Таджикистан: детей, больных множественным лекарственно-устойчивым туберкулезом, можно вылечить

Пациенты программы, которую организация проводит в Душанбе, дети и подростки, больные множественным лекарственно-устойчивым туберкулезом (МЛУ ТБ). Процесс лечения длительный, болезненный и сложный. Но программа показывает, что детей и подростков, страдающих МЛУ туберкулезом, можно вылечить.

Почему была открыта эта программа в Душанбе?

До того, как в 2011 году MSF начала этот проект, в Таджикистане лечения для детей, больных МЛУ туберкулезом, не проводилось. Наша цель – создать модель эффективной диагностики и лечения детей. Мы хотим показать, что можно лечить даже совсем маленьких пациентов. Чтобы назначать и давать лекарства в правильных дозировках, мы изготовляем жидкие формы на основе таблеток для взрослых. 

В чем специфика множественного лекарственно-устойчивого туберкулеза?

Лекарства против МЛУ туберкулеза менее эффективны, чем препараты первого ряда, применяющиеся для лечения обычного туберкулеза. Пациентам приходится принимать их гораздо дольше, обычно в течение двух лет. Целый год пациентам ежедневно делают болезненные инъекции.  У этих лекарств серьезные побочные эффекты, обычно это тошнота, но возможна даже потеря слуха. Мы стараемся свести к минимуму побочные эффекты. Но иногда, чтобы спасти жизнь ребенка, приходится давать ему препарат, который вызывает невропатию. У нас нет выбора, лучших лекарств не существует.

Почему дети болеют множественным лекарственно-устойчивым туберкулезом?

Дети часто заражаются от родителей, братьев и сестер, которые больны МЛУ туберкулезом, но даже не знают этого. Также лекарственная устойчивость  может развиться, если больной туберкулезом нерегулярно принимает назначенные препараты. Поэтому очень важно, чтобы дети ежедневно принимали все прописанные таблетки на протяжении всего курса лечения. Это порой сложно, особенно для подростков, которые бунтуют и отказываются принимать лекарства. Необходимо постоянно разъяснять, как важно продолжать лечение, даже если возникают тяжелые побочные эффекты. У нас есть специально подготовленные консультанты, которые оказывают поддержку детям и их семьям.

Расскажите, пожалуйста, историю кого-то из пациентов, которая вам особенно запомнилась?

У нас в отделении лежала 14-летняя девочка с ШЛУ туберкулезом – формой туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью. Ей нельзя было находиться вместе с другими детьми из-за риска заражения. Ей было очень одиноко, ее мать умерла от МЛУ туберкулеза, отец был бездомным. Когда мы приходили на работу, она всегда сидела у окна своей палаты и смотрела во двор. Она была уже очень больна, к тому моменту, когда она попала к нам, она уже прошла через много попыток лечения. Наша команда долго боролась за ее жизнь. Было очень тяжело, когда она умерла. Проходя мимо окна ее палаты, я невольно всегда смотрела на него.  

Каковы шансы других детей на излечение?

Большинство детей полностью излечиваются. Каждый раз, когда кто-то из пациентов завершил лечение, мы устраиваем небольшой праздник, чтобы отметить его или ее выздоровление. Пациент получает подарок и особый диплом за мужество в борьбе с болезнью. А потом играет музыка и все танцуют!

20 марта 2014 г.
Интервью вела Соня Лейстер, MSF-Швеция