Шанти кхана: психологическая помощь беженцам рохинджа

Проджут Рой – руководитель службы психологической поддержки «Врачи без границ». С июня 2018 года он работает в медицинском центре Наяпара, который находится в Текнафе, в Бангладеш. За эти месяцы ему пришлось столкнуться с тем, как стигматизировано в сообществе рохинджа обращение за психологической помощью. А также – наблюдать, как люди обретали внутренний покой благодаря практике «шанти кхана».

_______________

«Иногда люди обращаются к нам тайно. Они не хотят, чтобы окружающие узнали, что они испытывают проблемы. Они знают, что мы сохраним их рассказы в тайне, но уходят от разговора, когда мы пытаемся выяснить, знают ли они других людей с похожими проблемами. Они обсуждают проблемы только с самыми близкими, и не хотят выносить сор из избы», - рассказывает Рой.

С проявлениями стигмы Рой столкнулся лицом к лицу во время посещения близлежащего медицинского центра в Унчипранге. Во время оформления центре MSF пациент должен получить амбулаторную карту, в которой указано, какого рода медицинская помощь ему необходима. В тот день пациентке выдали карту, из которой было ясно, что она нуждалась в психологической помощи. Сотрудник, который управлял потоком пациентов, пригласил ее пройти в кабинет психолога, и Рой заметил, что это ее сильно расстроило.

«Позже она объяснила, что у них психический означает безумный, сумасшедший, бешеный. Я рассказал об этом коллегам, попросил их перестать использовать слово психический в стенах медицинского центра и в общении с рохинджа», - рассказывает Рой. 

Теперь сотрудники и волонтеры используют термин «шанти кхана». 

«Шанти означает мир, - объясняет Рой. – Беженцы-рохинджа знают, что «центр мира» - это психологическая помощь. Им не нравится психология, они не знают, что такое психологическое здоровье, но им нравится «шанти кхана».

Волонтеры проводят среди населения мероприятия по санитарному просвещению и психологическому здоровью, и это уже начало снижать уровень стигмы, ассоциированный с психологическими проблемами. За последние несколько месяцев практически удвоилось количество пациентов, которые обратились в медицинский центр Наяпара за психологической поддержкой.

У людей наблюдается целый комплекс проблем. Пережитое и увиденное ими насилие оставило свои отметины. У многих людей посттравматический синдром и сильнейшая депрессия. Ситуацию осложняет их нынешнее положение, ежедневные трудности, которыми полна жизнь в лагере беженцев, а также неизвестность относительного будущего.

«У них бывают флэшбеки, - рассказывает Рой. – Они не могут спать. Не могут понять, что  настоящее и что прошлое. Во время таких приступов они дрожат. Они не могут отличить армию Бангладеш от армии Мьянмы и бегут при их виде. Иногда у людей случаются психозы».

Рой рассказывает об одном особенно трудном случае: о молодой женщине с суицидальными наклонностями. К сожалению, она была на первых неделях беременности, поэтому не могла принимать препараты, которые могли бы помочь. Рой и еще один специалист работали с ней несколько месяцев, оказывали поддержку. Понемногу стали появляться улучшения. И как только это стало безопасным, психиатр смог прописать женщине лекарства.

«Каждый день к нам приходят одни и те же пациенты. Им нужны регулярные приемы. Они приходят со своими проблемами. Однажды им становится лучше – и это особенный день для нас, людей, которые занимаются психологической поддержкой», - говорит Рой.

_______________

С августа 2017 года «Врачи без границ» провели 16 000 индивидуальных и 18 000 групповых психологических консультаций для беженцев рохинджа в лагерях в районе Кокс-Базар в Бангладеш. Психологическую поддержку можно получить в любом медицинском учреждении MSF. Психологическая и психиатрическая помощь доступа во всех стационарных отделениях организации и отдельных медицинских центрах. «Врачи без границ» по-прежнему серьезно обеспокоены тем, что в этом районе Бангладеш сильно ограничен доступ к психологической поддержке, а в особенности – к продвинутой помощи, включая психиатрию.