Украина: новый проект «Врачей без границ» по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза открывается в Житомирской области

Международная независимая гуманитарная медицинская организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) начала лечение пациентов с лекарственно-устойчивым  туберкулезом (ЛУ ТБ) в рамках пилотной программы в Житомирской области. В сотрудничестве с Житомирским областным противотуберкулезным диспансером MSF провела диагностику у первой группы пациентов и начала их лечение по краткосрочным режимам, которые рекомендованы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Туберкулез с лекарственной устойчивостью – серьезная проблема общественного здравоохранения в Украине. По состоянию на январь 2018 года в стране зарегистрировано более 349 000 больных туберкулезом, из них 8000 больны ЛУ ТБ, который не поддается стандартному лечению. Однако эффективное лечение для этой формы туберкулеза не было доступно в Украине.

«Гораздо более короткий, чем обычный 24-месячный режим лечения ЛУ ТБ, краткосрочный курс столь же или даже более эффективен, чем традиционный длительный курс лечения. Это позволит нашим пациентам закончить лечение всего за девять-двенадцать месяцев, – говорит доктор Марве Дечавез Дука, медицинский советник проекта MSF в Житомире. – Наша программа ставит во главу угла физическое и психическое благополучие пациентов».

Некоторые препараты для лечения ЛУ ТБ токсичны, и пациенты могут страдать от тяжелых побочных эффектов, что затрудняет завершение лечения. Это представляет риск как для пациента, так и для общества, поскольку без лечения болезнь может быть передана другим. Поэтому, кроме меньшей стоимости, более короткая схема повышает вероятность завершение пациентом лечения, поскольку им придется бороться с побочными эффектами в течение более короткого периода времени.

Лечение пациентов будет происходить в два этапа: сначала – во время краткосрочного пребывания в больнице, а потом – дома. Эта амбулаторная модель лечения имеет значительные преимущества в сравнении с традиционным подходом, в рамках которого пациент находится в стационаре на протяжении всего периода лечения. Это выгоднее как с точки зрения благосостояния пациента, так и уменьшения перекрестного заражения в больнице.

Кроме предоставления лекарств, пациентам будет оказана психосоциальная поддержка для улучшения приверженности к лечению, контроля и помощи в случае возникновения побочных эффектов, а также в лечении сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на исход лечения ЛУ ТБ. Сотрудники MSF будут наблюдать за состоянием пациентов после выписки, чтобы удостовериться, что до полного излечения они будут получать постоянную поддержку. 

Внедряя краткосрочные режимы лечения ЛУ ТБ, «Врачи без границ» собираются использовать в их рамках два новых противотуберкулезных препарата. Это пероральные лекарства, они не требуют инъекций. Ожидается, что их применение станет доступно в Украине в конце 2018 года. Новые препараты бедаквилин и деламанид, рекомендованные ВОЗ, могут коренным образом изменить ситуацию с лечением ЛУ ТБ. Они предлагают более эффективное лечение пациентов со сложными формами лекарственной устойчивости и способствуют достижению лучших результатов. Препарат бедаквилин недавно прошел регистрацию в Украине, деламанид на данный момент еще не получил регистрацию. 

«Мы рады, что можем предложить нашим пациентам более короткий курс лечения. Однако есть и другие пациенты, для которых доступ к новым противотуберкулезным препаратам – вопрос жизни и смерти. Поскольку они больны формами туберкулеза, которые устойчивы к большинству или ко всем остальным препаратам, – говорит доктор Дечавез Дука. – Мы призываем министерство здравоохранения Украины и их партнеров и впредь делать все возможное, чтобы сделать эти препараты доступными для всех нуждающихся в этом людей в Украине».

___________________________

MSF работает в Украине исключительно за счет частных пожертвований и не принимает финансирование со стороны любого правительства.

6 февраля 2018 года MSF подписала соглашение с администрацией Житомирской области, а также с Министерством здравоохранения Украины, и запланировала сотрудничество в направлении снижения смертности, вызванной ЛУ ТБ, и предотвращения дальнейшего распространения этого заболевания.