Судан: «Вновь прибывшие истощены, состояние их здоровья пострадало от проделанного пути»

«Мы чрезвычайно обеспокоены тем, что беженцы прибывают в лагерь, где недоступны базовые услуги и что их базовые потребности не будут удовлетворены», - о работе MSF в условиях массового притока беженцев из Эфиопии рассказывает Кира Сарджент, бывший медицинский координатор «Врачей без границ» в Судане.

_____________

Что происходит на границе между Суданом и Эфиопией?

«В начале ноября 2020 года беженцы из эфиопского региона Тыграй начали пересекать границу Судана в двух точках – Хамдаит и Лудги. Первоначально вновь прибывших было немного, но затем их число перевалило за 1000 человек в день. С тех пор из эфиопского региона Тыграй прибыли в общей сложности более 55 000 беженцев.

Беженцы сконцентрированы в провинциях Кассала и Гедареф. В Гедарефе есть два постоянных официальных лагеря – Ум-Ракуба и новый лагерь Аль-Танидеба. Транспортировка беженцев из приграничны транзитных лагерей в официальные лагеря в Гедарефе может занимать от 10 до 15 часов».

Что делает MSF в связи с притоком беженцев?

«MSF работает в Судане уже много лет. Я прибыл в сентябре 2020 года, чтобы помочь начать новую деятельность в Кассале и Южном Дарфуре. В то время Судан находился в процессе восстановления после сильных наводнений, и поступали сообщения о вирусной геморрагической лихорадке в двух штатах, где MSF также оказывала некоторую поддержку. Однако, когда в начале ноября в Эфиопии начались военные столкновения, мы изменили подход и направились к Эфиопской границе. Нашу первую клинику в провинции Гедареф мы открыли 19 ноября.

В настоящее время мы расширяем деятельность в пунктах пересечения границы и в двух постоянных официальных лагерях беженцев Ум-Ракуба и Аль-Танидеба. В этих лагерях мы будем оказывать первичную медицинскую помощь, помощь в области репродуктивного здоровья, психиатрическую поддержку, а также проводить вакцинацию, заниматься лечением истощения и хронических заболеваний. Мы также готовим к работе медицинский стационар, а также организуем водоснабжение и канализацию. Наша деятельность всегда подразумевает взаимодействие с общинами и внимание к их потребностям.

На границе в Хамдаите мы оказываем поддерживаем клинике местной системы здравоохранения, чтобы обеспечить бесплатной медицинской помощью как местных жителей, так и беженцев. Мы также работаем с общинами, организуем систему оказания медицинской помощи в области репродуктивного здоровья, психического здоровья, лечения хронических заболеваний и обеспечения доступа к водоснабжению и санитарии. Наши команды также находятся в пунктах пересечения границы беженцами, проводя обследование состояния здоровья прибывающих – в том числе, скрининг недостаточности питания. Поскольку на пограничных пунктах пропуска не присутствуют другие организации, мы часто также предоставляем информацию и рекомендации вновь прибывшим в отношении того, куда они могут направиться дальше и какие услуги они могут получить, поскольку транзитный лагерь находится в противоположной части города».

Каково состояние здоровья беженцев по прибытии?

«Среди первых беженцев некоторые пересекли реку, по которой проходит граница Эфиопии и Судана, вплавь или вброд. Это очень быстрая река, ее нелегко переплыть. Другие переправлялись на лодках или по суше через Лугди.
В начале декабря мы отметили изменение путей прибытия беженцев. В настоящее время в районе Хамдаита есть четыре контрольно-пропускных пункта (где у нас есть команды, которые помогают выявить заболевших и истощенных). Поначалу физическое состояние людей было нормальным, так как они не преодолевали большие расстояния. Но время идет, и сейчас люди часто прибывают в состоянии истощения, их здоровье подорвано в результате проделанного пути. Мы также обеспокоены тем, что люди не имеют доступа к необходимым медикаментам для лечения хронических заболеваний.

Беженцы рассказывают, что сейчас людям труднее найти безопасные маршруты, чтобы добраться до контрольно-пропускных пунктов в Судане. Часто люди говорят, что им приходилось прятаться в некоторых местностях по несколько дней, прежде чем удавалось продолжить путь.

В основном наши команды сталкиваются с респираторными и кишечными инфекциями, а также с хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипертония. Мы оказали помощь нескольким людям с осколочными и огнестрельными ранениями. Кроме того, люди жалуются на проблемы с состоянием психического здоровья. Нам рассказывали о случаях сексуального насилия, поэтому мы распространяем информацию, что люди, пережившие сексуальное насилие, могут получить у нас медицинскую и психологическую помощь».

Что вам рассказывали беженцы о том, почему они решили бежать?

«Один беженец, с которым я разговаривал, рассказал, что когда он услышал громкие взрывы вдалеке, которые становились все ближе, он пришел в замешательства и не мог понять, что ему делать дальше. Он не знал, что это за взрывы, но увидел, как люди бежали оттуда, и последовал их примеру. Он укрылся в бушах, а затем добрался до границы.

Еще один беженец, с которым я разговаривал, добрался до Хамдаита, а затем вернулся в Эфиопию, чтобы забрать кое-что из своих вещей. Добравшись туда, он обнаружил, что в его доме живут другие люди, и вернулся в Хамдайит с пустыми руками».

Каковы условия жизни в Хамдаите и официальных лагерях?

«Гуманитарная ситуация в точке приема беженцев в Хамдаите оставляет желать лучшего: людям не хватает жилья, продовольствия, воды или предметов первой необходимости. Многие беженцы остались в деревне, потому что там больше вариантов, где можно остановиться.

Поддержка в лагерях расширяется, но в целом процесс реагирования на ситуацию идет слишком медленно. С 3 ноября ежедневно в Ум-Ракубу приходят от 250 до 350 беженцев. В лагерь Аль-Танидеба с первой недели января устремился поток людей. Нашу озабоченность вызывает тот факт, что беженцы прибывают в лагерь, где нет самого элементарного и где их основные потребности не смогут быть удовлетворены.

В то же время беженцы продолжают прибывать в Судан, а это означает, что в транзитных лагерях необходимо продолжать оказывать помощь и улучшать ситуацию с ней, так как в этом районе по-прежнему огромное количество беженцев».

О чем больше всего беспокоятся беженцы?

«Многие беженцы оказались разлучены с семьей, поэтому больше всего они беспокоятся о родных и близких – в Тыграе сильно ограничена зона покрытия телефонной связи.

Мы видели несколько детей без сопровождения взрослых, большинство из них были разлучены со своими семьями после бегства. Мы направляем детей в службу защиты детей Агентства ООН по делам беженцев (УВКБ ООН).

Нам рассказывают о других проблемах, в том числе об отсутствии урожая у фермеров. Теперь, когда они находятся в Судане, они беспокоятся, как они будут зарабатывать на жизнь и где они могут получить пищу и крышу над головой.

Некоторые беженцы говорили о своих опасениях по поводу пандемии COVID-19, но большинство говорят мне, что у них есть более важные вещи, о которых нужно беспокоиться - жилье, еда и вода».

В чем заключаются основные трудности в работе в связи с этим кризисом?

«Одной из самых больших проблем для MSF стал вопрос, как получить достаточное количество медикаментов. Мы добиваемся возможности срочного ввоза медикаментов, чтобы своевременно реагировать на кризис. Пандемия также создала проблемы с командировками опытного медицинского персонала, необходимого в связи с тем, что в стране уже ощущается нехватка специалистов.

Внезапный приток беженцев поставил под угрозу существующую инфраструктуру и систему здравоохранения в Судане. Это усугубило существующую нехватку топлива и быструю инфляцию в Судане, которая вызвала материально-технические и финансовые трудности для всех.

В целом, существует острая необходимость быстро нарастить объем помощи, чтобы удовлетворить потребности беженцев, особенно в преддверии сезона дождей, который превратит этот район Судана в крайне труднодоступный. Важно, чтобы правительство Судана, ООН, доноры и НКО сделали все, чтобы расширить масштабы деятельности. Необходимо улучшить координацию между УВКБ ООН и властями Судана. Срочно необходимые дополнительные финансовые пожертвования. Разрешения на ввоз необходимых материалов и начало деятельности должны выдаваться в течение нескольких дней, а не недель».