В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Высокие цены на противотуберкулезные препараты ограничивают доступ к эффективному лечению
Гаага, 23 октября 2018 года – В преддверии 49-ой Всемирной конференции Союза по борьбе с туберкулезом и заболеваниями легких, международная медицинская организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) выпустила новый доклад «Под микроскопом: препараты для лечения туберкулеза с лекарственной устойчивостью». Из текста доклада следует, что доступ больных лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ-ТБ) к наиболее эффективному на сегодняшний день лечению ограничен. Причина тому, в том числе, - высокие цены на новые противотуберкулезные препараты. Поэтому MSF обращается к американской корпорации Johnson & Johnson с призывом вдвое снизить цену на новый препарат бедаквилин, чтобы спасти больше людей.
_______________
В августе 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала расширить использование бедаквилина в качестве основного препарата при лечении ЛУ-ТБ. Кроме того, ВОЗ считает, что необходимо снизить применение инъекционных противотуберкулезных препаратов, уколы которых пациентам приходится делать ежедневно. Эти препараты предлагается использовать лишь в случае крайней необходимости, поскольку они имеют множество побочных эффектов, такие как потеря слуха, почечная недостаточность и так далее. Последние рекомендации означают, что число больных лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, которым показан прием бедаквилина, серьезно увеличится. Кроме того, от государств потребуется расширить применение этого препарата при лечении ЛУ-ТБ. И хотя высокая эффективность нового лекарства доказана, высокая стоимость остается основной преградой на пути к пациентам.
Пока фармацевтические компании не снизят значительно цены на препараты, больные не получат доступа к более безопасным и эффективным схемам лечения
По результатам исследования MSF, схема лечения ЛУ-ТБ с применением двух новых препаратов бедаквилина и деламанида обойдется дороже лечения по прежним, ранее рекомендованным схемам. Больным ЛУ-ТБ необходимо индивидуально подбирать схемы лечения, которые будут учитывать потребности пациента. При лечении используется до пяти различных противотуберкулезных препаратов с разной продолжительностью приема - в зависимости от того, какой формой ЛУ-ТБ болен пациент. Приблизительная стоимость лечения длительностью полтора года может составить более 2 000 долларов – это в полтора раза дороже стоимости лечения по прежним схемам. Отдельные пациенты нуждаются как минимум в 20-месячном курсе бедаквилина и деламанида, в этом случае лечение будет стоить порядка 9 000 долларов, что почти в пять раз дороже.
{{ ctaright.node.title }}
«Наш наблюдения показывают, что из-за высокой стоимости двух новых противотуберкулёзных препаратов наиболее прогрессивные из доступных на сегодняшней день схем лечения туберкулеза оказываются значительно дороже, чем устаревшие, - говорит Шэронэнн Линч, советник по методикам лечения ВИЧ и туберкулеза Access Campaign (Кампании «Врачей без границ» за доступ к основным лекарственным средствам). – Новые препараты могут позволит сохранить многие жизни, усовершенствовать лечение и сделать его более переносимым для людей. Но из-за их заоблачной стоимости эти препараты становится невозможно применять по их основному назначению, и ожидаемые результаты становятся недостижимыми. Пока фармацевтические компании не снизят значительно цены на препараты, больные не получат доступа к более безопасным и эффективным схемам лечения».
Johnson & Johnson недавно объявила о снижении цен на бедаквилин в некоторых странах, однако это шаг не позволит сделать препарат доступным в государствах с наиболее высоким бременем туберкулеза. Цена 400 долларов за полгода лечения по-прежнему непомерно высока, учитывая, что подавляющему большинству пациентов приходится принимать препараты значительно дольше шести месяцев. А значит, их лечение стоит гораздо больше.
Johnson & Johnson недавно получила значительные средства налогоплательщиков США и других государств в качестве финансирования расширения производства бедаквилина. Так что, на компании, очевидно, лежит ответственность за то, чтобы вернуть долг обществу, сделав препарат доступным всем больным, которым он необходим для лечения. Чтобы максимально расширить доступ к препарату MSF призывает Johnson & Johnson выдать неисключительную лицензию на его производство Патентному пулу лекарственных средств, чтобы обеспечить конкуренцию между производителями его непатентованных версий.
Цена препарата не должна превышать $500 за весь курс лечения
«Новые рекомендации ВОЗ в области лечения туберкулеза дают больным лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза наилучший шанс на излечение с минимальным количеством изнурительных побочных эффектов, - подчеркивает Наира Хачатрян, медицинский координатор проекта MSF в Армении. – Пока бедаквилин будет оставаться слишком дорогим, возможности государств для расширения применения этого препарата будут ограничены. Ситуация не будет меняться, что крайне опасно, поскольку для большинства больных наиболее эффективное лечение будет оставаться недоступным».
В 2017 году туберкулез с лекарственной устойчивостью был выявлен у 558 000 человек, но лишь 25% из них получили лечение. Стандартные схемы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, которые применялись в большинстве стран до сих пор, занимали почти два года и предполагали прием до 14 000 таблеток в добавок к восьми месяцам болезненных ежедневных инъекций, которые имеют серьезные побочные эффекты. При этом в результате применения этих схем только 55% пациентов излечиваются.
«Чтобы спасти жизни как можно большего числа людей и действительно расширить доступ к лечению, цена препарата не должна превышать $500 за весь срок лечения на человека во всех странах с низким и средним уровнем дохода, а также в странах с высоким бременем туберкулеза», - заявила Шэронэнн Линч.
______________
Организация «Врачи без границ» /Médecins Sans Frontières (MSF) уже более 30 лет уделяет серьезное внимание лечению туберкулеза, зачастую работая вместе с местными органами здравоохранения, чтобы оказывать медицинскую помощь пациентам в самых разных условиях, в том числе, в зонах затяжных конфликтов, трущобах, тюрьмах, лагерях беженцев и сельских районах. В 2017 году «Врачи без границ» оказали поддержку в лечении более 22 000 больных туберкулезом, в том числе 3 600 человек с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. В 14 странах более 2 000 человек получили медицинскую помощь в рамках проектов MSF по лечению туберкулеза. По состоянию на сентябрь 2018 года деламанид получали 633 пациента, бедаквилин – 1530. Еще 227 человек принимали сразу оба препарата.
«Врачи без границ» участвуют в двух из трех клинических исследований - endTB and PRACTECAL, которые призваны определить оптимальные схемы применения бедаквилина, деламанида и других препаратов с более коротким курсом лечения ЛУ-ТБ.
Дополнительная информация:
Issue brief: DR-TB Drugs Under the Microscope- 5th Edition (Abridged)
Open Letter to J&J: Calling for affordable access to critical TB drug bedaquiline
