В провинции Северное Киву, ДРК, возобновились бои, происходит массовое бегство жителей, затруднен доступ

В последние несколько месяцев возобновившиеся вооруженные столкновения в провинции Северное Киву на востоке Демократической республики Конго (ДРК) привели к массовому бегству мирного населения, уставшего от многолетнего конфликта. Хотя пока сложно привести точные цифры, можно говорить о том, что с начала этого года несколько сотен тысяч людей, бежали, спасаясь от насилия.

Говорят, что многие люди живут в буше, лишенные нормального крова, водоснабжения, медицинской помощи и продовольствия, в условиях постоянной нестабильности. Они настолько напуганы, что не отваживаются приходить в медицинские клиники. 

В ответ на сложившуюся  ситуацию MSF усилила свою работу, чтобы удовлетворить возросшие потребности населения в медицинской помощи. Были открыты новые проекты в Масиси, Китчанге и Мвесо, дополнительные мобильные команды работают  в округе Рутшуру, в районе Гома открыты три новых центра по лечению холеры.

Однако сотрудникам гуманитарных организаций крайне сложно продолжать оказывать помощь населению в условиях вооруженных столкновений и общей нестабильности.

Обширные районы оказались недоступны, так как дороги перекрыты из-за проблем с безопасностью. За последние несколько недель MSF пришлось временно эвакуировать свои команды из Мвесо, Китчанги и Ньянзале. Доставка необходимых ресурсов и материалов в клиники MSF также остается проблематичной. После неоднократных попыток 18 октября грузовик MSF наконец добрался из Гомы в больницу Масиси, района, серьезно пострадавшего от столкновений. Грузовик доставил 4 тонны перевязочного материала, одеял, мыла и логистических материалов. Сейчас MSF пытается переправить в Масиси лекарства и дополнительные медицинские материалы. 

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ MSF В СЕВЕРНОМ КИВУ

В настоящее время MSF проводит шесть проектов в округах Рутшуру, Масиси, Луберо, Валикале и Гома, всего в провинции Северное Киву работает 475 сотрудников-конголезцев и 45 иностранных сотрудников. Один проект был передан другой организации в конце сентября.

ОКРУГ РУТШУРУ

Район города Рутшуру

MSF работает в центральной больнице Рутшуру, рассчитанной на 200 коек, с августа 2005 года. Медицинский персонал оказывает населению вторичную медицинскую помощь, в том числе хирургическую, общемедицинскую и педиатрическую. С января по сентябрь 2007 года в отделение неотложной помощи этой больницы поступило 6200 пациентов, в том числе 2535 детей моложе пят лет.  

Из 1405 проведенных здесь хирургических операций 1160 были неотложными. Среди основных заболеваний, с которыми поступают пациенты, малярия, острые инфекции верхних дыхательных путей (пневмония) и диарея. Также больница оказывает неотложную помощь жителям прилегающих районов, в зависимости от условий доступа ежемесячно проводится от 55 до 300 направлений. 

С января 2007 года сотрудники MSF оказали в больнице Рутшуру  специализированную помощь более чем 600 жертвам сексуального насилия. Сюда входит антиретровирусная профилактика (PEP) в течение 72 часов после контакта в целях снижения риска заражения ВИЧ; профилактическое назначение антибиотиков для защиты от наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонорея и хламидиоз); вакцинация против столбняка и гепатита B; экстренная контрацепция; лечение физических травм – ушибов, ран и других повреждений и консультирование. 

Район Бирамбизо

В октябре 2006 года MSF открыла проект по оказанию неотложной помощи в Ньянзале, в медицинском округе Бирамбизо. С января 2007 года нашими пациентами стали 9200 больных малярией, 1250 истощенных детей и 1200 жертв сексуального насилия.

За последние недели MSF провела вакцинацию против кори 37 000 детей в возрасте от шести месяцев до 15 лет в пяти медицинских округах, в том числе в двух лагерях для внутренне перемещенных лиц. Из-за проблем с безопасностью в несколько округов нашим сотрудникам попасть не удалось, и по крайней мере 10 000 детей не прошли вакцинацию.  

Последние события: увеличение числа мобильных клиник и помощь медицинским центрам

В связи с массовым переселением жителей, начавшимся в августе этого года, MSF пытается оказывать помощь населению через мобильные клиники, действующие по всему округу Рутшуру. За последние недели команды MSF проводили медицинские консультации в Кабайе, Киньяндони и Ругаре, но доступ к пациентам серьезно затруднен из-за вооруженных столкновений. 

В медицинском округе Бинза MSF вновь открыла три сельских медицинских центра в Бурамбе, Катвигуру и Кисегуру, которые пришлось закрыть в феврале 2007 года в связи с обострением столкновений. С начала 2007 года многие местные жители неоднократно были вынуждены бежать из этого района, спасаясь от насилия. В каждом центре ежедневно проводится примерно по 120 консультаций, главным образом это пациенты с малярией. MSF поставляет необходимые лекарства, направляет пациентов, проводит обучение персонала.

Команда, базирующаяся в Кисоро, Уганда, только что начала выезды мобильных клиник через границу - дважды в неделю в три населенных пункта: Джомба, Ченгереро и Бунагана. В первые дни работы на прошлой неделе команда проводила  по 140 консультаций в день.

Ранее на этой неделе работа мобильных клиник в ДРК была приостановлена, так как большинство людей, которых обслуживала команда, покинули свои места проживания. Примерно 30 000 человек бежали в Рутшуру, 10 000 в Гому. По состоянию на 24 октября 5000 беженцев бежали на восток и собрались в лагере Ньякабанда в Уганде, примерно в 15 километрах от границы с ДРК. Еще 3000 человек собрались на границе. MSF построила временные жилища и туалеты, организует водоснабжение и санитарные системы, а также оказывает базовую медицинскую помощь.

ОКРУГ МАСИСИ

Город Масиси

В конце августа MSF начала работать в больнице Масиси, примерно в 80 километрах западнее Гомы. Сейчас примерно 24 000 вынужденных переселенцев живут в крайне тяжелых условиях в городе Масиси и прилегающих районах (Масиси, Лушебере и Бугури).

Команда MSF, в состав которой входят примерно 100 конголезцев и пять иностранных сотрудников - координатор, две медсестры, хирург и анестезиолог, работает в больнице и находящемся неподалеку медицинском центре. После нескольких вспышек вооруженного конфликта хирургической команде MSF пришлось оказать помощь примерно 145 раненым. Сотрудники также проводят операции кесарева сечения и неотложные акушерские операции.   

В среднем команда MSF проводит до 150 консультаций в день, в основном это пациенты с малярией и респираторными инфекциями, неотложными акушерскими осложнениями, гельминтами и истощением. Больница, рассчитанная на 120 коек, большую часть времени бывает целиком заполнена.  

Последние события: расширение программ терапевтического питания

В целях выявления детей, нуждающихся в терапевтическом питании, MSF провела в Масиси и близлежащей местности Бугури быструю оценку состояния 1000 детей в возрасте до 5 лет, измерив окружность плеча (ОП). 

Команда MSF обнаружила, что примерно 1,9% детей страдают тяжелой формой истощения, а 7,6% средней формой. Шестнадцать детей с тяжелым истощением были немедленно направлены в центр терапевтического питания больницы Масиси. В настоящее время в этой медицинской структуре, где работает партнерская организация, сейчас находятся на госпитализации 40 детей.

MSF также планирует начать амбулаторную программу терапевтического питания, которая должна охватить 1200 уязвимых детей перемещенных лиц и местного населения в районах Масиси, Лушебере и Бугури. Программа адресована детям со средней и тяжелой формой истощения и будет состоять в раздаче терапевтического питания и дополнительных продовольственных пайков семьям.

ОКРУГ ВАЛИКАЛЕ

С декабря 2004 года в Валикале работает постоянная команда MSF. Команды оказывают помощь местной больнице, проводя неотложные операции, лечение туберкулеза, организовав небольшой центр терапевтического питания в педиатрическом отделении, а также оказывая дородовую помощь и интегрированную помощь больным ВИЧ/ СПИДом.

MSF также помогает девяти медицинским центрам и двум медпунктам в этом округе. Вооруженные столкновения в Масиси пока не затронули регион Валикале. 

Мвесо и Китчанга  

MSF начала работать в медицинском округе Мвесо в феврале 2007 года, оказывая содействие четырем центрам министерства здравоохранения – Букама, JTN, Кашуга и Калембе – в предоставлении акушерской, амбулаторной помощи, помощи жертвам сексуального насилия и обучении медицинского персонала для улучшения качества диагностики и лечения.

В трех клиниках действуют центры терапевтического питания.

Программа адресована вынужденным переселенцам, живущим в различных лагерях, а также местному населению. С начала сентября из-за постоянных столкновений эти центры были либо закрыты, либо недоступны для команд, базирующихся в Китчанге. В некоторых районах население лагерей и местные жители  были вынуждены бежать. Постоянное перемещение людей и тот факт, что запланированная вакцинация против кори была отменена из-за проблем с безопасностью, вызывает у MSF озабоченность по поводу состояния здоровья этих людей. 

Команды MSF, базирующиеся в Китчанге, начиная с сентября были вынуждены проводить временные эвакуации. 17 октября персонал MSF вернулся в Китчангу. Пять иностранных сотрудников планируют начать оказание базовой медицинской помощи в больнице Сен-Бенуа и временно усилили содействие программе помощи жертвам сексуального насилия в Китчанге. Также команда готовится посетить клиники в Касуге и Калембе и сообщает о появлении в городе вынужденных переселенцев.

ОКРУГ ЛУБЕРО

Город Кайна

В Кайне MSF организовала больницу на 70 коек, где начиная с 2004 года проводит лечение от истощения и оказывает помощь жертвам сексуального насилия.

Персонал MSF ежемесячно оказывает помощь в среднем 66 жертвам сексуального насилия. В сентябре MSF передала программы по лечению истощения и помощи жертвам сексуального насилия министерству здравоохранения и нескольким НПО. 

ОКРУГ ГОМА

По некоторым оценкам, до 80 000 человек бежали в район Гома и расселились в лагерях вокруг города или у родственников и друзей. Несколько организаций оказывают жителям лагерей первичную медицинскую помощь. MSF следит за эпидемиологической ситуацией, чтобы не допустить вспышек инфекций. 

Условия жизни во многих лагерях тяжелые и в преддверие приближающегося сезона холеры MSF очень озабочена возможностью вспышки этого заболевания. 24 сентября команды MSF в сотрудничестве с министерством здравоохранения организовали центр по лечению холеры в находящемся между лагерями населенном пункте Бухимба.

Четыре других центра по лечению холеры были позднее открыты в самой Гоме. 25 октября сотрудники MSF оказали помощь 356 больным холерой и начали расширение лечебного пункта в Бухимбе.

MSF работает  в Демократической республике Конго с 1981 года.