© Mohammed Sanabani/MSF

Сьерра-Леоне: пережить эпидемию и расширить помощь

«Врачи без границ» оказывают медицинскую помощь в Сьерра-Леоне с 1986 года

12.07.2021

Сьерра-Леоне: пережить эпидемию и расширить помощь

«Когда появился COVID-19, я очень переживал. Я думал, что он стане новой Эболой, которая была равносильна смертному приговору», – говорит рассказывает Айра Джонсон. Ему 45 лет и он в качестве специалиста по логистике принимал активное участие в борьбе с эпидемией Эболы в Сьерра-Леоне в 2014-2016 годах. За это время он познакомился с беременной женщиной, у которой была Эбола. Он все время думал о ней, потому что они говорили на одном языке менде и она была в тяжелом состоянии. Ему удалось убедить ее обратиться за медицинской помощью в центр. Однако было уже слишком поздно, и, к сожалению, она умерла несколько дней спустя.

______________

«После того, как мы ее похоронили, ее муж поблагодарил всех нас, поставил крест на могилу жены и ушел, – говорит Айра. – Я чувствовал, что подвел ее».

Сьерра-Леоне продолжала восстанавливаться после эпидемии лихорадки Эбола и десятилетней гражданской войны, которая закончилась в 2002 году,  когда началась пандемия COVID-19. Сейчас страна пытается противостоять третьей волне коронавируса. «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) оказывают медицинскую помощь в Сьерра-Леоне с 1986 года и продолжают адаптировать и расширять свои проекты для удовлетворения растущей потребности в помощи.

Первый медицинский проект MSF в Сьерра-Леоне был организован для борьбы со вспышкой холеры. Теперь наши команды отслеживают ситуацию с распространением различных заболеваний, включая COVID-19, и MSF входит в группу Экстренного оперативного штаба Сьерра-Леоне по ведению случаев заболевания и эпиднадзору.

В настоящее время «Врачи без границ» осуществляют медицинские проекты в трех районах: Кенема, Тонколили и Бомбали, помогая Министерству здравоохранения и санитарии оказывать базовую и специализированную медицинскую помощь. В Кенеме, на востоке Сьерра-Леоне, MSF занимается оказанием педиатрической помощи пациентам возрасте до пяти лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Излечимо и предотвратимо, но все равно смертоносно

Вспышки и годы гражданской войны сильно ослабили систему здравоохранения Сьерра-Леоне. Дети страдают малярией, истощением, диареей и кожными заболеваниями – болезнями, которые уже не представляют серьезную медицинскую проблему в странах с развитыми системами здравоохранения. Помощь в восстановлении этой отрасли представляется MSF первоочередной задачей, чтобы добиться снижения смертности среди детей, а также молодых и будущих матерей.

Медицинские потребности детей значительно превышают имеющиеся в этом регионе ресурсы. Число детей, которые умирают в раннем возрасте, остается высоким последние 10 лет.

Во всех возрастных группах в стране малярия чаще всего становится причиной смерти, на это заболевание приходится 38% случаев госпитализации в Сьерра-Леоне. Само заболевание излечимо, если его диагностировать на ранней стадии, и может лечиться квалифицированным медицинским помощником из числа жителей общины. Однако для многих людей получение медицинской помощи остается серьезной проблемой. Родители страдают от того, что не могут позволить себе медицинскую помощь, а заболевшие дети страдают от последствий.

«Показатели детской и материнской смертности в Сьерра-Леоне исключительно высоки, но мы работаем над их снижением при поддержке Министерства здравоохранения и санитарии», – говорит Уитни Уорд, глава миссии MSF в Сьерра-Леоне.

Непрерывная медицинская помощь

В больнице Ханга оказывают медицинскую помощь детям в возрасте до пяти лет. Здесь работают отделение неотложной помощи, отделение интенсивной терапии и два педиатрических отделения общего профиля. Здесь есть также центр лечения недостаточности питания для лечения детей с истощением, а также лаборатория, рентген и банк крови.

В период с марта 2019 года по конец 2020 года в больнице прошли лечение более 24 300 пациентов с различными заболеваниями, в числе которых малярия, пневмония, истощение и острая диарея.

Больница продолжает увеличивать количество направлений медицинской помощи для пациентов. Сейчас команда из более чем 90 рабочих и инженеров строит новое родильное отделение с двумя операционными для сложных родов и неонатальной палатой. С новым отделением общая вместимость больницы увеличится до 160 коек.

Поскольку район Кенема  еще не на 100 процентов охвачен государственной электросетью, больница «Врачей без границ» работает на гибридной системе, которая использует как солнечную энергию, так и дизельные генераторы. В будущем мы планируем перевести больницу полностью на чистую энергию.

Во всех возрастных группах в стране малярия чаще всего становится причиной смерти, на это заболевание приходится 38% случаев госпитализации в Сьерра-Леоне.

Сделать ближе: больница в Ханге и отдаленные деревни

«Сегодня я на пароме переправлюсь через реку Сева, чтобы добраться до моих пациентов в вождествах Вандор и Симбару. Паром немного медленный, но рано или поздно я приеду к ним», - говорит медсестра «Врачей без границ» из команды по работе с местным населением Саффиату Тимбо.

В Сьерра-Леоне от 60 до 65 процентов населения проживает в сельских районах. Некоторые из них находятся в отдаленных, труднодоступных деревнях. Команды MSF по работе с местным населением отдаленных районов оказывают медицинскую помощь непосредственно жителям деревень в связи с такими проблемами медицинского характера, как малярия, диарея и пневмония. Такие команды оказывают медицинскую помощь в общинах в 25 деревнях вождеств Вандор, Нонгва и Симбару в округе Кенема на базе 10 местных медицинских учреждений, созданных в этих районах.

“Люди сталкиваются с серьезными препятствиями, пытаясь получить доступ к медицинской помощи. Иногда это - высокая стоимость поездки или медикаментов, - говорит Ольга Э.М., медицинский координатор «Врачей без границ». - Некоторые деревни находятся слишком далеко от медицинских центров, и люди не могут получить доступ к надлежащей медицинской помощи».

От работы над постоянными поставками важнейших препаратов до медицинских консультаций, вакцинации детей и реабилитации в медицинских учреждениях: yаши команды по санитарно-просветительской работе проводят в отдаленных деревнях мероприятия  по профилактике и лечению малярии.

От обеспечения постоянных поставок основных лекарств до медицинских консультаций, вакцинации детей и реабилитации в медицинских учреждениях наши группы по укреплению здоровья проводят учебные занятия в отдаленных деревнях по профилактике и лечению малярии.

Академия здравоохранения «Врачей без границ»

Роль MSF в Сьерра-Леоне выходит за рамки оказания помощи в области здоровья матери и дитя.

Сьерра-Леоне нуждается в более квалифицированных, опытных медицинских работниках, чтобы помочь улучшить ситуацию с медицинской помощью, оказываемой в общих и специализированных медицинских учреждениях, и обеспечить эффективное реагирование во время чрезвычайных ситуаций, таких как вспышки заболеваний и стихийные бедствия.

В период с 2014 по 2015 год, во время вспышки Эболы, погибли сотни медицинских работников. Укомплектование кадрами медицинских учреждений остается важнейшей задачей в области оказания людям качественной медицинской помощи.

В Сьерра-Леоне инициатива Академии здравоохранения «Врачей без границ» направлена на укрепление навыков и компетенций медицинских работников, оказывающих педиатрическую помощь в больнице Ханга.

«Инвестиции в медицинских сотрудников оказывают прямое влияние на качество медицинской помощи, предоставляемой жителям Сьерра-Леоне», - говорит Хлоя Виддоусон, менеджер по обучению Академии MSF в Сьерра-Леоне.

К настоящему времени 110 медсестер и 58 сотрудников клинического направления были зачислены в учебные программы Академии в Кенеме. Кроме того, сотрудники Министерства здравоохранения, работающие в различных общинных медицинских центрах, вошли в программу по оказанию амбулаторной помощи, которая в долгосрочной перспективе поможет им проводить качественное лечение.

Академия здравоохранения «Врачей без границ» призвана укрепить потенциал на местах через сотрудничество с Советом медсестер и акушерок. Академия будет принимать группы учителей-медсестер для обучения навыкам наставничества и содействия. Они будут иметь доступ ко всем электронным учебным ресурсам Академии, включая раздаточные материалы, обучающие игры, планы занятий, сценарии моделирования, фильмы и учебные журналы.

В настоящее время мы согласовываем статус аккредитации с Советом медсестер и акушерок Сьерра-Леоне. «Официальная аккредитация повысит академический статус участников, обучающихся в нашей академии, а также поощрит их и повысит их мотивацию», - говорит Виктор Сироки, представитель Академии MSF.

В Кенеме, на востоке Сьерра-Леоне, MSF занимается оказанием педиатрической помощи пациентам возрасте до пяти лет, а также беременным и кормящим женщинам.