Уганда: Забытая чрезвычайная ситуация

На протяжении последних двух десятилетий Северную Уганду раздирает война между правительственными силами и повстанцами. В результате этого конфликта, развернувшегося в основном в округах Гулу, Падер и Китгум, более 1,6 миллиона людей покинули свои дома и живут в тяжелейших условиях во временных поселениях. Те, кто остались в своих домах, живут под угрозой стать жертвой похищения или чего-то пострашнее от рук жестоких воинов Армии сопротивления Господа, повстанческой группы, контролирующей большую часть этого региона. Гражданское население испытывает тяжелые лишения, тем не менее та помощь, которая оказывается этим людям, совершенно недостаточна и не соответствует их потребностям.

Сотни тысяч людей нашли прибежище в лагерях беженцев около города Лира. Голод, болезни и страх легли единым бременем на жителей этого района. Исследования, проведенные MSF в одном из лагерей в октябре 2004 года, показали высочайший уровень смертности, в основном, от малярии и диареи. MSF организовала центр терапевтического питания на 350 коек, где в августе 2005 года проходили лечение 320 серьезно истощенных детей. Организация также обеспечивает работу клиник, водоснабжения и санитарных сооружений в шести лагерях района. Вынужденные переселения, проведенные по указу правительства, привели к тому, что почти все население округа Падер (290 000 человек) оказалось в лагерях перемещенных лиц. Так как местный медицинский центр не может справиться с такими потребностями, MSF оказывает медицинскую помощь, а также помощь с водоснабжением и поддержку санитарной системы для жителей лагерей, расположенных вокруг города Падер. Персонал MSF также оказывает элементарную медицинскую помощь маленьким детям, проводит психологические консультации и помогает с водоснабжением и поддержанием в порядке санитарной системы в городе Атанга.

В округе Китгум начиная с октября 2004 года MSF открыла клиники в Ороме, Агоро, Локунге, Муквини, а недавно и в Потике, чтобы помочь страдающим малярией – в основном, детям до пяти лет и беременным женщинам. В Патанго, южном районе округа, MSF оказывает медицинскую помощь и снабжает водой 35 000 беженцев. Сейчас команда планирует начать помощь больным туберкулезом в лагерях Лиры, Китгума и Падера.

Исследования в области психического здоровья, проведенные в городах Лира и Падер, показали, что многие респонденты испытывали серьезные психологические травмы начиная с 2002 года, пережив похищения членов семьи, пытки, став свидетелями убийств. Исследование также показало, что пять процентов респондентов были принуждены причинить вред другим людям. Во всех наших клиниках в Лире, Китгуме и Падере MSF лечит пациентов с психологическими травмами и последствиями неудавшихся попыток суицида. Исследование показало, что 63 процента опрошенных женщин думали о совершении самоубийства.

В округе Гулу вынужденные переселения привели к созданию почти 50 лагерей, где находится примерно 90 процентов населения. MSF организовала ночной приют на территории больницы Лакор, который может принять до 4 000 детей, ищущих безопасного пристанища на ночь. Большинство из них посылают сюда родители, боясь, что повстанцы похитят их и заставят воевать, или что они станут жертвами сексуального рабства. MSF организовала клинику в Паббо, самом большом лагере округа, где проживает 60 000 человек; еще одну клинику в лагере Авере (22 000 перемещенных лиц); и клинику в лагере Амуру (33 000 перемещенных лиц). Перенаселенность и плохие санитарные условия привели к вспышке эпидемии холеры в Паббо в октябре 2004 года. Медицинские команды создали центры по лечению холеры, оказывая помощь сотням людей. С тех пор MSF проводила мероприятия по борьбе с холерой в пяти различных лагерях, где были зарегистрированы единичные случаи заболевания. К июлю 2005 года лечение прошли 550 больных.

В июне 2005 года в лагерях для перемещенных лиц в районе Оморо округа Гулу MSF начала новый проект, нацеленный на охрану материнского и детского здоровья, оказание помощи и создание системы перенаправления пациентов на специализированное лечение. Мероприятия в рамках проекта включают специализированное лечение больных малярией и туберкулезом, профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку, а также психологическую помощь жертвам изнасилования. MSF также ведет работу по увеличению числа и улучшению качества санитарных сооружений и систем водоснабжения в лагерях.

Более чем 100 000 человек, нашедших в 2003-2004 годах пристанище в городе Сороти и его окрестностях в регионе Тосо, сейчас возвращаются в свои дома. В настоящее время в небольших лагерях около города продолжают жить примерно 17 000 беженцев. В результате улучшения ситуации с безопасностью MSF постепенно перенесла свою деятельность в одно из амбулаторных отделений в Сороти и закрыла клинику в Абаланге. В сентябре 2004 года MSF провела кампанию вакцинации против кори среди 20 000 детей в возрасте до пяти лет. В конце 2004 года организация передала свой центр терапевтического питания в ведение министерства здравоохранения. Команда MSF провела ремонт медицинского центра на 24 койки в Амурии, помогала в работе амбулаторных и стационарных отделений и занималась обеспечением водоснабжения и санитарных систем на протяжении многих месяцев, а в январе 2005 года передала эту деятельность местным властям.

Борьба с малярией, СПИДом и кала-азар

Распространение ВИЧ в Уганде растет и уже достигло примерно семи процентов или 800 000 инфицированных. В Аруа MSF в настоящее время оказывает медицинскую помощь почти 3 000 ВИЧ-инфицированных. По данным на июль 2005 года, 1 916 человек получали антиретровирусную (АРВ) терапию. Программа была расширена, чтобы включить жителей города Кобоко, расположенного к северу от Аруа на границе с Суданом и Демократической республикой Конго (ДРК). В рамках программы обеспечивается работа местной клиники, где проводится АРВ-терапия, а также лечение оппортунистических инфекций.

В некоторых районах Уганды кала-азар (висцеральный лейшманиоз) является эндемическим заболеванием. В июне 2005 года в больнице Амудат, расположенной в отдаленном восточном регионе Карамоджа, MSF проводила лечение 87 пациентов с этой смертельной болезнью, вызываемой паразитами, которых разносят москиты. До конца 2005 года лечение пройдут примерно 600 пациентов. Чтобы ускорить применение высокоэффективной комбинированной терапии на основе артемизинина (АКТ) для лечения больных малярией, MSF начала использовать АКТ в рамках "пилотного" проекта в медицинских учреждениях района Покот.

Помощь беженцам

MSF отреагировала на наплыв беженцев из ДРК, нахлынувших в январе 2005 года в западные округа Уганды. Команда MSF проводила вакцинацию беженцев от кори и полиомиелита. В центре для временного проживания переселенцев в Кйаке MSF проводила медосмотры новоприбывших. Команда MSF, работающая на вертолетной посадочной площадке в Нкондо, оказывала помощь конголезским беженцам, переправлявшимся через озеро Альберт. Команда провела вакцинацию более 3 000 человек, создала мобильную клинику и обеспечивала работу водоснабжения и санитарной системы.

MSF работает в Уганде с 1980 года.

Иностранные сотрудники: 70 человек
Местные сотрудники: 857 человек