В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Шесть важнейших уроков, полученных за время борьбы с десятой вспышкой Эболы в Демократической Республике Конго
Министерство здравоохранения Демократической Республики Конго (ДРК) объявило о завершении десятой вспышки Эболы в стране 25 июня 2020 года. Объявленная 1 августа 2018 года вспышка распространялась по северо-востоку страны в провинциях Итури и Северное Киву. Случаи заражения также были зафиксированы в провинции Южное Киву и в соседней Уганде.
_______________
В общей сложности за время вспышки зафиксировали 3 470 случаев, из которых 3 317 подтвержденных случаев инфицирования и 153 возможных. Скончались 2 287 человек, выжили 1 171. Это стало крупнейшей вспышкой Эболы в истории Демократической Республики Конго и второй по величине в мировой истории после вспышки вируса в странах Западной Африки в 2014-2016 годах.
«Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) вели медицинскую деятельность в связи со вспышкой. Мы оказывали медицинскую помощь людям в центрах по лечению Эболы и в транзитных центрах, принимали участие в кампаниях по вакцинации и занимались санитарным просвещением.
Десятая вспышка Эболы в ДРК:
_______________
За время работы во время десятой вспышки Эболы в ДРК мы извлекли множество уроков:
1. Для северо-востока ДРК Эбола лишь одна из множества других чрезвычайных ситуаций
В этом регионе ведущими причинами смертности являются такие предотвратимые заболевания, как малярия и корь. Еще одной проблемой для северо-восточных районов ДРК стал долгосрочный вооруженный конфликт - причина массового исхода беженцев и срочной потребности в гуманитарной помощи (людям нуждаются как в жилье, еде и воде, так и в медицинской помощи). Прямолинейный подход, принятый в самом начале с целью сдержать эпидемию и при котором в центре внимания оказалась Эбола, полностью игнорировал другие чрезвычайные ситуации. Он стал одной из причин провала с получением доверия местных жителей.
По мере развития эпидемиологической ситуации мы расширили общую поддержку, оказываемую местной системе здравоохранения в медицинских центрах и больницах по всему региону. В различных районах провинций Северное Киву и Итури мы помогли в проведении кампаний по массовой вакцинации против кори для борьбы с эпидемией заболевания. Наша деятельность была направлена на улучшения ситуации с оказанием комплексной и качественной медицинской помощи, а также доступа к необходимым видам лечения других заболеваний, а не только Эболы.
2. Вовлечение местных сообществ основополагающий момент при любой чрезвычайной ситуации
В рамках борьбы со вспышкой Эболы мы сначала не адаптировали деятельность под нужды людей и их модель поведения при обращении за медицинской помощи. Это привело к возникновению напряжения и понятного нам недоверия со стороны больших групп населения. По мере развития ситуации со вспышкой большинство организаций, работающих непосредственно на местах, начали вовлекать местных жителей. Мы должны строить нашу деятельность на основе полученного урока.
3. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДОЛЖНА БЫТЬ ДЕЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ
Децентрализация модели оказания медицинской помощи для пациентов с подозрением на заражение Эболой не только оказалась эффективной стратегией в медицине, которая позволит в кратчайшие сроки выявить инфицированных и приступить к лечению, но также на деле доказала свою важность в качестве инструмента для улучшения доступа к медицинской помощи для людей с другими заболеваниями и выстраивания доверительных отношений с сообществом.
Децентрализация медицинской помощи в конечном итоге помогает укрепить мощность местной системы здравоохранения, чтобы повысить уровень оказываемой медицинской помощи и в случае возникновения вспышек в будущем выявлять пациентов с подозрением на заражение и работать с ними.
4. В основе всего уважение к пациенту
Даже в условиях ситуации, требующей безотлагательных мер, с серьезными последствиями для системы здравоохранения, пациенты с подозрением на Эболу и подтвержденным диагнозом, как и любые другие пациенты, должны получать необходимое лечение, к ним нельзя относиться, как к биологической угрозе.
Это подразумевает, что на всех этапах лечения у пациента должно быть право выбора через осознанное согласие, необходимо избегать насильственного принуждения людей к соблюдению профилактических мер в области здравоохранения в рамках борьбе с Эболой. Это представляет собой и этическую проблему, и одновременно с этим лучший способ удовлетворить потребности людей, получить их доверие и в результате работать вместе, чтобы сообща приближать конец вспышки.
5. Необходимо расширение критериев для получателей вакцин
Первая вакцина против Эболы получила лицензию в нескольких странах Африки, а также была одобрена множеством других стран, и это важный шаг по подготовке к возможным вспышкам Эболы в будущем. Таким образом, ДРК получит доступ к большим запасам вакцин и сможет получать их своевременно, если случится очередная вспышка.
Одним из основных уроков, полученных благодаря нашему опыту, - необходимо избавляться от отдельных барьеров, ограничивающих количество людей, которые могут получить вакцину. «Врачи без границ» выступали за расширение критериев для получения вакцины, и в конце 2019 года Минздрав ДРК наконец-то дал на это разрешение.
6. нестабильная ситуация с безопасностью лишает людей доступа к медицинской помощи
Десятая по счету вспышка Эболы впервые разразилась в зоне активного вооруженного конфликта, запутанного по динамике и в ходе которого участвовало множество вооруженных группировок. Это стало одной из крупнейших проблем в ходе борьбы со вспышкой.
В результате конфликта был ограничен доступ в отдельные районы, начались перемещения людей и, в первую очередь, возобновился давний конфликт между местными жителями и национальным правительством, кроме того, из-за конфликта стало сложнее отслеживать контакты пациентов с Эболой и контролировать передачу вируса. Следует отметить, что несмотря на то, что насилие повлияло на ход борьбы с Эболой, больше всего из-за него пострадали местные жители.
Мы понимаем, что в таких условиях необходимо обеспечить безопасность, что сообщество может запросить введения мер, обеспечивающих безопасность. Но присутствие вооруженных сил в медицинских центрах, кроме того, что это противоречит позиции MSF о нейтралитете и беспристрастности, может иметь значительные последствия для борьбе с Эболой. Люди могут чувствовать себя некомфортно, обращаясь за медицинской помощью в центры, где присутствуют вооруженные люди, и это мешает им своевременно обращаться за медицинской помощью.
