Огромный масштаб пандемии COVID-19 в Бразилии побудил организацию «Врачи без границ» (MSF) развернуть крупнейшие на сегодняшний день мероприятия в стране.

________________

2020 ГОД

Бразилия, густонаселенная страна большого разнообразия и высокого неравенства в плане доступности медицинской помощи на ее обширной территории, была второй по масштабу пандемии COVID-19 страной в мире. К концу года от этой болезни умерли почти 200 тысяч человек. Сотни сотрудников MSF, большинство из них граждане Бразилии, принимали участие в борьбе с кризисом. 

«Врачи без границ» впервые прибыли в Бразилию почти тридцать лет назад для борьбы с эпидемией холеры в бассейне Амазонки. За это время мы оказывали помощь коренному населению, мигрантам, жителям трущоб и жертвам социальных и экологических катастроф по всей территории страны.

В 2020 году наши проекты действовали в семи штатах (Сан-Паулу, Рио-де-Жанейро, Амазонас, Рорайма, Мату-Гросу-ду-Сул, Мату-Гросу и Гояс). Помимо интенсивной полевой работы, мы проводили информирование населения, подчеркивая важность мер гигиены и поддержания физической дистанции. К сожалению, действия некоторых представителей власти были не скоординированы или даже противоречивы, что в конечном итоге подорвало наши усилия. 

Первый случай COVID-19 был зарегистрирован 26 февраля в городе Сан-Паулу. Поначалу коронавирус поразил самые благополучные районы, но вскоре начал распространяться и в бедных районах крупных городов. MSF начала работу в Сан-Паулу 1 апреля, первоначально сосредоточившись на оказании помощи жителям неблагополучных городских районов.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

В Бразилии существует Единая система здравоохранения (SUS), которая предоставляет бесплатную медицинскую помощь на всех уровнях. Однако доступ к здравоохранению низок среди таких социально отчужденных групп, как бездомные, потребители наркотиков, мигранты и беженцы, коренные народы и заключенные в тюрьмах и центрах содержания, и по ним сильно ударила пандемия. Поэтому MSF решила уделять первостепенное внимание этим группам, начав с помощи бездомным в Сан-Паулу и вскоре после этого в Рио-де-Жанейро.

По мере роста потребностей мы начали работу в центрах изоляции в центре Сан-Паулу. Эти учреждения, которыми управляли местные службы и где часть штата составляли сотрудники MSF, служили безопасным местом для больных COVID-19 бездомных, где они могли оправиться от болезни.

Позднее мы отправили команду для расширения возможностей в лечении пациентов в критическом состоянии в реанимационном отделении больницы Тиди-Сетубал на восточной окраине Сан-Паулу. Кроме того, мы проводили масштабную работу по санитарному просвещению, отслеживанию контактов и тестированию в районах Жардин-Кералюкс и Жардин-Лапена, при необходимости переправляя пациентов в медицинские центры или больницу. Впоследствии мы открыли проект по паллиативному лечению в этой же больнице, который есть основания считать передовым, учитывая табуированность и ограниченную доступность паллиативной помощи в государственной системе здравоохранения Бразилии.

По мере распространения пандемии стали появляться признаки достижения предела, когда переполнились больницы и выросла потребность в сложном лечении, требующем реанимационных мероприятий. Город Манаус, столица штата Амазонас, первым ощутил трагические последствия исчерпания сил местного здравоохранения, которое еще до пандемии страдало от нехватки медицинских ресурсов. Когда в городе подскочила заболеваемость, больницы не могли справляться с растущими потребностями в реанимационных койках. 

MSF повысила вместимость системы здравоохранения, обслуживая 48 коек для больных в тяжелом и критическом состоянии в больнице 28 августа. Сотрудники MSF оказывали содействие медицинским учреждениям еще в двух муниципалитетах штата, Тефе и Сан-Габриел-да-Кашуэйра, в нескольких днях пути вверх по реке от Манауса.

Кризис, вызванный COVID-19, также поразил северный штат Рорайма. MSF работает в штате с 2018 года, оказывая содействие ослабленной системе здравоохранения, силы которой были на пределе в связи с массовым притоком венесуэльских мигрантов.

Мы продолжили плановую медицинскую и психологическую помощь, при этом начав скрининг симптомов COVID-19 и санитарное просвещение в местах скопления мигрантов. Когда местная служба здравоохранения оказалась перегружена, врачи MSF начали работать в полевом госпитале, построенном властями, чтобы обеспечить дополнительные места для пациентов с COVID-19. В этом госпитале наши сотрудники лечили как местных жителей, так и мигрантов. 

В штате Мату-Гросу-ду-Сул мы проводили работу, нацеленную на потребности коренного населения: скрининг, санитарное просвещение и повышение качества водоснабжения. Кроме того, оказывая содействие областной больнице в городе Акидауана, мы повысили качество протоколов лечения и усилили меры контроля и профилактики инфекций.

В этом штате мы также оказывали медицинскую помощь заключенным женских и мужских отделений и персоналу двух тюрем в  городе Корумба. Корме того, мы проводили обучение для работников здравоохранения в штатах Гояс и Мату-Гросу.

В конце 2020 года мы продолжали следить за течением пандемии. Мы вернулись в Тефе и Сан-Габриел-да-Кашуэйра, когда там резко выросла заболеваемость и смертность. Четко предвидеть ход течения пандемии еще не представлялось возможным, однако мы сохраняли бдительность на случай новых витков пандемии, в то же время стараясь применять опыт, полученный за год.

Сотрудники: 125
Затраты: 5 500 000 евро
MSF работает в стране с 1991 года
msf.org/brazil

2019 ГОД

Десятки тысяч венесуэльцев бежали на север Бразилии в поисках спасения от политического и экономического кризиса, свирепствующего на родине. Этот кризис повлек за собой крупнейшее перемещение людей в новейшей истории Латинской Америки: около 4,5 млн жителей Венесуэлы бежали в другие страны. Большинство венесуэльцев, пересекающих границу с Бразилией, прибывают в Рорайму, наименее развитый штат страны, что создает дополнительную нагрузку на нестабильные социальные службы штата.

Из-за массового притока беженцев в 2019 году население штата увеличилось на 5%, что составило рекордно высокий прирост населения в стране. В настоящее время в Рорайме насчитывается от 50 000 до 60 000 венесуэльцев. В 2018 году «Врачи без границ» возобновили работу в Бразилии для оказания помощи венесуэльским беженцам и местным жителям столицы штата Боа-Висты. Наша деятельность включает санитарно-просветительские мероприятия и психологические консультации в официальных приютах города, где проживают около 6 000 мигрантов и беженцев. Мы также проводим мероприятия в области водоснабжения и санитарии, включая раздачу средств гигиены.

В июне мы расширили масштабы работы и начали оказывать базовую медицинскую помощь и проводить дородовое наблюдение беременных женщин в двух государственных медучреждениях Боа-Висты. К концу года наши сотрудники провели 7 580 амбулаторных консультаций, в том числе 500 в области дородовой помощи, а также охватили более 18 000 людей в рамках мероприятий по санитарному просвещению. Помимо прочего, MSF является единственной организацией в Рорайме, оказывающей психологическую поддержку венесуэльцам: в 2019 году наши индивидуальные и групповые психологические консультации посетили 3 500 человек.

К концу года команды MSF начали посещать неофициальные приюты и заброшенные здания в Рорайме для оказания помощи самым социально незащищенным группам населения.

Сотрудники: 26
Затраты: 1 100 000 евро
MSF работает в стране с 1991 года
msf.org/brazil