Украина: MSF начала лечение гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов в Николаевской области

Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) начала в Николаевской области лечение гепатита С у людей, живущих с ВИЧ.

Уровень распространения ВИЧ здесь в два раза превышает средний показатель по Украине.

Люди, живущие с ВИЧ легче других могут заразиться гепатитом С. В Европе хронический гепатит С находится на пятом месте среди наиболее распространенных причин смерти ВИЧ-инфицированных.

Благодаря совместным усилиям MSF, Министерства здравоохранения Украины и Николаевского областного центра паллиативной помощи и интегрированных услуг 750 пациентов с сочетанной инфекцией, которые сейчас получают антиретровирусную терапию, пройдут бесплатное эффективное лечение хронического гепатита С. MSF будет проводит лечение препаратами софосбувир и даклатасвир. Кроме того, лечение получат еще 250 пациентов, в числе которых бывшие потребители инъекционных наркотиков, которые сейчас находятся на опиоидной заместительной терапии, а также медицинские работники, зараженные вирусом гепатита С.

«Мы не добьемся успеха в борьбе против ВИЧ/СПИДа, пока люди, у которых ВИЧ, будут умирать от гепатита С. Пока люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией, – отмечает координатор медицинской деятельности MSF в Николаеве Марсело К. М. Навеира. – Этот проект нацелен не только на лечение гепатита С у людей, живущих с ВИЧ, но и на улучшение доступа к лекарствам, повышение осведомленности и оказание поддержки людям в Украине, страдающим от этих заболеваний».

Курс лечения, который обеспечивает MSF, длится около трех месяцев и предполагает прием пероральных препаратов. Между тем, более десяти лет варианты лечения гепатита С были ограничены, а продолжительность курса составляла 48 недель и даже больше. Кроме того, предыдущие схемы были печально известны высокотоксичными инъекциями, серьезными побочными эффектами и недостаточной эффективностью. Сложность сочетания лечения гепатита С с антиретровирусной терапией преграждала  людям, живущим с ВИЧ,  путь к этому лечению. У новой схемы, содержащей пероральные препараты софосбувир и даклатасвир, не много побочных эффектов, а после 12 недель лечения 95% пациентов побеждают гепатит С.

ВИЧ-положительные люди по всему миру были вынуждены начать борьбу за доступ к более дешевым непатентованным версиям патентованных лекарств. Больные гепатитом С в Украине  не имеют доступа к лечению по той же причине - из-за отсутствия доступа к дженерикам  высокоэффективных препаратов. 

Сегодня патентом на софосбувир в Украине монопольно владеет американский фармацевтический производитель — компания «Gilead Sciences». Дошло до того, что компания подала в суд на правительство страны с требование отозвать у дженерика софосбувира регистрацию, которая была получена. Недавно Gilead объявил о включении Украины в соглашение о добровольном лицензирования, благодаря чему порядка 11 индийски фармацевтических компаний должны получить возможность получить регистрацию препарата. Тем не менее это не равнозначно доступу к недорогим дженерикам. Препарат даклатасвир в стране до сих пор не зарегистрирован.

«Многие годы Gilead рассматривали Украину и многие другие страны со средним уровнем дохода, где высока заболеваемость гепатитом С, с коммерческой точки зрения. Не шло речи об участии страны в инициативах, которые могли бы открыть здесь доступ к недорогим версиям препаратов, - такие, как соглашение о добровольном лицензировании. В конце концов, в результате серьезного давления Gilead пошла на уступки и распространила на Украину действие своей добровольной лицензии. Мы искренне надеемся, что компании, которые производят дженерики, начнут регистрацию своих препаратов в Укарине. Таким образом возникнут условия дла конкуренции, что позволило бы правительству Украины начать переговоры о снижении цены $100», — комментирует ситуацию в Украине  Джессика Берри, фармацевт Кампании MSF за доступу к основным лекарственным средствам.

В рамках программы MSF для повышения приверженности лечению пациенты также будут получать консультации и информационную поддержку по вопросам, связанным с заботой о совем здоровье. Кроме того, им будет оказана помощь в решении социальных проблем, которые возникают у них в связи с диагнозом. MSF надеться, что рассказывая людям о гепатите С и о том, как обратиться за медицинской помощью, можно преодолеть стигматизацию и добиться надлежащего лечения.

Если не лечить гепатит С, он может привести к печеночной недостаточности и раку печени, заболеваниям, от которых в мире каждый год умирают более 700 000 человек. При этом, симптомы вируса могут не проявляться, пока заболевание не перейдет в хроническую стадию. У ВИЧ-положительных людей заболевание развивается значительно быстрее. Поэтому своевременная диагностика - вопрос жизни и смерти.

MSF передала Центру паллиативной помощи и интегрированных услуг в Николаеве высокотехнологичное диагностическое оборудование. В ноябре там начали уже проводить диагностику.

Николаевском областном центре паллиативной помощи и интегрированных услуг признаки коинфекции ВИЧ и гепатита С проявлялись у  1940 пациентов, на лишь в 52  случаях подозрения подтвердились. Всего в центре зарегистрированы 8 819  ВИЧ-инфецированных пациентов.

MSF работает в Украине с 1999 года - уже 18 лет. Тогда в Николаеве, Одессе и Симферополе работали проекты организации по лечению ВИЧ/СПИДа, а также предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку. Теперь MSF сосредоточилась на борьбе с одной из наиболее распространенных причин смерти ВИЧ-инфицированных - заболевании гепатитом С.