ЮАР: вакцинация против COVID-19 и защита людей с сопутствующими заболеваниями

Кейптаун - Программа поддержки вакцинации, разработанная MSF в Хайелитше, ЮАР, в партнерстве с Департаментом здравоохранения Западного Кейпа (WCDOH), показала, что можно целенаправленно защищать людей с сопутствующими заболеваниями, которые повышают риск тяжелых заболеваний и смерти от COVID-19. 

Большинство учреждений в Южной Африке не оказывают точечной поддержки в проведении вакцинации лицам из группы высокого риска, хотя эти люди регулярно посещают медицинские учреждения. Однако наш подход к поддержке вакцинации привел к тому, что за шестинедельный период с декабря 2021 по январь 2022 года было вакцинировано дополнительно 2238 человек с сопутствующими заболеваниями. Поэтому мы решили рекомендовать эту модель Национальному департаменту здравоохранения.

«Данные Департамента здравоохранения провинции Западного Кейпа во время первой волны COVID-19 показали, как определенные сопутствующие заболевания связаны со смертью от COVID-19, включая диабет, гипертонию, ВИЧ и туберкулез, - говорит доктор Колин Пфафф, медицинский координатор MSF в Хайелитше. - В четвертой волне мы хотели оказать помощь людям с сопутствующими заболеваниями, которые еще не получили вакцины».

В трех клиниках Хайелитша имелись места для вакцинации, но в основном ими пользовались приходящие пациенты. Большинство пациентов, обратившихся за медицинской помощью, неохотно делали прививку в тот же день, так как чувствовали, что и так ждали слишком долго. Поэтому мы направили 15 специалистов по охране здоровья для беседы с пациентами, которые стояли в очереди на получение клинических услуг.

Если эти пациенты были готовы получить вакцину, они регистрировались в электронной системе данных о вакцинации (EVDS) – правительственном портале регистрации программы вакцинации против COVID-19 – во время ожидания в очереди за клиническими услугами. По окончании обычной консультации специалист по охране здоровья сопровождал пациентов на место вакцинации.

«Подход «единое окно» уже давно стал устремлением людей, живущих с ВИЧ, и поэтому добавление вакцинации против COVID-19 к помощи, которые можно получить в тот же день, имело смысл с точки зрения постоянного метода работы», - говорит Пфафф.

Из 2238 человек с сопутствующими заболеваниями, которые были вакцинированы к концу января, 41% составляли люди, живущие с ВИЧ; 18% страдали гипертонией; 15% были больны туберкулезом и 10 процентов страдали диабетом.

«Не говорите мне, что люди в Южной Африке не хотят вакцины, мы хотим ее, но получить ее в наших общинах – это еще одна проблема, жизнь и без того тяжела. Я согласился принять вакцину на участке C [Клиника Нолунгиле], потому что это было просто организовано, и я уже и так была в клинике», - говорит Хайелитша, жительница Нтомбехая Цхолоба.

С июля 2021 года наши команды параллельно проводят вакцинацию людей непосредственно жителей Хайелитша, используя временные пункты вакцинации в партнерстве с Департаментом здравоохранения города Кейптаун.

«Вакцинация на базе учреждений началась в мае 2021 года, но мы обнаружили, что многие люди не приходят на эти объекты из-за стоимости транспорта, ограниченного времени работы клиник и отсутствия мобильного интернета, который нужен, чтобы зарегистрироваться на вакцинацию онлайн», - говорит Мпуми Зокуфа, менеджер MSF по санитарно-просветительской работе.

«Мы начали посещать определенные районы и мы, с помощью членов общественного форума здравоохранения, которые хорошо известны и влиятельны, занимались санитарно-просветительской работой и зарегистрировали тех, кто хотел пройти вакцинацию через электронную систему», - говорит Зокуфа. 

Когда в определенном поселении появляется много регистраций, мы вызываем группу вакцинации из Кейптауна, чтобы они приехали и провели вакцинацию, используя мобильные прививочные пункты. В результате этого партнерства число зарегистрированных и вакцинированных в Хайелитше увеличилось на 18 600 человек. Когда мы обнаружили, что охват вакцинацией среди молодежи и мужчин был низким, группа по санитарно-просветительской работе решила использовать фрески на стенах общин в качестве средства повышения осведомленности о вакцинации против COVID-19.

«В цифровые кампании по борьбе с COVID-19 были вложены усилия, но в значительной степени отсутствовала работа на уровне общин и улиц, и мы знали, что нам необходимо устранить этот пробел», - говорит Зокуфа.

Мы пригласили трех художников из Хайелитши разработать соответствующие проекты в поддержку вакцинации и нарисовать их на общественных стенах в местах с интенсивным движением. Затем вакцинация проводилась на каждом участке в определенные дни.

Художница из Хайелитши Ноэлин Ндамане считает, что фрески изменили ситуацию. «Мы вызвали шумиху на улицах. Люди останавливались и задавали вопросы. Несколько дней рядом с нами играли ди-джеи, и большие толпы танцевали, смотрели на нашу работу и шли прямо в мобильный пункт вакцинации, чтобы сделать прививку»,  - говорит она.