Республика Южный Судан отметила десятилетний день рождения 9 июля 2021 года. Важная веха, к сожалению, омрачена кровопролитной историей этого первого десятилетия существования государства. В том числе, пятью годами гражданской войны. В новом отчете «Врачей без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) «Десятилетие независимости Южного Судана: отчет MSF о последствиях насилия», представлены сводные данные, основанные на нашем опыте работы в Южном Судане с 9 июля 2011 года. Этот документ призван служить летописью и напоминанием о людях, которые стали жертвами насилия с момента обретения страной независимости, и основан на рассказах наших сотрудников и пациентов.
Отчет доступен на английском языке.
_____________
ОТ НЕЗАВИСИМОСТИ К ГРАЖДАНСКОЙ ВОЙНЕ
После обретения независимости Южный Судан столкнулся по меньшей мере с 30 чрезвычайными гуманитарными ситуациями. Часть страны охватывали все более ожесточенные межобщинные столкновения. Конфликт возобновился и районах около границы с Суданом. Несмотря на трудности, первые годы после обретения страной независимости были озарены ожиданиями и оптимизмом. Для большей части страны они стали относительно мирным временем.
Однако к декабрю 2013 года – менее чем через два года после обретения независимости – страна стремительно погрузилась в гражданскую войну. Стало очевидно, насколько хрупко формирующееся молодое государство.
«После 22 лет гражданской войны в 2011 году пришла независимость. Люди испытывали воодушевление. Мы были счастливы, потому что родилась новая страна... Но эти надежды и мечты быстро рассеялись»
Жестокое насилие
Пятилетний конфликт привел, по имеющимся данным, к гибели почти 400 000 человек, многие из которых, в том числе, дети и старики, стали жертвами нападений на гражданских лиц на этнической почве. Сексуальное и гендерное насилие использовалось в качестве оружия в этом конфликте, кроме того, систематически происходили нападения по этническим и политическим мотивам.
Некоторые из наиболее жестоких актов насилия были совершены в местах, которые должны быть неприкосновенным убежищем. В том числе, в государственных больницах, где пациенты и люди, ищущие убежища погибали в результате серии жестоких нападений. Миллионы людей становились переселенцами, часто многократно, внутри страны или бежали за пределы Южного Судана. В их числе сотни тысяч тех, кто искал убежища в местах защиты гражданских лиц (Protection of Civilian (PoC) sites) на базах Миссии Организации Объединенных Наций в Южном Судане (МООНЮС).
С момента обретения независимости в Южном Судане погибли в результате насилия 24 местных сотрудника «Врачей без границ». Пятеро из них были убиты при исполнении служебных обязанностей. Все пациенты, сотрудники MSF и их общины прямо или косвенно пострадали в следствия конфликта или насилия.
Смертность от предотвратимых заболеваний
По всей стране люди сталкивались разрушениями, необходимостью бегства, болезням и смертями. Насилие разрушает доступ к медицинской помощи, в частности, к плановой вакцинации. В то же время повышаются риски распространения инфекционных заболеваний и нехватки продовольствия.
Неоднократно возникали ситуации, когда не удавалось обеспечить достойные условия жизни в лагерях беженцев и местах размещения беженцев/внутренне перемещенных лиц. Вместо этого люди, бежавшие от конфликтов и насилия, оказывались вынуждены жить в плачевных условиях – значительно ниже минимальных требований к условиям выживания в отношении жизненного пространства, доступа к воде и санитарии.
В худшие моменты команды MSF ежедневно регистрировали от трех до пяти детских смертей в следствие предотвратимых заболеваний, таких как малярия, в различных лагерях беженцев и на объектах PoC. Между тем люди, вынужденные жить под открытым небом, в буше и болотах, постоянно сталкивались с болезнями и сильным голодом. В некоторых районах из-за конфликта вернулся кала-азар, второе самое распространенное паразитарное заболевание в мире. Кроме того, случались вспышки кори, гепатита С и холеры.
Психологическое здоровье
Миллионы людей в Южном Судане неоднократно переживали травматичные события. «Врачи без границ» видели, как растет количество попыток самоубийств, и мы работали с пациентами, которые страдали от посттравматического стрессового расстройства.
«Самое трудное в жизни человека в Южном Судане - это страх. Страх не уходит даже во время сна. Таким образом, это сильно травмирует людей, потому что он не свободны, как тогда, когда мы впервые обрели независимость», - говорит сотрудник MSF, работающий в Мундри, Южный Судан.
Последствия затяжного конфликта и повторяющихся гуманитарных кризисов в Южном Судане усугубляются слабой системой здравоохранения, которая испытывает хронический дефицит финансирования, разрушенной во многих районах и в значительной степени забытой в других. В 2020 году из примерно 2300 медицинских учреждений более 1300 не работали. В пределах пяти километров от функционирующего медицинского учреждения проживают менее половины (44%) от общей численности населения и всего 32% перемещенных лиц.
Несмотря на мирное соглашение 2018 года, которое положило конец пятилетней гражданской войне, и формирование единого правительства в начале 2020 года, ситуация во многих районах остается нестабильной. В 2019 году в Южном Судане обострились субнациональные конфликты и межфракционные столкновения, которые стали еще ожесточеннее в 2020 и 2021 годах.
Сейчас порядка 8,3 миллиона человек – более двух третей населения – остро нуждаются в гуманитарной помощи и защите. В условиях крупнейшего кризиса с беженцами в Африке 2,2 миллиона жителей Южного Судана укрылись в соседних странах. Более 1,6 миллиона человек остаются внутренне перемещенными лицами. Даже при лучшем варианте развития событий Южный Судан в обозримом будущем останется уязвимым в плане гуманитарных кризисов и в течение некоторого времени будет нуждаться в помощи.
В Питера Гатлека стреляли при попытке спастись от напавших на его деревню, он получил ранение в голову.
«Они просто пришли и напали на нашу деревню. Я убежал и спрятался в болоте. Несколько человек, которые бежали со мной, были ранены. Нескольких убили».
Лидеры Южного Судана должны приложить все усилия, чтобы обеспечить безопасность и защиту мирного населения и условия, при которых возможно оказывать гуманитарную поддержку, вне зависимости от любой политической повестки. Почти сорок лет территория, на которой расположен Южный Судан, входит в число стран, которые имеют приоритетное значение для «Врачей без границ» с точки зрения проектов, сотрудников и финансирования. Молодая страна вступает в следующее десятилетие, и «Врачи без границ» по-прежнему остаются привержены своему долгу по оказанию помощи народу Южного Судана.
«Моя надежда на будущее, в течение следующих 10 лет, это трансформация общества, общества, в котором мы сможем жить и сосуществовать друг с другом. Общества, где любой, кого я увижу, мой брат. Любая, кого увижу, моя сестра. Где я смогу передвигаться без каких-либо ограничений, - говорит сотрудник MSF. - Там, где я вижу кого-то, это мой брат. Я вижу, что кто-то-моя сестра… Где я могу передвигаться без каких-либо ограничений».