В индийском штате Джамму и Кашмир MSF вынуждена приостановить оказание психологической помощи из-за эскалации насилия и введения комендантского часа

Обострение насилия и очередное объявление круглосуточного комендантского часа в минувшее воскресенье в штате Джамму и Кашмир вынудило международную медицинскую гуманитарную организацию «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF) приостановить оказание психологической помощи в Кашмирской долине. Cтрогий комендантский час действует в нескольких районах штата. Ни один человек не может выйти из дома без специального пропуска. Иногда даже пропуска не действуют. Многие дороги перекрыты, магазины закрыты, улицы пусты.

Неотложная психологическая помощь

Недавние вспышки насилия  легли новым бременем на людей, которые уже травмированы конфликтами и беспорядками, затянувшимися на два десятилетия. В больницы города Шринагар поступают пациенты с огнестрельными ранениями и травмами от снарядов со слезоточивым газом, но помимо физических травм, у многих из них серьезные психологические проблемы.

С февраля 2010 года, работая в сотрудничестве с персоналом больниц, консультанты MSF оказывают психологическую помощь пациентам стационаров – жертвам насилия – и их семьям.
 
"Мы называем это неотложной психологической помощью", - говорит координатор проекта MSF Саша Мэтьюс.

Консультации приостановлены

Однако после введения комендантского часа – который действует уже шесть дней - и в силу общей небезопасной ситуации, команды MSF лишились доступа в больницы и не могут  продолжать консультации.

"MSF крайне обеспокоена тем, что обострение ситуации существенно сказывается на психологическом состоянии людей", - говорит Мартин Слот, глава миссии MSF в Индии. "Наши местные сотрудники не могут выйти из дома. Мы перевезли наших международных сотрудников в более безопасное место".

Последний всплеск насилия начался в июне 2010 года, когда участились уличные бои между кашмирской молодежью и отрядами индийских силовых струтктур. Сотни людей были ранены, более 90 гражданских лиц убиты.С конца июня в Кашмирской долине  около 85 дней действовал комендантский час, что лишило людей возможности продолжать нормальную жизнь.

Насилие в регионе стало уже привычным

Боевики и индийские правительственные силы воюют друг с другом с 1989 года. Простые люди оказались в ловушке этого конфликта, становясь жертвами серьезных нарушений прав человека, совершенных обеими сторонами. В ходе конфликта, многие тысячи людей исчезли, десятки тысяч были убиты.

В попытке сломить сопротивление повстанцев правительство Индии направило в Кашмир огромные военные группировки. Сейчас в регионе находится примерно 600 000 солдат. Военное присутствие ощущается повсюду.

"В любом общественном месте – в школах, на стадионах, в кинотеатрах, на рынкых, везде военные", - говорит Мэтьюс. "Вся долина затянута колючей проволокой. Каждый день вы видите на улицах сотни военных конвоев и отряды сил безопасности, патрулирующие улицы. Для обычных людей это постоянное зримое напоминание военного присутствия».

Два года молодые люди бросали камни в солдат после пятничной молитвы.

"Забрасывание камнями стало практически ритуалом", - рассказывает Мэтьюс.

В начале этого лета это обернулось трагедией: солдаты в ответ применили силу. С обеих стороны были раненые, несколько гражданских были убиты.

Программа: неотложная психологическая помощь

В обоснование программы неотложной психологической помощи Мэтьюс объясняет: "Это позволяет нам улучшить собственные возможности пациентов, переживших травмирующее событие, справиться с ситуацией. Мы помогаем им  запустить свой собственный процесс самовосстановления.

Консультанты оказывают эмоциональную поддержку, выслушивают рассказы пациентов, помогают им примириться с тем, что произошло, и предлагают практические советы, как справиться с возможными психологическими последствиями. В общем наша основная цель -  оказать эмоциональную поддержку всем жертвам насилия и их близким на основе внимательного и практического подхода, нейтрального и непредвзятого отношения.

Консультанты обычно проводят от трех до шести повторных консультаций; им очень рады, несмотря на определенную стигматизацию психологических и психических проблем, характерную для Кашмира. Пациенты положительно реагируют на наше присутствие ".

С момента начала работы программы в июне MSF оказала неотложную психологическую помощь более чем 600 людям.

Мэттьюс рассказывает историю 13-летнего мальчика, уже второй раз попавшего в больницу с огнестрельным ранением. В присутствии друзей и семьи он твердо заявлял, что не нуждается в помомщи консультанта-психолога.

"Он сказал: "Меня ранили уже второй раз, я могу справиться сам", - рассказывает Мэтьюс. Но когда консультант вернулся к нему позже, когда мальчик был один, он с благодарностью принял предложение рассказать свою историю и получить профессиональную помощь.

Команды MSF также оказывают психологическую помощь пациентам из числа сотрудников индийские службы безопасности, получивших ранения во время недавней вспышки насилия. Один из консультанотов рассказал, как к нему подошел пациент со словами: "Я так рад возможности поговорить с вами - несколько дней назад вы консультировали моего сослуживца и друга, и он посоветовал мне поговорить с вами».

MSF оказывает широкий спектр услуг в области психического здоровья в Кашмире с 2001 года, в частности на протяжении последних шести месяцев – неотложную психологическую помощь.

"Эта новая стратегия стала постоянным компонентом нашей программы и единственным видом деятельности, который мы можем осуществлять в такой нестабильной ситуации ", - сказал Мэтьюс.

MSF работает в Индии с 1999 года и оказала медицинскую помощь сотням тысяч пациентов, в том числе в штатах Бихар, Манипур, Ассам, Махараштра, Джаркханд, Джамму и Кашмир, Чхаттисгарх, Орисса, Андхра-Прадеш, Нагаленд и Тамил Наду. В 1996 году MSF получила премию мира, разоружения и развития имени Индиры Ганди, а в 1999 году была удостоена Нобелевской премии мира.