В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
Южный Судан: еще многое предстоит сделать для преодоления кризиса здравоохранения
После многолетней гражданской войны, в Южном Судане, самой молодой страны на Африканском континенте, наступило относительное спокойствие. Однако медицинские и гуманитарные потребности населения по-прежнему высоки. Рассказывает медицинский координатор «Врачей без границ» Эндашо Менгисту.
Южный Судан еще не оправился от последствий конфликта, который начался в конце 2013 года, спустя два года после обретения страной независимости. Он серьезно подорвал системы здравоохранения: многие медицинские учреждения в той или иной степени пострадали, многие больницы были разграблены или сожжены дотла. На некоторых до сих пор висят таблички с логотипами неправительственных организаций, но внутри осталась только зола. В Южном Судане насчитывается 1500 медицинских учреждений, 75% из них нуждаются в ремонте или полной реконструкции.
Многие квалифицированные и опытные медицинские специалисты навсегда покинули страну из-за вспышки насилия. В городе Малакал (втором по величине городе страны) на начало этого года у нас не было ни одного местного врача, потому что мы просто не смогли никого найти.
Даже в функционирующих медицинских учреждениях часто отсутствуют медикаменты. Свыше 80% медицинской помощи предоставляют международные организации, однако у многих из них возможности работы на местности ограничены, что влияет на объем и качество помощи.
Треть жителей страны были вынуждены покинуть свои дома
Два миллиона беженцев Южного Судана нашли убежище в соседних странах, главным образом, в Уганде, Эфиопии и Судане, еще около двух миллионов стали внутренними переселенцами. Это значит, что треть населения страны вынуждены были оставить свои дома. Часть из них живут в пунктах защиты гражданского населения ООН в городах Бентиу, Малакал и в столице страны, Джубе.
Несмотря на мирное соглашение, жителя лагеря не чувствуют себя в достаточной безопасности, чтобы вернуться домой. В таких городах, как Малакал, наши сотрудники сталкивались с тем, что вернувшись, люди не могли добраться до своих домов или находили их разрушенными, что в совокупности с другими причинами вынуждает многих оставаться в лагере.
Опыт пережитого насилия и суровые условия жизни в лагере, который многие сравнивают с заключением, спровоцировали острую потребность в психологической помощи. Мы наблюдаем много случаев психиатрических заболеваний, люди, доведенные до отчаяния, совершают попытки самоубийства. С ухудшением психического здоровья человека, он становится более подвержен хроническим инфекционным болезням и уязвим для сложных сочетанных инфекций.
Множество проблем: малярия, кала-азар и змеиные укусы
Жизнь в Южном Судане сложна и за пределами лагеря. Малярия остается одним из самых смертоносных заболеваний в регионе, наши команды занимаются лечением пациентов и организуют сезонные кампании химиопрофилактики. В 2018 году мы оказали помощь 270 000 пациентам с малярией.
В регионе Верхний Нил много очаги кала-азара, известной так же , как висцеральный лейшмаиоз. Заболевание переносят москиты и, если не начать лечение, болезнь может привести к летальному исходу.
Укусы змей представляют угрозу для людей в нескольких районах страны, и своевременное лечение играет решающую роль в борьбе с последствиями укусов. Для решения всех медицинских задач, необходимо наличие функционирующего медицинского учреждения, где специалисты смогут вести наблюдение пациента для выявления побочных эффектов. Но во многих районах страны такой инфраструктуры нет.
Когда до ближайшей больницы неделя пути
Менее 50% населения страны живет рядом с функционирующим медицинскими учреждением. Даже в этом случае, в нем можно получить только базовую помощь, на стационарную, хирургическую и специализированную помощь, а также уход рассчитывать не приходится . Например, ВИЧ и туберкулез являются самыми распространенными хроническими инфекционными заболеваниями, но только небольшая группа пациентов имеет доступ к лечению, кроме того, в стране очень слабая диагностическая база.
Единственной возможностью получить качественную медицинскую помощь зачастую означает долгий путь, иногда даже в другую страну, где есть больница. До последнего времени для жителей отдаленной северо-восточной провинции Уланг ближайшая больница находилась в Эфиопии, это путь длиною в неделю в дождливый сезон и чуть более короткий в засушливое время.
Если человек болен туберкулезом или другим легочным заболеванием, у него могут возникнуть трудности с дыханием, длинная дорога ему не по силам. В ситуации осложненных родов или необходимости кесарева сечения, велика вероятность смерти пациентки, если она не доедет до больницы. В таких случаях добраться до медицинского учреждения можно только на моторной лодке, поскольку асфальтированные дороги в Южном Судане - большая редкость.
Профилактика для предотвращении экстренных ситуаций
Перед гражданской войной, в 2013 году, охват вакцинацией детей в возрасте до года составлял около 60%. В настоящее время, этот показатель значительно снизился, до 20%. Как следствие, мы наблюдаем периодические вспышки заболеваний, которые поддаются профилактике. К их числу относится корь, менингит, краснуха и желтая лихорадка.
Профилактическая медицина играет ключевую роль при работе в таком контексте. Опыт работы в Малакале подтверждает, что с проведением кампании вакцинации, уровень заболеваемости и смертности резко снижается. За последние два года, мы провели вакцинацию от холеры почти 300 000 человек в Джубе, с большой долей вероятности можно утверждать, что эта кампания благотворно сказалась на эпидемиологической ситуации в регионе.
За несколько месяцев после подписания мирного договора, в стране не затихали межобщинные конфликты. Некоторым группам населения требуется особая защита. Около 3 100 детей-солдат прошли программу по демобилизации, однако некоторые из наших пациентов программы психологической поддержки бывших детей-солдат, которую мы реализуем в графстве Ямбио, высказывают опасения о своем будущем: они боятся снова стать солдатами.
Предстоит еще много работы на разных уровнях для решения многочисленных медицинских задач по обеспечению необходимой помощью население Южного Судана.
