03.09.2021

Венесуэла: отслеживание малярийных комаров

Биолог Мелфран Херрера изучает малярийного комара под микроскопом. Он осторожно удаляет яичники насекомого, чтобы посмотреть были отложены яйца или еще нет. Если самка анофелеса уже отложила яйца, насекомое считается «старым». Оно уже напиталось кровью, и, вероятно может быть переносчиком смертельно опасного заболевания – малярии. Мелфран – специалист с двадцатилетним стажем в области мониторинга инфекций, передающихся насекомыми. Во «Врачах без границ» он возглавляет направление векторного контроля  в штате Сукре на северо-востоке Венесуэлы, где MSF оказывает поддержку региональным учреждениям здравоохранения в борьбе этим заболеванием.

Малярия возвращается с новой силой

В 60-х годах прошлого века малярия в Венесуэле была почти полностью взята под контроль, однако в последние годы в стране наблюдается новый всплеск заболевания. Согласно данным ВОЗ, в 2019 году было зафиксировано 470000 случаев малярии, страна вошла в число стран Латинской Америки, наиболее пострадавших от малярии.

Сукре – один из регионов с самым высоким бременем малярии в стране. С 2019 года, «Врачи без границ» работали в Ягуарапаро, Койкуале, Путукуале, Гуаке, Каньо Ахиесе, Агуа Кларите и Сан-Висенте, где уровень распространения заболевания особенно высокий.

Усилия местных органов здравоохранения и «Врачей без границ» направлены на три основных вида деятельности: диагностика и лечение, санитарно-просветительская деятельность и векторный контроль.

Предотвращение распространения заболевания посредством векторного контроля

Метод векторного контроля предполагает профилактику передачи инфекционных заболеваний, переносимых насекомыми, так называемыми векторами.  Перед командой специалистов может стоять сложная задача, так как для того, чтобы принятые меры принесли результат, специалисты должны знать абсолютно все об этих комарах.

Первый шаг в решении задачи – выявление возможных мест размножения насекомых. Команда векторного контроля инспектирует ручьи и лагуны рядом с местами выявления случаев заболевания малярией для того, чтобы взять пробу воды и подтвердить наличие и плотность популяции личинок малярийного комара (анофелес). Затем команда посещает дома местных жителей, чтобы отследить и собрать малярийных комаров для дальнейшего изучения.

Специалистов интересует следующая информация: вид и количество насекомых, средняя продолжительность жизни, время суток, которое они выбирают для укуса, залетают ли они в дома, оседая на стенах.

Когда все данные собраны, специалисты анализирует результаты, чтобы выработать эффективные и долгосрочные стратегии векторного контроля. К ним могут относиться: обработка водоемов боиоларвицидом, утверждение графика опрыскивания стен внутри жилых помещений и раздача москитных сеток.

Заболеваемость малярией сократилась на 80% благодаря принятым мерам

Медицинские команды в местных учреждениях здравоохранения и родильном доме Карупано подкрепляют эти меры работой по раннему обнаружению и лечению малярии, а команды санпросвета ведут усиленную санитарно-просветительскую работу по профилактике и предотвращению заболевания. Совокупность всех мер привела к значительному снижению случаев малярии. Заболеваемость малярией снизилась на 80 процентов в районах, где «Врачи без границ» ведут работу с 2019 года. В первой половине 2021 года в них было зафиксирован 1642 случая заболевания по сравнению с 8566 случаями за аналогичный период в 2019 году.

Нобель Гарсия привела своего внука в клинику в Сан-Висенте, сельском районе в штате Сукре, чтобы пройти тестирование на малярию. У мальчика, уже не впервые, есть симптомы болезни. В течение нескольких лет Нобель три раза переносила малярию, внук болел один раз. Однако, по словам женщины, за прошлый год ситуация изменилась.

«Много заболевших малярией уже не встретишь, - говорит Нобель. - Мы знаем о способах профилактики, и здесь мы получаем необходимое лечение».

В амбулаторной клинике, которая работает при поддержке «Врачей без границ», мальчику делают прокол мочки уха, чтобы узнать заражен он или нет. Результат тест - положительный. Это  один из 200 миллионов случаев малярии, выявляемых по всему миру ежегодно. К счастью, мальчику провели раннюю диагностику. Он получит лечение и, вероятнее всего, будет здоров уже через несколько дней.

______________

MSF ведет работу в Венесуэле с 2015 года, в штатах Анзоатеги, Боливар и Сукре организация ведет программу, направленную на снижение заболеваемости малярией. За первое полугодие 2021 года, в этих трех районах команды «Врачей без границ» провели 80631 тест на малярию, провели диагностику и оказали помощь 14,858 пациентам с малярией, раздали 23000 москитных сеток различным региональным общинам. В настоящее время «Врачи без границ» ведут работу в муниципалитетах Амазонас, Анзоатеги, Боливар, Миранда, Сукре, Тачира и столичном регионе.