Зимбабве: борьба с холерой в Хараре
Атлас Мурима 25 лет, она заразилась холерой, когда навещала свою сестру в Гленвью в провинции Хараре, где находился эпицентр вспышки. Проведя почти целый день в центре по лечению холеры, открытом MSF в сотрудничестве с министерством здравоохранения страны, женщина чувствует себя лучше.
_______________
«Когда я поняла, что у меня холера, я очень испугалась, была в шоке. Я думала, что умру. Все мои мысли были о дочке, - рассказывает Атлас Мурима.
Молодая женщина живет в западной провинции Машоналенд на севере Зимбабве. В Хараре, расположенном более чем в 160 км, она приехала в гости к сестре. Атлас слышала, что в начале сентября здесь началась вспышка холеры, но не думала, что может тоже заразиться.
Когда проявились явные симптомы – постоянная рвота, водянистая диарея, сильные головные боли, западание глаз – Атлас поставили диагноз в центре по лечению холеры, организованном совместно «Врачами без границ» и местными медицинскими властями.
В сельских районах холера случается редко. Мы слышим о вспышках в Хараре и только
Причина возникновения холеры – употребление зараженной пищи или жидкости. Заболевание вызывает сильнейшее обезвоживание и при отсутствии лечения может быть смертельным. Профилактика холеры чрезвычайно проста: соблюдение правил гигиены и санитарии и доступ к чистой питьевой воде. В Зимбабве вспышки холеры часто случаются в период дождей с ноября по конец мая.
«Я научу свою дочку мыть руки прежде, чем взять еду, перед едой и после туалета. А также – пить только из чистых чашек», - говорит Атлас.
Женщина оказалась в числе 9 100 человек в Хараре, у которых заподозрили холеру начиная с 12 сентября, когда была официально объявлена чрезвычайная ситуация. Это вторая по величине вспышка холеры в стране после разрушительной эпидемии 2008 года, в результате которой погибли более 4 000 человек. Болезнь уже унесла жизни 43 человек, это уже четвертая вспышка в этом году.
После того, как был зарегистрирован первый случай заболевания в пригороде Гленвью, болезнь быстро распространилась в других районах Хараре. Число заболевших увеличилось и по всей стране. В Хараре старая система водоснабжения, она разрушается, что приводит к утечкам воды, а также ее загрязнению из-за окружающих свалок и попадания сточных вод. В густонаселенных пригородах, таких как Гленвью, особенно высок риск распространения подвержены заболеваний, передающихся через воду. Поскольку дефицит снабжения чистой водой вынуждает людей использовать небезопасные альтернативы, такие как колодцы и скважины.
Оперативная помощь «Врачей без границ»
Когда вспышка была объявлена, руководство страны пригласило MSF для оказания материально-технической помощи в то время, пока происходит мобилизация человеческих и материальных ресурсов.
«Мы обучили медсестер уходу за пациентами, который соответствует международными стандартам, выделили ресурсы для управления центрами, провели тренинги для подсобных рабочих и специалистов по инфекционному контролю»
«Комплексный подход позволил MSF построить работу наиболее эффективным с точки зрения ресурсов образом, - говорит Бьорн Ниссен, директор MSF по работе в Зимбабве. - Мы взяли на себя роль советников, предоставили медсестер, квалифицированных специалистов по водоснабжению, санитарии и логистике, чтобы технически поддержать работу местных органов здравоохранения там, где это было особенно критично».
По мере развития ситуации MSF оказывала помощь в лечении пациентов, инфекционном контроле, а также техническую и материально-техническую поддержку центрам по лечению холеры, созданным в Гленвью и в инфекционной больнице Беатрис Роуд. Кроме того, техническую поддержку организации получили центры в Будириро, Бухере, Читунгвизе и в Центральной больнице Хараре.
Холера не требует сложного лечения, но начинать его нужно быстро. В центрах по лечению холеры пациенты получают лечение от обезвоживания – питьевой раствор для регидратации и капельницы. Кроме того, местным жителям было рекомендовано при подозрении на холеру начинать принимать регидратационные растворы в домашних условиях, еще до поступления в клиники.
{{ ctaright.node.title }}
«Главное для MSF – спасение людей. Пациент находится в центре всего, что мы делаем. Итак, мы выявили слабые места и внедрились там, где была необходимость, - говорит Фарейи Маруме, координатор MSF по оказанию помощи в чрезвычайной ситуации. - Мы обучили медсестер уходу за пациентами, который соответствует международными стандартам, выделили ресурсы для управления центрами, провели тренинги для подсобных рабочих и специалистов по инфекционному контролю».
Кроме того, «Врачи без границ» содействовали в планировании и проведении двух кампаний по вакцинопрофилактике, организованных Министерством здравоохранения Зимбабве при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других партнеров, чтобы предотвратить распространение холеры. В общей сложности в два этапа, которые начались 3 и 15 октября, вакцинацию прошли около 760 000 человек в шести пригородах Хараре.
Более долгосрочные способы профилактики эпидемий
С 2008 года «Врачи без границ» занимаются проектами в Зимбабве, направленными на борьбу со вспышками холеры и тифа, в частности в Хараре. За 2018 год MSF восемь раз оказывала поддержку при вспышках этих заболеваний в различных районах страны.
С 2015 года сотрудники «Врачей без границ» разрабатывают различные решения, с помощью которых особо уязвимые группы населения в густонаселенных районах Хараре могут получить доступ к чистой питьевой воде. Для того, чтобы предотвратить распространение заболеваний, передающихся через воду, мы бурили новые скважины и улучшали старые.
Важной составляющей подобной деятельности является создание так называемых «общественных групп здоровья»: их участники обучены следить за точками доступа к воде и поддерживать их работу. Каждый месяц они жертвуют небольшую сумму денег на хлор и ремонт точек доступа к воде. За работой 70 восстановленных скважин, которые расположены в густонаселенных районах Хараре, следят более 60 «общественных групп здоровья».