Украина: «У людей, которые так долго живут в неопределенности, силы на пределе»

Несмотря на подписанное в сентябре, в связи с началом учебного года,  соглашение о прекращении огня, призванное гарантировать безопасность детей, которые должны были пойти в школу после летних каникул, от обстрелов продолжают страдать многие села вблизи линии соприкосновения на востоке Украины. Конфликт  длится уже почти три года, и местное население в полной мене несет его бремя — более 1,7 миллиона человек были вынуждены покинуть свои дома.

Елена Пылаева, психолог, сотрудник организации «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF), рассказывает о последствиях затяжного конфликта для психического здоровья населения.

Как влияет конфликт на жизнь людей?

Этот конфликт разрушает человеческие связи, разбивает семьи. Это очень заметно на местах, куда мы выезжаем каждый день: большинство наших пациентов — пожилые женщины, часто вдовы, чьи дети и внуки были вынуждены уехать туда, где безопасные жить и работать. Люди, которые остались в своих селах близ линии соприкосновения, живут в страхе перед обстрелами, отрезанные от всякого обслуживания, в том числе медицинского. Другие, кто переехал в эти места, вынуждены адаптироваться в новой среде и начинать жизнь с нуля.

В основном те, кто здесь остался, потеряли работу — например, в школах, супермаркетах, детских садах, которые были вынуждены закрыться из-за конфликта. Как может работать школа, когда вокруг падают снаряды? Таким образом, люди вынуждены выйти на пенсию в 40-50 лет. На востоке Украины привыкли к крепкой трудовой дисциплине, поэтому это внезапное отсутствие занятости для многих невыносимо.

Испытывают ли женщины какие-то особые последствия?

В украинском обществе у женщин много тяжелой работы, и в то же время они игрют центральную роль в семье — следят за детьми, занимаются домом, сплачивают вокруг себя всю семью. Поэтому у них почти нет времени следить за собой.

Семья чрезвычайно значима, поскольку именно в ней можно прежде всего найти поддержку.

Но когда твои дети уехали, а ты вдруг становишься безработным, для тебя рушится мир. К тому же местами конфликт спровоцировал рост потребления алкоголя, преимущественно среди мужчин. Таким образом, нагрузка на женщин еще увеличилась — в деле обеспечения семьи им часто приходится брать на себя мужскую роль.

Важная часть нашей психологической поддержки заключается в обсуждении способов, которые помогут людям начать заботиться о собственных потребностях. В нестабильной и опасной ситуации это особенно важно: невозможно поменять повседневные реалии конфликта, но есть кое-что, что женщины могут изменить для своего физического и психологического здоровья.

Какие основные симптомы вы наблюдаете у пациентов?

Основная проблема, с которой мы постоянно сталкиваемся, связана со стрессом, острым или хроническим. Примерно у половины пациентов наблюдаются симптомы тревожности. Это, конечно, напрямую связано с конфликтом: он отобрал у людей родственников или друзей, потому что многие были вынуждены оставить поврежденные дома.

Люди живут в постоянном страхе перед обстрелами, а это влияет на их физическое и психическое здоровье.

Как вы поддерживаете переселенцев и людей, живущих вблизи линии соприкосновения?

В мобильных клиниках мы проводим психологические консультации. Мы также организуем информационные презентации, на которых рассказываем о симптомах стресса и тревоги, а также о способах справиться с ними в повседневной жизни.

Кроме того, в Мариуполе мы начали групповые занятия для поддержки пожилого населения. В группу входят как беженцы, так и коренные жители города. Присутствие двух категоий населения — переселенцев и местных жителей — облегчает интеграцию в новую среду, создает пространство для обмена эмоциями, связанными с конфликтом. Наша цель состоит в том, чтобы предоставить участникам механизмы психологической адаптации, которые будут оказывать положительное влияние на их физическое здоровье и психологическое состояние.

Становится ли посещение мобильной клиники еще одним способом, способствующим взаимоподдержке и преодолению изоляции?

Действительно, приходя в мобильную клинику, пациенты делают первый шаг на пути к преодолению изоляции. Многие пожилые люди, у которых есть хронические заболевания, приходят к нашим медсестрам и врачам, чтобы пройти осмотр и получить лечение. Ожидая в очереди к врачу, они общаются.

Кажется, обыкновенный будничный момент, но это — реальная возможность поддержать и выслушать друг друга, поделиться собственными чувствами с людьми, чей опыт аналогичен твоему. Это помогает людям понять, что они не одиноки, что не только они испытывают тревогу из-за конфликта.

Как вы советуете людям заботиться о себе?

Главным образом мы советуем уделять время своему здоровью и общему состоянию, по возможности вести здоровый образ жизни. Хорошо заниматься «обычной» деятельностью. Для кого-то это кулинария, для других – садоводство.

В последние недели наблюдается активизация боестолкновений, соглашение о прекращении огня нарушается в дневное время. Как это влияет на вашу работу?

Там, где в течение последних недель обстрелы усилились, к нам за помощью приходит больше народу. Дома страдают от обстрелов, людям по-прежнему приходится прятаться в подвалах, семьи перебираются в более безопасные места, бросая все, что нажили.

Люди напуганы и устали.

Как кровопролитие, которое длится уже почти три года, сказывается на населении?

Жизнь в отдаленных селах тяжелая. И до конфликта людям было нелегко, но они знали, как с этим справиться. Однако существовать в такой нестабильной ситуации — другое дело.

В последнее время ко мне приходят люди, у которых уже нет сил терпеть. Некоторые более двух лет ночуют в подвалах из-за постоянных обстрелов. Им необходима помощь, чтобы справляться с тем, что стало их повседневной жизнью. 

Люди устали от конфликта. Меня часто спрашивают, когда это закончится. Надежда дает им силы. Надежда на возвращение к мирной жизни. Но у людей, которые так долго живут в полной неопределенности и неуверенности, силы, похоже, уже на пределе.