Южный Судан: необходима срочная кампания по вакцинации, чтобы остановить эпидемию кори в Пиборе

Джуба ─ Спустя два месяца после начала вспышки кори в городе Пибор (административный район Большой Пибор, восток Южного Судана) распространение этой чрезвычайно заразной и опасной для жизни болезни представляет собой серьезную и нарастающую проблему. Организация «Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) призывает все медицинские организации в срочном порядке начать ответные кампании по вакцинации, чтобы взять вспышку заболевания под контроль.

«Врачи без границ» оказали медицинскую помощь первому пациенту с подозрением на корь в городе Пибор 18 августа 2020 года. К концу октября наши команды оказали помощь более чем 250 детям с этим диагнозом.

«Мы считаем, что корь очень серьезно распространилась и выходит из-под контроля. Положение осложняется тем, что административный район Большой Пибор затоплен и в нем сложилась чрезвычайная ситуация. Мы начали с четырех коек медицинском изоляторе, затем увеличили их число до шести, потом до 18, – говорит врач MSF Аделард Шьяка. – На данный момент в нашем медицинском учреждении проходят лечение 30 детей с тяжелой формой кори».

Когда MSF в августе начала принимать ответные меры в связи со вспышкой, пациенты в основном приезжали из центрального города района – Пибора. Но теперь болезнь распространяется. Чтобы добраться до временной медицинской клиники «Врачей без границ» в Пиборе, многие люди идут пешком и плывут на лодках с веслами по стоячей или текущей воде. Бывает, что этот путь занимает до семи дней.

«Серьезность вспышки усугубляется распространением других заболеваний – таких как тяжелая форма малярии, пневмония и тяжелое истощение. Двое детей уже умерли, и мы глубоко обеспокоены тем, что без своевременной ответной кампании по вакцинации дети будут умирать и дальше», – говорит доктор Шьяка.

Корь – чрезвычайно заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Специфического лечения этой болезни не существует. Однако правильно проведенная кампания по вакцинации станет чрезвычайно эффективной для предотвращения новых случаев заболевания. В таких районах, как Пибор, где миграция населения масштабна, а уровень иммунизации низок из-за небезопасной ситуации и отсутствия доступа к медицинской помощи, вакцинация может снизить детскую смертность на 50%.

В Пиборе много детей, которые, вместе с родителями спасаясь от боевых действий и наводнений, живут в очень тесном контакте друг с другом. Как правило, ребенок с корью в течение 8-дневного заразного периода (4 дня до и 4 после появления сыпи) заражает от 12 до 18 человек.

«Можно ожидать, что уровень заражения корью в Пиборе сегодня будет опасно выше, чем можно предположить исходя из этих оценок, –  говорит эпидемиолог MSF Лора Райт. – В общей сложности 71% из числа всех пациентов – младше года. Это, вероятно, связано с нарушением графика плановых прививок, вызванного наводнением, которое также наблюдалось в это время в прошлом году, и продолжающимся конфликтом».

После того, как лабораторно были подтверждены шесть случаев заболевания корью, «Врачи без границ» призывают все медицинские организации Южного Судана как можно быстрее приступить с 31 августа к проведению широкомасштабной ответной кампании по вакцинации. Мы признаем, что это серьезная миссия, но вовсе не неисполнимая.

«Как известно, в этом регионе трудно проводить кампании по борьбе с корью и в их рамках не всегда успешно удается охватить людей, проживающих в отдаленных и обширных районах. Однако сегодня, в связи с наводнениями, многие общины оказались сосредоточены на небольших островах суши. Сейчас самое время вакцинировать как можно больше детей с помощью небольших мобильных групп, которые добираются до этих маленьких островов», - говорит Джош Розенштейн, полевой координатор MSF в Пиборе.

«Если мы не начнем действовать безотлагательно, невзирая на все трудности, с которыми мы сталкиваемся при проведении кампании против кори, то вскоре уровень воды снизится, и люди начнут возвращаться домой и к своему нормальному передвижению. Это наш единственный шанс, чтобы обуздать вспышку заболевания».

За последний год это уже третья вспышка кори в Пиборе. «Врачи без границ» изо всех сил пытаются взять ее под контроль, одновременно с этим оказывая помощь в условиях других многочисленных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения в этом регионе. Мы не можем сделать больше. За последние 11 недель MSF оказала медицинскую помощь более 15 624 пациентов, в том числе 6 290 детям в возрасте до пяти лет.

Из этих пациентов больше половины лечились от малярии, что намного превышает норму для этого времени года. Кроме того, «Врачи без границ» оказали помощь 1700 детям в возрасте до пяти лет в связи с инфекций дыхательных путей и 699 с острой водянистой диареей. Кроме того, мы работаем в связи с быстро растущим количеством пациентов с острым истощением.

Бригады оказывают медицинскую помощь в шести мобильных клиниках, действующих в деревнях близ Пибора, а также в городском медицинском учреждении. Мы оказываем поддержку в области водоснабжения и санитарии, распределяем около 60 000 литров воды каждый день.