В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
В Центрально-Африканской Республике «Врачи без границ» (MSF) оказывают жизненно важную помощь жителям областей, опустошенных годами насилия и политической борьбы.
_______________
2020 ГОД
Три четверти жителей этой страны с самой низкой в мире продолжительностью жизни (53 года) живут за чертой бедности. Тысячи людей лишились дома и средств к существованию из-за непрекращающегося конфликта, при этом медицинская помощь для большинства недоступна в силу финансовых, культурных и физических барьеров.
Вспышки болезней
В январе министерство здравоохранения и народонаселения объявило об эпидемии кори на всей территории страны. Наши сотрудники оказывали содействие службам здравоохранения в проведении кампании вакцинации на семи участках в разных частях страны. Кроме того, мы лечили у детей с корью и другими болезнями, в том числе истощением. Распространение COVID-19 сказалось на возможностях правительств, донорских и других медицинских организаций оказывать помощь во многих странах. В ЦАР же ввиду повсеместной опасности, логистических трудностей и стоимости широкомасштабной кампании вакцинации более сложной проблемой была эпидемия кори, а не пандемия.
Хотя COVID-19 не отразился заметным образом на смертности в медицинских учреждениях, которым мы оказываем поддержку, пандемия сказалась на нашей работе, поскольку ограничение передвижений вызвало задержки в доставке оборудования и отправке персонала. В рамках борьбы с пандемией наши сотрудники проводили мероприятия по всей стране, в том числе занятия по повышению осведомленности о мерах профилактики и раздачу масок и мыла.
Малярия по-прежнему представляла серьезную проблему в стране в 2020 году. Наши сотрудники проводили в Батангафо и Босангоа кампании профилактического лечения детей и беременных женщин, особенно в сезон дождей с июля по октябрь. Мы проводили беседы с главами общин и радио трансляции перед началом раздачи профилактических препаратов, чтобы обеспечить понимание важности мер профилактики среди населения и охватить как можно больше людей. После раздачи препаратов были проведены обходы, чтобы узнать, были ли приняты препараты и зафиксировать какие-либо побочные эффекты. Согласно этим вопросам, охват и приверженность были высокими. Кроме того, в 2020 году количество случаев малярии было ниже по сравнению с 2019 годом, что также указывает на эффективность этого метода.
В январе министерство здравоохранения и народонаселения объявило об эпидемии кори на всей территории страны. Наши сотрудники оказывали содействие службам здравоохранения в проведении кампании вакцинации на семи участках в разных частях страны. Кроме того, мы лечили у детей с корью и другими болезнями, в том числе истощением. Распространение COVID-19 сказалось на возможностях правительств, донорских и других медицинских организаций оказывать помощь во многих странах. В ЦАР же ввиду повсеместной опасности, логистических трудностей и стоимости широкомасштабной кампании вакцинации более сложной проблемой была эпидемия кори, а не пандемия.
Хотя COVID-19 не отразился заметным образом на смертности в медицинских учреждениях, которым мы оказываем поддержку, пандемия сказалась на нашей работе, поскольку ограничение передвижений вызвало задержки в доставке оборудования и отправке персонала. В рамках борьбы с пандемией наши сотрудники проводили мероприятия по всей стране, в том числе занятия по повышению осведомленности о мерах профилактики и раздачу масок и мыла.
Малярия по-прежнему представляла серьезную проблему в стране в 2020 году. Наши сотрудники проводили в Батангафо и Босангоа кампании профилактического лечения детей и беременных женщин, особенно в сезон дождей с июля по октябрь. Мы проводили беседы с главами общин и радио трансляции перед началом раздачи профилактических препаратов, чтобы обеспечить понимание важности мер профилактики среди населения и охватить как можно больше людей. После раздачи препаратов были проведены обходы, чтобы узнать, были ли приняты препараты и зафиксировать какие-либо побочные эффекты. Согласно этим вопросам, охват и приверженность были высокими. Кроме того, в 2020 году количество случаев малярии было ниже по сравнению с 2019 годом, что также указывает на эффективность этого метода.
- {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}
{{ fact.node.field_facts_explanation }}
Сексуальное насилие
В столице Банги мы расширили спектр акушерских услуг — крайне необходимая помощь в стране с самой высокой в мире материнской смертностью — и открыли специализированный центр помощи жертвам сексуального насилия, таким образом сконцентрировав в одном месте работу, которая велась в разных учреждениях города с 2017 года. В проекте «Тонголо» предоставляется бесплатная и доступная всем комплексная медицинская и психологическая помощь, в том числе специально адаптированная для мужчин, детей и подростков. В нашем центре мы сотрудничаем с организациями, которые могут оказать помощь, если жертвы желают подать в суд или нуждаются в защите, социальной и экономической поддержке, обеспечивая таким образом всестороннюю помощь людям, перенесшим сексуальное насилие.
ВИЧ и внутренние болезни
ВИЧ/СПИД остается одной из основных причин смертности в ЦАР. В Банги мы внедряем интегрированную модель лечения, которая к тому же постепенно децентрализуется, для пациентов с ВИЧ на поздних стадиях: они следуют по тому же маршруту и получают помощь в тех же отделениях больницы, что и остальные пациенты. Сотрудники здравоохранения обучаются тому, как бороться со стигмой, чтобы обеспечить одинаковое качество лечения для всех пациентов. Тестирование на ВИЧ доступно во всех медицинских учреждениях страны, которым оказывает поддержку MSF. Многие из наших пациентов с ВИЧ вступают в местные сообщества людей, принимающих антиретровирусную (АРВ) терапию, цель которых — помогать бороться с трудностями в поддержании приверженности лечению. Участники сообществ по очереди забирают друг для друга АРВ препараты, таким образом сокращая транспортные расходы и избегая стигматизацию.
В 2020 году продолжалась работа во взрослой медицине. Были открыты амбулаторные клиники для наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, в частности, в Паве и Карно. Цель этой работы — повысить качество долговременной помощи при неинфекционных заболеваниях и сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза и интегрировать эти заболевания в каскад лечения.
Непрекращающееся насилие и отсутствие стабильности
Поскольку в стране отсутствует достоверная статистика смертности, мы провели ретроспективное исследование смертности. Изначально планировалось провести исследование во всей стране, но в условиях пандемии его масштаб был ограничен префектурой Уака. Были получены тревожные результаты: общий коэффициент смертности среди взрослого населения превосходит пороговый уровень, превышение которого означает чрезвычайную ситуацию. Смертность среди детей младше пяти лет почти достигает предельного уровня. Основные причины смертности[i] — малярия и насилие. Мы также установили высокий уровень материнской смертности и смертности среди детей младше пяти лет, что указывает на несостоятельность системы здравоохранения в целом и недоступность качественной помощи в области репродуктивного здоровья в частности. Результаты исследования служат напоминанием о затяжном и забытом кризисе здравоохранения в ЦАР.
В конце года резко ухудшилась гуманитарная ситуация и возросла опасность. После президентских и парламентских выборов 27 декабря по всей стране вспыхнули бои между только что сформированной повстанческой антиправительственной «Коалицией патриотов за перемены» и силами правительства при поддержке иностранных войск. Эти события нанесли тяжелый удар по жителям, уже травмированным годами гражданской войны, и вызвали новые волны переселения внутри ЦАР и в соседние страны.
В Гримари 28 декабря была открыта стрельба по грузовику, в котором ехали люди. Были ранены несколько человек, в том числе сотрудник MSF. Все они были доставлены в больницу поблизости для оказания неотложной медицинской помощи. Из Бамбари для оказания помощи немедленно выехала наша бригада, которая перевезла пять пациентов с серьезными ранениями, в том числе нашего коллегу, в городскую больницу, которой мы оказываем поддержку. К сожалению, наш коллега скончался от полученных ранений.
Этот инцидент стал еще одним примером, демонстрирующим новый виток насилия в ЦАР. Наши команды продолжают оказывать поддержку службам здравоохранения, обеспечивая непрерывную работу всех проектов и проводя экстренные мероприятия по оказанию помощи раненым и вынужденным переселенцам в зонах конфликта. В частности, работают мобильные клиники, предоставляются лекарства, проводятся работы для обеспечения водоснабжения и санитарии, раздаются предметы первой необходимости и проводится подготовка работников здравоохранения к непредвиденным ситуациям и массовым наплывам пострадавших. Работники здравоохранения, обученные по программе «Академия MSF», незаменимы в оказании всесторонней помощи по всей стране.
Сотрудники: 2 927
Затраты: 68 500 000 евро
MSF работает в стране с 1997 года
msf.org/car
2019 ГОД
Вопреки мирному соглашению, подписанному в феврале 2019 года между правительством Центрально-Африканской Республики (ЦАР) и вооруженными группировками, во многих частях страны не прекращаются насильственные действия. Несмотря на сокращение числа нападений на мирное население, тысячи жителей ЦАР по-прежнему живут в постоянном страхе, подвергаясь избиениям, изнасилованиям и убийствам и не имея доступа к медицинской помощи и другим базовым услугам. К концу 2019 года вынужденными переселенцами стали более 687 000 человек, а число беженцев в другие страны достигло 592 000 человек.
Повсеместное отсутствие безопасности неоднократно препятствовало работе «Врачей без границ» по оказанию медицинской помощи самым незащищенным людям. Тем не менее мы продолжали проводить 12 проектов по оказанию помощи местному населению и вынужденным переселенцам в шести префектурах и столице страны Банги: мы предоставляли базовую и неотложную медицинскую помощь, хирургическую помощь при травмах, вели программу помощи матерям и детям, помогали жертвам сексуального насилия, а также проводили лечение малярии, ВИЧ и туберкулеза. Помимо прочего, в течение года мы реализовали ряд мероприятий экстренной помощи и продолжали оказывать поддержку беженцам из ЦАР в коммуне Нду, ДРК, расположенной по другую сторону реки Мбому от центральноафриканского города Бангасу.
Охрана здоровья женщин
Наша работа в Банги была направлена на улучшение показателей в области полового и репродуктивного здоровья, сокращение числа акушерских осложнений и смертности, связанной с ними, и снижение последствий небезопасных абортов — главной причины смертности среди пациенток родильных домов, работающих в городе при поддержке MSF. В 2019 году наши команды приняли в Банги 11 400 родов. Мы также поддерживали новые медицинские учреждения в оказании помощи в области полового и репродуктивного здоровья. Это включало консультации по вопросам планирования семьи для снижения числа случаев нежелательной беременности, в том числе предоставление презервативов, контрацептивных имплантов и оральных контрацептивов, перевязку маточных труб и при необходимости прерывание беременности. Помимо прочего, мы оказывали помощь в организации встреч на высоком уровне, направленных на поиск решения проблем нежелательной беременности и небезопасных абортов, которые являются главными причинами материнской смертности в ЦАР.
Несмотря на постоянные инциденты, угрожающие нашей безопасности, мы продолжали проводить проекты по оказанию помощи в области материнского здравоохранения и хирургической помощи при неотложных акушерских состояниях в различных районах ЦАР, включая Батангафо, Кабо, Босангоа и Бангасу.
Базовая медицинская и педиатрическая помощь
Малярия остается главной причиной детской смертности в ЦАР, и ее последствия часто усугубляется плохими условиями жизни и высокой распространенностью истощения, инфекций, кори и других предотвратимых заболеваний и состояний. Различные препятствия, ограничивающие возможность оказания детям эффективной и своевременной медицинской помощи, включают отсутствие безопасности, нехватку медикаментов, большие расстояния до медицинских учреждений и транспортные расходы.
Для решения этих проблем наши проекты в окрестностях Банги работают на всех уровнях системы здравоохранения.
Стратегии по оказанию помощи по месту жительства пациентов включают поддержку участковых медицинских работников в тестировании и лечении людей с простыми формами малярии и диареи в деревнях Бамбари, а также направление медицинских команд в труднодоступные районы и поселения для внутренне перемещенных лиц, как, например, лагерь «PK-3» в Брии и католический приход в Бангасу. В 2019 году наши команды оказали помощь более 50 000 вынужденных переселенцев и местных жителей в отдаленных населенных пунктах, таких как город Нзако в префектуре Мбому, где уже три года не прекращаются насильственные действия.
MSF оказывала поддержку медицинским центрам и, в частности, занималась поставками медикаментов и медицинского оборудования и проводила обучение и техническую подготовку персонала. Мы также поддерживали отделения неотложной помощи и педиатрические отделения больниц для того, чтобы все тяжелобольные дети могли бесплатно получать специализированную помощь. В 2019 году учреждения MSF и учреждения, работающие при нашей поддержке, приняли на лечение 31 300 детей.
Ввиду того, что профилактика играет важнейшую роль в спасении жизней, мы также проводили плановую иммунизацию населения и кампании массовой вакцинации. В течение года наши команды вакцинировали детей в префектуре Вакага против дифтерии, столбняка, гепатита В, коклюша, полиомиелита и кори и провели две кампании мультиантигенной вакцинации в Помболо, округ Уанго.
Травматологическая хирургия и комплексная поддержка жертв сексуального насилия
Будучи основной организацией в ЦАР по оказанию медицинской и психологической помощи жертвам сексуального насилия, мы постепенно интегрируем эти виды помощи в наши программы по всей стране. В Банги мы оказали медицинскую помощь и психологическую поддержку 3 230 жертвам сексуального насилия в амбулаторном отделении травматологической хирургической больницы Сика вместимостью 80 коек, построенной MSF в 2017 году. В больнице имеется отделение неотложной помощи и две операционные и предоставляется комплексное лечение жертвам сексуального насилия, включая послеоперационный уход и физиотерапию. В 2019 году мы оказали медицинскую помощь 9 810 пациентам с травмами, из которых 80% пострадали в результате дорожно-транспортных происшествий и около 20% были жертвами насилия с огнестрельными или ножевыми ранениями.
Мы также запустили в четырех медицинских учреждениях Банги новый проект под названием «Тонголо» (что означает «звезда» на языке санго) для оказания комплексной помощи жертвам сексуального насилия, специально адаптированной под нужды мужчин, детей и подростков.
Лечение туберкулеза и ВИЧ
Ввиду того, что в ЦАР наблюдаются самые высокие уровни распространенности ВИЧ среди стран Центральной Африки, еще одно направление нашей работы состоит в оказании помощи пациентам с сочетанной инфекцией туберкулеза и ВИЧ — главной причины смертности взрослого населения страны. Команды MSF работают над повышением доступности лечения туберкулеза и ВИЧ в рамках наших проектов в Карно, Паве, Богиле, Кабо, Батангафо и Босангое. Мы начали оказывать аналогичную помощь в Брии и в октябре запустили в Банги новый проект, направленный на снижение заболеваемости туберкулезом и сочетанной инфекцией туберкулеза и ВИЧ и смертности, связанной с этими болезнями. Наши команды также оказывают медицинскую помощь и проводят лечение пациентов, обучают сотрудников университетской клиники и поддерживают партнерские медицинские учреждения.
Несмотря на доступное финансирование, лечение ВИЧ получают менее половины из 110 000 ВИЧ-инфицированных пациентов, живущих в ЦАР. В 2019 году, на фоне крупномасштабного дефицита антиретровирусных (АРВ) препаратов в стране, мы начали экстренное снабжение медикаментами министерство здравоохранения и медицинские учреждения и вместе с тем продолжали обеспечивать препаратами наши постоянные программы по лечению ВИЧ. В частности, мы ведем наблюдение когорты из 1 850 пациентов с ВИЧ в Карно и начали проводить антиретровирусную терапию для 414 новых пациентов, включая 27 детей. В отделение по лечению внутренних болезней больницы Павы, работающей при поддержке MSF, были госпитализированы 604 взрослых пациента, в основном на поздней стадии инфицирования ВИЧ и туберкулеза.
Помимо прочего, в сотрудничестве с министерством здравоохранения страны мы создали районные группы взаимопомощи для пациентов с ВИЧ, чтобы помочь им преодолеть ежедневные трудности и повысить приверженность лечению. Например, пациенты по очереди получают запас АРВ-препаратов для себя и остальных членов группы, что позволяет сократить число поездок в медицинских учреждениях. Только в районе Карно насчитывается более 60 групп взаимопомощи. Группы также служат системой психологической поддержки, где пациенты могут свободно говорить о ВИЧ; например, группа в Земио проводит встречи на природе в тени манговых деревьев. Еще одна группа совместно закупила кур и использует их не только в пищу как источник белка, но и продает для оплаты проезда в медицинские учреждения.
Помощь при вспышках насилия и болезней
В течение всего года мы оказывали поддержку медицинским учреждениям, расположенным в городах Алиндао и Мингале, префектура Нижнее Котто, где, несмотря на мирное соглашение, не прекращаются вооруженные столкновения и тысячи людей покидают родные дома. Наши команды оказали медицинскую помощь нескольким тысячам больных малярией и вакцинировали детей и беременных женщин. Мы также провели оценку потребностей в питании и бесплатно передали медикаменты учреждениям здравоохранения в Земио и Джеме.
Сотрудники: 2 775
Затраты: 58 200 000 евро
MSF работает в стране с 1997 года
msf.org/car
2018 ГОД
«Врачи без границ» продолжали оказывать жизненно важную помощь населению ЦА Р в контексте ожесточенных нападений на мирных жителей, включая убийства и сексуальное насилие. Целые деревни и поселения внутренних переселенцев были сожжены дотла, усугубив и так острейшие гуманитарные нужды людей.
К концу 2018 года вынужденными переселенцами стали 650 000 человек, а число беженцев в другие страны достигло 576 000 человек (по сравнению с 540 000 в начале года). Конфликт существенно снизил доступность медицинской помощи, продуктов питания, воды и крова, а работа «Врачей без границ» постоянно осложнялась из-за угроз безопасности и нападений на наши учреждения. Тем не менее мы продолжили реализацию программ помощи местному населению и вынужденным переселенцам в восьми префектурах и столице страны Банги: мы оказывали первичную и неотложную медицинскую помощь, вели программу помощи матерям и беременным женщинам, осуществляли педиатрическую и травматологическую хирургическую помощь, вели лечение малярии, ВИЧ и туберкулеза.
- {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}
{{ fact.node.field_facts_explanation }}
Оказание помощи в ситуации растущего насилия
В начале года мы расширили свою программу в городе Пава, так как ожесточенные столкновения между вооруженными группировками переросли в крупные стихийные нападения на мирное население, в результате чего 90 000 человек были вынуждены покинуть свои дома. В Паву бежали более 75% всех вынужденных переселенцев. Здесь мы раздавали чистую воду, оказывали первичную медико-санитарную помощь, проводили массовые кампании вакцинации и отслеживали статус здоровья населения. Ситуация также обострилась в Банги. В апреле и мае наши команды круглосуточно оказывали первую помощь раненым пациентам на базе родильного дома Гбайа-Домбия, расположенного в квартале «ПК5», а также при необходимости направляли их на хирургическое лечение в больницу MSF в районе Сика. 1 апреля всего за несколько часов больница приняла более 70 пострадавших.
В апреле мы вернулись в Бангасу, где были ранее вынуждены прервать работу на пять месяцев из-за череды угрожающих безопасности событий. Небольшая команда MSF начала работать в региональной больнице Бангасу, бросив все силы на предоставление жизненно важной помощи, в частности, оказание поддержки отделениям интенсивной терапии и реанимации, неотложной помощи и реанимации новорожденных. Кроме этого, мы продолжаем поставлять медицинские препараты, оказывать финансовую и материальную поддержку и проводить обучение сотрудников в тех отделениях больницы, в которым мы больше не работаем. Наши команды также оказывали помощь в поселениях внутренне перемещенных лиц, включая одно поселение в Нду — деревне на границе с Демократической Республикой Конго (ДРК), — куда после насилия 2017 года бежало множество людей.
В апреле после жестокого разграбления учреждения MSF мы были вынуждены приостановить работу в Бамбари. Этот город, прежде служивший примером успешной и длительной демилитаризации, вновь превратился в поле боя, а больница, в которой мы работали, подверглась штурмам вооруженных группировок. Функционирование больницы было полностью восстановлено в конце июня, после чего мы смогли продолжить проведение комплексных медицинских программ, ориентированных на пациентов с военными травмами и детей с болезнями и недоеданием, а также беременных женщин, которым требуется неотложная хирургическая помощь.
В ноябре воюющие стороны сожгли три поселения внутренне перемещенные лиц. Спасаясь от нападений, 10 000 человек укрылись на территории больницы в Батангафо, работающей при поддержке MSF. После этого больница подверглась угрозам и обвинениям в укрывательстве «врагов», а пациенты уже не могли сюда добраться из-за блокпостов и присутствия вооруженных людей на территории и в окрестностях учреждения. Несколько дней спустя вооруженная группа совершила нападение на поселение внутренне перемещенных лиц в А линдао, в результате чего погибли по меньшей мере100 человек, а еще 20 000 бежали в близлежащие деревни. В связи с этим мы направили сюда медицинскую команду экстренного реагирования. Мы руководили мобильными клиниками и проводили вакцинации, а также поддерживали медицинский центр Алиндао и отделение неотложной помощи городской больницы, а в самых тяжелых случаях направляли пациентов на лечение в Бамбари.
Борьба с молчаливыми убийцами — малярией и ВИЧ
Конфликт создал дополнительные препятствия к получению медицинской помощи и усугубил затяжные медицинские проблемы, десятилетиями развивавшиеся в ЦА Р. Главной причиной смертности среди детей младше пяти лет в стране остается малярия, а среди взрослого населения — ВИЧ/ СПИД. Наша работа направлена на лечение этих болезней и максимальное повышение доступности соответствующей медицинской помощи.
В 2018 году почти 547 000 пациентов получили лечение малярии, причем в Босангое и Богиле их число составило 163 000 человек.
В Босангое, Богиле, Кабо и Батангафо «Врачи без границ» оказывают поддержку людям с ВИЧ для облегчения их повседневной жизни, в частности, путем организации общественных групп, члены которых могут по очереди получать запас АРВ- препаратов для себя и других пациентов. В городе Карно мы оказали в течение года медицинскую помощь 1 775 пациентам с ВИЧ и продолжаем работу по децентрализации лечения ВИЧ/СПИДа.
Охрана здоровья женщин и детей
В Банги мы приняли почти 9 600 родов и оказывали помощь в области сексуального и репродуктивного здоровья в целях сокращения числа акушерских осложнений и смертности, связанной с ними, а также последствий небезопасных абортов — главной причины смертности пациенток родильных домов MSF в городе. Мы оказываем населению разнообразную помощь в планировании семьи для снижения числа случаев нежелательной беременности. В частности, мы предоставляем презервативы, контрацептивные импланты и оральные контрацептивы, а также проводим перевязку маточных труб и при необходимости прерывание беременности.
Наши команды также содействуют проведению плановой иммунизации и в 2018 году организовали несколько массовых кампаний по вакцинации. В этой нестабильной обстановке, сложившейся в ЦАР, мы используем любую возможность, чтобы вакцинировать детей и провести профилактические меры, как, например, дегельминтизацию, раздачу витаминов и противомоскитных сеток.
В октябре мы направили команду в Мбаики, префектура Лобае, в связи со вспышкой оспы обезьян. Мы создали систему контроля за инфекцией и оказали массовую медицинскую помощь заболевшим. Месяц спустя мы помогли в борьбе со вспышкой гепатита Е в Бокаранге, префектура Уам-Пенде.
Сотрудники: 2 829
Затраты: 51 200 000 евро
MSF работает в стране с 1997 года
2017 ГОД
В 2017 году «Врачи без границ» продолжали оказывать амбулаторную и стационарную помощь пациентам в местных сообществах и вынужденным переселенцам в 10 провинциях. Наши команды работают в Батангафо, Кабо, Богуила и Боссангоа (Уахам), Пауа (Уахам-Пенде), Карно, Берберати (Мамбере-Кадеи), Бангассоу (Мбому), Земио (От-Мбому), Бамбари (Уака), Бриа (От-Котто), Алиндао (Бас-Котто), Нделе (Бамингви-Бангоран), Мбаики (Лобае) и в столице страны Банги.
Наши сотрудники оказывают общую и специализированную медицинскую помощь, экстренную медицинскую помощь, а также ведут программы по охране здоровья матери и ребенка. За 2017 год они приняли 17 855 родов, провели 8 878 хирургических операций и 748 563 амбулаторных консультаций.
Помощь жертвам конфликта
В 2017 году, с целью оказанию неотложной помощи людям, оказавшихся в эпицентре стремительного растущего конфликта; MSF адаптировала 6 из 17 проектов в Бриа, Бангассу, Батангафо, Земио, а также подключила команды по оказанию неотложной помощи в ЦАР (EURECA).
В период с января по апрель в Бриа разместилась команда хирургов для поддержки текущей деятельности детского отделения и лечения сотен пациентов, раненных в ходе продолжающихся в регионе столкновений. В виду того, что Бриа неоднократно подвергалась нападениям, мирные жители, оставшиеся в городе, оказались в ловушке в собственных домах, что послужило причиной для открытия MSF мобильных клиник в ряде населенных пунктов, таких, как лагерь для перемещенных лиц ПК3.
В мае начались открытые вооруженные столкновения в Бангассу, где MSF поддерживала работу трех медицинских центров и местной больницы на 118 мест. Ввиду сложившейся ситуации, команда MSF внесла коррективы в свою деятельность по оказанию помощи перемещенным лицам на территории города Бангассу и в деревне Нду, расположенной по другую сторону границы, на территории Демократической Республики Конго (ДРК). После ряда случаев нарушения безопасности и дерзкого вооруженного ограбления базы MSF 21 ноября, началась эвакуация всей команды MSF и приостановления деятельности организации на три месяца в этом районе.
В Батангафо, начиная с июля, под влиянием обстановки, больница была преобразована в лагерь для перемещенных лиц, текущая деятельность MSF претерпела изменения. В связи со сложившейся ситуацией в области безопасности, ведение работы мобильных клиник во второй половине 2017 года было крайне осложнено, тем не менее общинные медицинские работники смогли продолжить свою работу.
В конце декабря серьезно ухудшилась обстановка в Пауа. Военные действий на окраине города вынудили 65000 жителей оставить город, а «Врачей без границ» - завершить программы по поддержке семи медицинских центров. До этого момента команда «Врачей без границ» вела программу оказания базовой и специализированной медицинской помощи, также была оказана помощь более 1000 пациентам, пострадавшим от змеиных укусов.
В Бамбари и Кабо команды MSF провели лечение и направили на консультации к специалистам большое число пациентов с военными ранениями, поступивших в медицинские учреждения, где работает MSF, из близлежащих городов и деревень. В Банги, в первой районной больнице MSF, был оказана врачебная, включая хирургическую, помощь жертвам насилия, проживающих в городе и прилегающих районах. Команды MSF оказывали помощь жертвам сексуального насилия и осуществляли руководство медицинским центром Кастор, который специализируется на осложненных родах, а также центром Гбайя Домбия в лагере для перемещенных лиц ПК3, где принимают естественные роды.
Оказание неотложной помощи
В ЦАР MSF задействует команды по оказанию неотложной помощи в ЦАР (EURECA) для проведения краткосрочных программ и выполнения временных задач. В 2017 году команда MSF оказали помощь в Мбресе, Малуме и Алинадо, где в результате конфликта был серьезно ограничен доступ к продуктам питания, что привело к вспышке насилия, продовольственному и медицинскому кризису. Также, команда провела два месяца в Гбадолите (ДРК), оказывая помощь жителям ЦАР, бежавшим из своей страны в ДРК. В октябре команда оказания неотложной помощи возвратилась в Алиндао в связи с возобновившимися боевыми действиями. Команда оказала поддержку городской больнице в лечении детей с недостаточностью питания, также организовала мобильные клиники за пределами города.
Лечение малярии, ВИЧ инфекции и туберкулеза
Команды MSF продолжают лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией /СПИДом, туберкулезом и малярией в ЦАР. В 2017 году MSF усилила работу с сообществами, создав сети медицинских работников из числа жителей местных сообществ для лечения малярии в Кабо и Батангафо.Также MSF организовала бесплатное тестирование и лечение малярии в Боссангоа и Бамбари. В общей сложности 444587 пациентов прошли лечение от малярии в 2017 году.
Ключевой задачей программы лечения ВИЧ-инфекции в Пауа и Карно является децентрализация антиретровирусного лечения на уровне учреждений первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченности ресурсов и сложной обстановки. В Батангафо и Кабо были приложены усилия к адаптации программ к модели сообщества, поскольку вооруженный конфликт еще больше затруднил доступ к антиретровирусным препаратам. После трех нападений на больницу в Земио, вынудивших бежать большую часть населения, командам MSF удалось связаться с 1200 из 1600 пациентов, проходивших лечение по программе лечения ВИЧ-инфекции в местном сообществе и обеспечить их необходимыми антиретровирусными препаратами.
Кампании по вакцинации
В 2017 году MSF провела в Лобайе и Карно кампании по вакцинации с целью профилактики у детей таких заболеваний, как дифтерия, гепатит Б, корь и пневмония. Также, команда по оказанию неотложной помощи провела иммунизации с применением мультиантигенных вакцин; кроме того, в связи со вспышкой кори в Мбайки была проведена дополнительная прививочная кампания.
В общей сложности, 185400 детей были привиты в результате проведенных прививочных кампаний. В Берберати 22400 женщин детородного возраста были привиты от столбняка.
Закрытие проектов
Несмотря на рост нестабильности в других районах страны, в Мамбере-Кадеи сохранялась спокойная обстановка в 2017 году. Спустя три года работы в больнице в столице префектуры, городе Берберати и близлежащих медицинских центрах, в сентябре MSF передала ведение деятельности Министерству здравоохранения. С начала проекта MSF на лечение в педиатрическое отделение поступило 20700 детей, 4570 в возрасте до 5 лет прошли лечение от острого недоедания, было приняты 5500 родов. С окончанием боевых действий и предоставления необходимого объема неотложной помощи, в декабре 2017 года проект был завершен.
Сотрудники: 2 887
Затраты: 57,8 миллиона евро
MSF работает в стране с 1997 года
2016 ГОД
Возобновление в 2017 году вооруженного конфликта и экстремальный уровень насилия по отношению к мирным жителям привели к резкому росту числа вынужденных переселенцев в Центральноафриканской Республике (ЦАР) и резкому росту их гуманитарных потребностей. В 2017 году не подчиняющиеся властям вооруженные группы контролировали 14 из 16 провинций страны, население которой сейчас составляет 4,5 миллиона человек. Тысячи мирных жителей покинули свои дома из-за боев и жестоких нападений. Число переселенцев в ЦАР выросло до 688 тысяч человек – это почти 15% населения страны. Из них в соседние страны бежали 545 тысяч человек.
Конфликт напрямую влияет на доступ людей к медицинской помощи, еде, воде, безопасным укрытиям и образованию. Население оказалось в крайне уязвимом положении. В стране происходят жестокие убийства, в том числе массовые казни. Свидетелями некоторых из них оказались сотрудники «Врачей без границ».
Из-за борьбы вооруженных группировок за контроль территории линия фронта постоянно сдвигается, в результате чего тысячи людей гибнут, получают ранения или оказываются вынуждены покинуть свои дома. Два сотрудника MSF заплатили страшную цену — они погибли, выполняя свой долг.
Гуманитарные потребности колоссальны: в конце 2016 года 2,3 млн людей, или около половины населения, нуждались в гуманитарной помощи, чтобы выжить. Согласно информации Управления ООН по координации гуманитарных вопросов, одна пятая населения ЦАР — вынужденные переселенцы или беженцы в другие страны.
Ограниченный доступ к вакцинации и отсутствие должных санитарно-гигиенических условий приводят к распространению заболеваний, которые можно было бы легко предотвратить. Малярия встречается повсеместно и является главной причиной смертности у детей младше пяти лет. Люди, получившие психологические травмы в результате насилия или ощущения постоянной незащищенности, остро нуждаются в психологической помощи. Из-за огромной нехватки квалифицированного медицинского персонала и медикаментов система здравоохранения почти не функционирует. Отсутствие элементарного доступа к медицинской помощи имеет огромные негативные последствия для всего населения, в особенности ВИЧ-инфицированных людей (3,7% взрослого населения страны). В ЦАР один из самых низких охватов населения антиретровирусной терапией в мире.
В 2016 году многие гуманитарные организации свернули свою деятельность в ЦАР из-за недостатка финансирования, но MSF продолжила работу в 17 проектах по всей стране. Десятки людей пострадали в результате точечных боевых действий и насилия в столице страны. Одним из приоритетных направлений работы MSF в стране остается оказание неотложной помощи в многопрофильной больнице Банги: в этом году команда MSF провела 3700 хирургических операций. Сотрудники также провели 32 300 консультаций в районе PK5, заселенном преимущественно мусульманами, и оказали помощь детям в возрасте до 15 лет в медицинском центре Мамаду-Мбайки."
В 2016 году полевые команды MSF провели более 106 000 консультаций в лагере Мпоко для внутренне перемещенных лиц неподалеку от международного аэропорта.