Йемен: пугающее число детей страдает истощением

«Почти семилетний конфликт сильно повлиял на экономику страны и ослабил и без того хрупкую систему здравоохранения, – говорит Николас Папахрисостому, глава миссии MSF в Йемене. – Ситуация ухудшается с каждым днем».

Центр лечения истощения со стационаром в больнице Абса загружен более чем на 100%. В период с января по ноябрь 2021 года были госпитализированы в общей сложности 3 377 пациентов, при этом по сравнению с аналогичным периодом прошлого года к нам поступило на 76% больше детей с тяжелым истощением в сочетании с медицинскими осложнениями, в основном инфекциями дыхательных путей и острой диареей.

Наибольшее беспокойство вызывают дети, которые повторно поступают в Центр лечения истощения в больнице Абса. Состояние этих детей вновь ухудшается после уже проведенного лечения, часто из-за того, что у них не было доступа к последующему лечению или из-за нехватки терапевтического питания. Это может превратиться в порочный круг, поскольку детей постоянно лечат от истощения, в то время как причины заболевания, связанные с кризисом, остаются без внимания.

Причины истощения у детей выходят за рамки простой нехватки продовольствия. «Недостаточность питания в Йемене иногда объясняют голодом. Таким образом, складывается впечатление, что в стране не хватает продовольствия, – говорит Папахрисостому. – Однако проблема истощения здесь сложнее, чем просто нехватка продовольствия. Нас беспокоит, что люди не могут позволить себе покупать продукты питания, которые есть в продаже».

В Йемене многим либо не выплачивают заработную плату, либо люди потеряли средства к существованию в следствие конфликта. Кроме того, обесценивание йеменской валюты в сочетании с высокими ценами на продовольствие, топливо и другие предметы первой необходимости подорвало покупательную способность людей.

В Абсе и прилегающих районах в настоящее время проживает около 55 650 семей, перемещенных в результате конфликта; большинство из них выживают только благодаря гуманитарной помощи. В результате многие семьи не в состоянии покупать для своих детей продукты питания в необходимом количестве и нормального качества.

Вредные для здоровья повседневные привычки и ненадлежащие практики грудного вскармливания усугубляют ситуацию. Команда нашего Центра лечения истощения в больнице Абса отмечает, что 33% из числа детей с истощением, поступивших в 2021 году, были в возрасте от одного до шести месяцев. Система здравоохранения практически разрушена, и доступ к медицинской помощи крайне затруднен, практически невозможн, для многих беременных женщин, матерей и новорожденных детей. А у беременной женщиныв выше риск родить недоношенного ребенка.

Многие дети с острым истощением, которым мы оказываем помощь, могут лечиться в амбулаторных условиях, без госпитализации. Однако, не всегда центры амбулаторного питания находятся рядом с домами людей, особенно в более отдаленных районах. Следовательно, ребенок с умеренной степенью острого недоедания слишком долго не получает лечение, и заболевание может в конечном итоге перейти в более тяжелую форму, требующую госпитализации.

«Из-за очень слабой системы общего медицинского обслуживания в мухафазе Хаджа пациенты зачастую вынуждены преодолевают большие расстояния. И они прибывают в наше учреждение в больнице в Абсе в критическом состоянии», – говорит Папахрисостому.

«Гуманитарные организации должны уделять внимание в первую очередь охране здоровья матери и ребенка и поддерживать систему здравоохранения, чтобы сделать общую медицинскую помощь более функциональной. Благодаря улучшенной системе здравоохранения матери и дети смогут получать медицинскую помощь на ранней стадии, чтобы избежать ухудшения их состояния», – добавляет он.

Хотя система здравоохранения нуждается во внимании, единственным способом решения проблемы недоедания остается работа по оказанию помощи в области базовых потребностей человека. Это включает расширение деятельности по раздаче продуктов питания в районах с высокой распространенностью истощения и повышение осведомленности населения о правильных способах поддержания гигиены и методах грудного вскармливания, а также ранее выявление симптомов истощения.

В то же время необходимо улучшить финансовое положение людей, пострадавших в результате конфликта, через экономические и инфраструктурные изменения, а еще люди нуждаются в средствах существования. Но самое важное – стороны конфликта должны сделать все, чтобы цена конфликта не ложилась на плечи тех, кто меньше всего способен это нести. Без этих изменений число случаев истощения среди детей в возрасте до пяти лет, вероятно, будет продолжать расти как по числу, так и по тяжести.

_____________

С 2016 года «Врачи без границ» оказывают поддержку одному из крупнейших в Йемене учреждений по лечению детей с истощением в больнице Абс в мухафазе Хаджа. Наши команды лечат детей с истощением и осложнениями в стационаре. У нас также есть команда местных медицинских работников в лагерях для внутренне перемещенных лиц и местных жителей. Команда проводит скрининг, выявляет детей с истощением и, в зависимости от их состояния, направляет их в центры лечения недостаточности питания или стационарные учреждения MSF.

По данным Мировой продовольственной программы, стоимость продовольственной корзины выросла примерно на 30% в районах, находящихся под управлением властей Саны, и примерно на 90% в районах, находящихся под управлением международно признанного правительства Йемена в 2021 году.