В Бангладеш «Врачи без границ» продолжают оказывать медицинскую и гуманитарную помощь беженцам из народа рохинджа и уязвимым группам местного населения, а также восполнять пробелы в медицинской помощи в трущобном районе Камрангирчар, расположенном в столице страны Дакке.

_______________

2019 ГОД

В конце 2019 года «Врачи без границ» оставались одной из основных организаций, оказывающих гуманитарную помощь людям рохинджа — народу без гражданства, — примерно миллион которых проживают в Бангладеш в крупнейшем в мире лагере для беженцев. С возникновения этой чрезвычайной ситуации прошло два года, однако люди все так же живут в скученных условиях в примитивных бамбуковых хижинах, полностью завися от гуманитарной помощи и почти не имея надежд на лучшее будущее. Серьезную угрозу представляют постоянные вспышки инфекций, передающихся через воду, и заболеваний, предупреждаемых вакцинацией, таких как корь, острая водянистая диарея и дифтерия.

В течение 2019 года команды MSF занимались повышением качества и охвата медицинской помощи и проводили тесную работу с беженцами, стараясь глубже понять их потребности и укрепить доверие к нашей деятельности. Благодаря этому мы наблюдали значительный рост обращений в наши медицинские учреждения, особенно среди женщин: они все чаще рожают в акушерских отделениях MSF, и в 2019 году сотрудники наших учреждений в Кокс-Базаре приняли 2 670 родов.

Мы начали реструктуризацию наших проектов для обеспечения их устойчивости в долгосрочном плане и передали местным организациям ряд медицинских учреждений и обширную сеть снабжения чистой питьевой водой с использованием солнечной энергии. В конце 2019 года мы координировали работу трех больниц, трех медицинских центров общего профиля, одного медико-санитарного пункта, двух специализированных клиник и четырех медицинских учреждений по борьбе с вспышками заболеваний. В учреждениях MSF оказывается широкий спектр стационарной и амбулаторной помощи, включая неотложную, педиатрическую и акушерскую помощь, интенсивную терапию, помощь в области полового и репродуктивного здоровья, а также лечение жертв сексуального насилия и пациентов с неинфекционными заболеваниями, такими как диабет и гипертензия. Мы отметили десятилетие работы полевого госпиталя MSF в Кутупалонге, на базе которого мы с 2009 года оказываем помощь беженцам рохинджа и местному населению Бангладеш.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

В наши учреждения поступает все больше беженцев рохинджа с психическими расстройствами, возникшими на фоне безработицы, тяжелых условий жизни и чувства безысходности, и усугубившимися из-за травмирующих воспоминаний. В связи с ростом их потребностей мы расширили оказание психологической помощи и начали проводить больше индивидуальных и групповых психологических консультаций. Мы по-прежнему являемся крупнейшей организацией в Кокс-Базаре, которая оказывает специализированную психиатрическую помощь беженцам рохинджа и местным жителям с такими психическими расстройствами, как психоз, тревожность и эпилепсия.

Камрангирчар

Команды MSF продолжают проводить уникальную программу производственной охраны труда в старом районе Дакки Камрангирчар, в окрестностях которого расположены сотни небольших заводов. Мы оказываем медицинскую помощь с учетом конкретных потребностей людей, которые работают на этих заводах — зачастую в чрезвычайно опасных условиях.

Мать с ребенком из народа рохинджа и акушерка Кристин Акот, которая руководит родильными отделениями в медицинских центрах общего профиля MSF в Джамболи и Хакимапе, округ Кокс-Базар. Бангладеш, июль 2019 г.

В 2019 году мы провели 10 500 консультаций по производственной охране труда и открыли новую мобильную клинику для работников кожевенных мастерских. Мы также предоставляем девушкам и женщинам помощь в области полового и репродуктивного здоровья и в течение года провели почти 11 500 дородовых консультаций и приняли 700 родов. Помимо прочего, мы реализуем программу комплексной медицинской помощи для жертв сексуального насилия и насилия со стороны сексуального партнера, которая включает в себя комплексную психологическую поддержку.

Сотрудники: 1 871
Расходы: 29 400 000 евро
MSF начала работать в стране в 1985 году
msf.org/bangladesh

2018 ГОД

Во второй половине 2017 года и первом квартале 2018 года мы оперативно расширили свою работу в округе Кокс-Базар из-за массового притока беженцев рохинджа. Люди начали прибывать после очередной волны направленного насилия со стороны военных сил Мьянмы, которая началась в августе 2017 года. В конце 2018 года мы оставались одной из главных организаций, оказывающих гуманитарную помощь народу рохинджа — людям «без гражданства», примерно миллион из которых искали убежище в Бангладеш.

Большинство из них живет в тяжелых условиях в густонаселенных районах, где часто случаются оползни и наводнения, санитарно-гигиенические условия близки к катастрофическим и не хватает чистой питьевой воды. Основные болезни, с которыми мы сталкиваемся, как, например, инфекции верхних и нижних дыхательных путей и кожные заболевания, напрямую связаны с плохими условиями проживания людей.

К концу 2018 года наши команды работали в четырех больницах, пяти центрах первичной медико-санитарной помощи, пяти медпунктах и одном центре борьбы со вспышками инфекционных заболеваний. Совместно эти учреждения оказывали широкий спектр амбулаторной и стационарной медицинской помощи, включая неотложную по мощь и интенсивную терапию, педиатрическую и акушерскую помощь, помощь в области полового и репродуктивного здоровья, лечение жертв сексуального насилия и больных такими неинфекционными заболеваниями, как диабет и гипертензия, а также лабораторные исследования.

К концу года большинство учреждений MSF стали также оказывать психологическую и психиатрическую помощь. Команды по укреплению здоровья и работе с населением посещали поселения беженцев, в том числе огромный лагерь для беженцев Кутупалонг- Балукхали, который в 2018 году стал самым крупным лагерем в мире. Мы отслеживали показатели здоровья населения лагеря, боролись со вспышками инфекций, проводили мероприятия по охране здоровья и санитарному просвещению, а также повышали осведомленность людей о проблеме сексуального насилия.

Беженцы рохинджа стоят в очереди за едой, которую раздает турецкая гуманитарная организация в пункте питания лагеря Шофиуллах-Ката в Мойнаргхоне, округ Кокс-Базар. Бангладеш, июль 2018 г.

В 2018 году мы также помогли в борьбе со вспышками дифтерии, кори и ветряной оспы, которые произошли из-за того, что в Мьянме у народа рохинджа отсутствовали плановая иммунизация и базовое здравоохранение. В сотрудничестве с министерством здравоохранения Бангладеш мы провели в большинстве медицинских учреждений страны массовые вакцинации против холеры, дифтерии и кори, а также плановые вакцинации против других инфекций. К концу года вспышки инфекционных болезней были взяли под контроль, однако эпизодически появлялись случаи дифтерии. Мы также оказали помощь сотням пациентов с ветряной оспой — заболеванием, которое может привести к осложнениям у беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.

Кроме этого, мы провели обширную работу по организации водоснабжения и санитарных условий в лагерях, установив две системы распределения воды, которыми могут воспользоваться сотни тысяч человек. Мы пробурили скважины и колодцы, отремонтировали старые общественные туалеты и построили новые, более долговечные; установили душевые и раздали населению бытовые фильтры для очистки воды.

Во второй половине года мы приступили к восполнению пробелов в системе специализированной медицинской помощи и увеличили вместимость больниц в Кокс-Базаре. Мы начали сотрудничать с администрацией больницы Садар и главным управлением здравоохранения: совместно мы улучшили инфекционный контроль и протоколы по соблюдению санитарно-гигиенических требований и организовали утилизацию отходов в районной больнице Садар для сокращения распространения больничных инфекций. Мы оказали содействие созданию зоны утилизации отходов — первой зоны для надлежащей сортировки и утилизации медицинских отходов в государственных больницах Бангладеш.

Дети рохинджа запускают змея с моста в мегалагере для беженцев Кутупалонг-Балукхали, округ Кокс-Базар. Бангладеш, ноябрь 2018 г.

Трущобы Камрангирчара

Наши команды продолжают предоставлять медицинскую помощь в области репродуктивного здоровья для женщин и девушек, проживающих в трущобном районе Камрангирчар на окраине Дакки. В 2018 году мы провели 12 000 дородовых консультаций и приняли 760 родов. Мы оказали медицинскую и психологическую поддержку 885 жертвам сексуального насилия и насилия со стороны близкого партнера, а также провели 9 300 консультаций по планированию семьи и 2 000 индивидуальных психологических консультаций для пациентов всех возрастов. В рамках программы производственной охраны труда мы провели 9 500 медицинских консультаций и вакцинировали против столбняка 550 человек, работающих в опасных условиях на небольших и многочисленных заводах Камрангирчара.

История Джохуры

Джохура и ее 10-летний брат Хирул Амин живут с дядей и тетей в огромном лагере для беженцев, расположенном в округе Кокс-Базар, Бангладеш. Они единственные выжившие из 16 членов семьи: остальные погибли, когда бирманские военные напали на их деревню в штате Ракхайн, Мьянма.

«Военные сказали нам, что все будет хорошо и волноваться не стоит. Они разделили мужчин и женщин. Я все видела. Людей согнали к берегу реки. Симпатичных женщин куда-то увели, а стариков убили. Перед смертью им приказали вырыть себе могилы».

Сотрудники: 2 370
Затраты: 39 700 000 евро
MSF работает в Бангладеш с 1985 года

2017 ГОД

В 2017 году «Врачи без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) продолжили оказание медицинской помощи социально незащищенным слоям населения Бангладеш и существенно расширили свою деятельность в связи с массовым притоком беженцев народа рохинджа из Мьянмы.

Помощь беженцам Рохинджа

В результате широкомасштабной агрессии против народа рохинджа, инициированной 25 августа правительственными войсками Мьянмы в штате Ракхайн, к концу года более 660 000 человек бежали из страны в Кокс-Базар, округ на юго-востоке Бангладеш. Таким образом, общее число беженцев рохинджа в Бангладеш превысило 830 000 человек. Большинство из них живет в тяжелых условиях в густонаселенных поселениях, где часто случаются оползни и наводнения, санитарно-гигиенические условия близки к катастрофическим, не хватает чистой питьевой воды.

На фоне значительного роста потребностей населения Кокс-Базара в медицинской помощи, MSF существенно расширила деятельность в этом округе. К концу 2017 года MSF координировала работу 19 медпунктов, трех центров первичной медико-санитарной помощи и четырех стационаров. В период с июля по декабрь число пациентов, обратившихся за помощью в MSF, выросло с 200 до более 2000 человек в день. Основными медицинскими состояниями являлись инфекции дыхательных путей, диарея и детское недоедание, что напрямую связано с ужасающими условиями проживания в поселениях.

К концу года в учреждения MSF обратились тысячи людей с подозрением на корь и дифтерию. Медицинские команды MSF помогли 2624 пациентам с дифтерией, а также запустили мероприятия по активному выявлению случаев заболевания в большинстве поселений, где работает MSF: сотрудники занимались выявлением новых случаев, сбором данных по числу проживающих в домах пациентов и прочим контактам пациента до диагностики заболевания. Контакты больных дифтерией получили профилактическое лечение антибиотиками. MSF открыла несколько центров лечения дифтерии, например, на каучуковых плантациях Рабе-Гарден возле временного поселения Кутупалонг, где сотрудники организации проводят наблюдение и лечение пациентов с подозрением на дифтерию.

MSF также увеличила коечные фонды своих существующих медучреждений в Кутупалонге и нового учреждения в Балукхали. В поселении Таснимаркхола MSF открыла больницу вместимостью 50 коек — единственное стационарное учреждение в этом районе. Неподалеку от временного поселения Мойнаргхона планируется открытие стационарного учреждения на 85 койко-мест, в декабре 2017 года стационар работал в качестве временного центра по лечению дифтерии.

В целях повышения готовности к возможным вспышкам холеры или других диарейных заболеваний MSF определила районы для открытия лечебных центров в Балукхали, Хакимпаре, Джамтоли и Унчипранге.

Кроме этого, MSF расширила деятельность по обеспечению водоснабжения и водоотведения: в 2017 году сотрудники поставили около 8 млн литров хлорированной воды и установили более 1700 общественных туалетов и 170 колодцев рядом с поселениями на севере и юге Кокс-Базара. Сотрудники MSF раздавали жителям временных поселений мыло и проводили санитарно-просветительские мероприятия. В пункты прибытия, транзита и расселения беженцев были направлены команды MSF для обеспечения всех новоприбывших чистой питьевой водой и адекватными санитарно-гигиеническими условиями.

Совместно с Министерством здравоохранения и здоровья семьи Бангладеш MSF провела вакцинацию беженцев из народа рохинджа. В начале декабря министерство завершило кампанию вакцинации против кори и краснухи, организованную при поддержке MSF: команды MSF помогли с привлечением населения, подбором медицинских учреждений для проведения вакцинации, логистикой и транспортировкой вакцин. Кампания охватила более 330 000 детей в возрасте от шести месяцев до 15 лет. Вакцины получили более чем 156 000 человек в Кутупалонге и 41 000 человек в Балукхали.

В период с 25 августа по 31 декабря 2017 года MSF оказала помощь 120 жертвам сексуального насилия на базе своих учреждений полового и репродуктивного здоровья. Жертвы изнасилования составили более 80%, а несовершеннолетние пациенты — более одной трети всех случаев.

В декабре MSF опубликовала результаты шести исследований, проведенных в поселениях для беженцев в Бангладеш. Как показали исследования, в период с 25 августа по 24 сентября 2017 года в мьянманском штате Ракхайн погибли, по меньшей мере, 9000 представителей народа рохинджа. Согласно сообщениям, 71,7% cоставляют случаи насильственной смерти, таким образом, по самым скромным оценкам, убиты не менее 6700 рохинджа, включая, по меньшей мере, 730 детей младше пяти лет. Смерть от огнестрельного ранения составила 69,4% всех случаев; «сожжение в собственном доме» — 8,8%, избиение до смерти — 5%, смерть в результате сексуального насилия — 2,6%, а смерть от подрыва мины — 1%.

Исследования содержат эпидемиологические данные о высоком уровне насильственных смертей среди народа рохинджа и указывают на массовые убийства, совершенные в штате Ракхайн. MSF проводила систематический опрос беженцев, прибывших в Бангладеш после 25 августа 2017 года, для сбора данных об обстоятельствах их бегства из страны и моделях насилия, которые к ним применялись.

В конце 2017 года народ рохинджа по-прежнему бежал в Бангладеш в поисках убежища. В этой связи 2018 году потребуется значительное расширение гуманитарной помощи.

Трущобы Камрангирчара

В 2017 году MSF оказала помощь 6996 пациентам в рамках программы по охране труда работников промышленных предприятий в трущобном районе Камрангирчар, расположенном на окраине столицы страны Дакки. В рамках проекта также оказывались услуги по репродуктивному здоровью женщин и девушек. Команда провела 10 550 дородовых консультаций и 4371 консультацию по планированию семьи и помогла родиться 974 детям. Кроме этого, MSF также оказала помощь более чем 400 жертвам сексуального насилия и провела более 2300 психологических консультаций.

Сотрудники: 529
Расходы: 15 500 000 евро
MSF начала работать в стране в 1985 году