Йемен: война приносит много горя мирным людям

Интервью с советником MSF по вопросам здравоохранения в  Йемене Канделарией Лануссе.

Спустя два года с момента обострения конфликта необходимость медицинской и гуманитарной помощи в стране крайне высока. При этом у организаций, которые занимаются предоставлением этой помощи, возникает немало сложностей. Медсестра Канделария Лануссе работает советником по вопросам здравоохранения в Йемене организации «Врачи без границ»/ Médecins Sans Frontières (MSF). Она только что посетила проекты MSF в провинции Хаджа на севере страны, а также в столице, городе Сана.

Как военный конфликт сказывается в Йемене?

Обострение боевых действий стало тяжелым ударом для населения. Цифры говорят сами за себя. По данным Организации Объединенных Наций, более 18 миллионов человек нуждаются в гуманитарной помощи, около трех миллионов стали внутренне перемещенными лицами, десятки тысяч погибли и получили ранения. Гражданское население страдает больше всего. Кроме того, есть и другие последствия войны: страх, нехватка продовольствия, рост цен на топливо...

Впечатляет тот факт, что большинство здесь, может быть, потому что люди уже давно живут в условиях военного конфликта, совершенно нормально принимает помощь психологов. Они осознают, что помощь им необходима, и для них не проблема за ней обратиться.

Многим пришлось неоднократно спасаться бегством. Они потеряли все. Лишь единицы не теряли близких.

Каковы основные проблемы и потребности в медицинском и гуманитарном аспектах?

Без сомнения, потребности очень велики. Опасность, связанная с военными действиями и бомбардировками, затрудняет доступ помощи к людям. Сложности возникают и из-за ограничений и проволочек в выдаче разрешений некоторым сотрудникам гуманитарных организаций.

Люди полностью зависят от гуманитарной помощи, поскольку экономика в упадке.

Другая серьезная проблема, которую я назову, — участившиеся вспышки поддающихся профилактике инфекций, таких как коклюш. Это свидетельствует о развале системы здравоохранения, в связи с чем уровень охвата вакцинацией значительно ниже нормы.

Комплекс факторов, в числе которых военные действия, ограничение импорта и невыплата зарплат в государственных учреждениях, серьезно влияют на доступность продуктов питания на севере страны. Раздача ппродовольствия происходит нерегулярно и непредсказуемо. Терапевтического питания нет.

Некоторые сотрудники гуманитарных организаций заявили о риске наступления голода, или уже имеющем место в Йемене голоде. Как ситуация представляется вам?

Цифры ООН шокируют: истощением страдают 1,1 млн кормящих матерей, острая недостаточность питания зафиксирована у 462 000 детей в возрасте до пяти лет.

MSF сложно делать окончательные выводы. С одной стороны, налицо ухудшение ситуации. Люди вынуждены были покинуть свои дома, потеряли средства к существованию, поля или скот.

С другой стороны, к нам поступают лишь крайне тяжелые случаи истощения. Поскольку мы не предоставляем здесь амбулаторной помощи, у нас нет полной картины.

Сотрудники больницы Абса (мухафаза Хаджа) удивляются, что центр терапевтического питания не функционирует на полную мощность. Вероятнее всего причина в том, что у нас нет возможности лечить истощение в отдаленных районах.

В период с марта 2015 по декабрь 2016 года в рамках программ борьбы с недостаточностью питания в наших проектах в Йемене помощь получили 4 485 детей с острой формой заболевания.

Зачастую к нам в больницу поступают дети в возрасте до полугода. Причиной тому не только дефицит продовольствия, но и психологическая  травма, из-за которой у многих женщин не хватает молока.

За время военного конфликта пострадали и гуманитарные организации. Каковы последствия? Боятся ли люди обращаться в больницы в связи с риском ударов по ним?

Десятки медицинских учреждений были разрушены в результате боев или ударов по ним. С октября 2015 по август 2016 года четыре больницы «Врачей без границ» пострадали от воздушных налетов и обстрелов. Многие другие объекты гражданской инфраструктуры, например, рынки и другие места скопления людей, также подверглись ударам.

И все же, в зависимости от интенсивности боевых действий поблизости, свыкшиеся с постоянной опасностью для жизни люди обращаются в больницы, если они могут получить медицинскую помощь.

Многие медицинские учреждения прекратили функционировать, так как персонал уехал в более безопасные места. К тому же, упадок системы здравоохранения затрудняет медицинские поставки в страну. Как правило, доставка морским путем невозможна, а по воздуху везти очень дорого. В стране нарастает дефицит медицинских материалов и других вещей, так что мы вынуждены либо увеличивать импорт, либо дороже покупать.

Расскажите, пожалуйста, о деятельности MSF в столице и на севере Йемена?

В Сане мы осуществляем пожертвования больницам, чтобы помочь им справиться с массовым наплывом жертв военных действий. В то же время мы проводим обучение персонала и оказываем медицинским учреждениям экспертную поддержку.

Мы также поддерживаем национальные программы по борьбе с  ВИЧ/СПИДом в Сане и ряде провинций. Нам удалось добиться, чтобы более 95% пациентов бесперебойно получали лечение, невзирая на военный конфликт.

Кроме того, недавно мы начали оказывать поддержку ожоговому отделению одной из главных специализированных больниц. Сюда поступают два типа пациентов: раненые в результате военных действий и с бытовыми ожогами.

В больницах Абса и Хаджа в провинции Хаджа мы предоставляем различную медицинскую помощь. Мы лечим раненых, в том числе проводим много ортопедических операций. Мы также оказываем различную помощь в преодолении косвенных последствий конфликта. Например, в Абсе множество перемещенных лиц, которые проживают в лагерях беженцев или вне их со своими семьями.

В эту сельскую больницу, основной уклон  которой — акушерство, педиатрия и неонатология, направляют со всей округи, так как это основное оставшееся работающее медучреждение в  западной части провинции Хаджа.

Наши мобильные клиники в большей степени нацелены а профилактику.  Сотрудники из числа местных жителей, которые работают в том или ином районе, сообщают об экстренных случаях, например, случаях заболевания малярией.

______________________

«Врачи без границ» работают в Йемене в провинциях Ибб, Таиз, Саада, Хаджа, Амран, Аден, Эль-Дали, а также в Сане. С момента эскалации конфликта в марте 2015 года до декабря 2016 года организация оказала помощь более 56 000 раненых, проведено более операций 29 000, принято более 23 400 родов.