В Эфиопии «Врачи без границ» продолжают восполнять важнейшие пробелы в сфере здравоохранения, бороться с вспышками инфекций и оказывать помощь беженцам и внутренним переселенцам.

_______________

2019 ГОД

К концу 2019 года в Эфиопии проживали 750 000 беженцев, большинство из которых были гражданами соседних стран — Южного Судана, Эритреи и Сомали. Эфиопия также занимает второе место среди стран Африки по численности населения, и вспышки межэтнического насилия спровоцировали новые волны перемещения жителей внутри страны. Здесь также начинается путь, которым потоки мигрантов следуют в Саудовскую Аравию, в основном на заработки.

«Врачи без границ» продолжали сотрудничать с правительством Эфиопии в борьбе с такими чрезвычайными ситуациями, как вспышки холеры и кори, и в оказании медицинской помощи жителям отдаленных поселений, беженцам и внутренне перемещенным лицам, а также в лечении пациентов с укусами змей, висцеральным лейшманиозом (также известном как кала-азар) и другими «забытыми» болезнями.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Кризис перемещения населения

В первом квартале 2019 года команды MSF продолжали работать в нескольких воредах (административных районах) на западе Эфиопии. Наша работа была направлена на оказание неотложной медицинской помощи и организацию системы водоснабжения и санитарии для людей, вынужденных покинуть дома из-за насилия на границе регионов Бенишангуль-Гумуза и Оромии. Мы завершили эту деятельность в апреле 2019 года.

В том же месяце мы запустили программу экстренного реагирования в южном городе Гедео, всего через три месяца после закрытия предыдущей программы MSF в этом районе. Запуск новой программы был связан с серьезным ухудшением гуманитарной ситуации среди вынужденных переселенцев и обоснован оценками, выявившими тревожащие уровни истощения среди детей и кормящих матерей.

Наши команды проводили стационарные и амбулаторные программы терапевтического питания и в течение пяти месяцев оказали медицинскую помощь 5 100 пациентам, из которых 3 820 были детьми младше пяти лет с истощением тяжелой степени. После того как правительство Эфиопии выслало большинство переселенцев в соседнюю область Западное Гуджи, поток пациентов резко снизился, и в августе мы закрыли программу в Гедео.

Глава общины Тон-Хабалана Хассан (справа) сидит в тени деревьев у мобильной клиники MSF в зоне ожидания для мужчин. Регион Сомали, Эфиопия, март 2019 г.

Эти два кризиса перемещения населения, вызванные межэтнической напряженностью и конфликтами, достигли пика в 2018 и 2019 гг., когда около 1,2 млн жителей страны были вынуждены покинуть родные дома.

Команды MSF оказывали помощь на фоне обострения насилия на всей территории Эфиопии и проводили небольшие краткосрочные операции экстренной помощи, в частности, в Мояле в регионе Сомали, Гондаре в Амхаре и Метекеле в Бенишангуль-Гумузе.

Депортированные мигранты

Жители сельских районов Эфиопии продолжают бежать в Саудовскую Аравию и другие страны Персидского залива в попытках найти высокооплачиваемую работу. По данным Международной организации по миграции, в 2019 году с полуострова Африканский Рог в Йемен через Аденский залив отправились 138 000 человек. В основном это были граждане Эфиопии, но также выходцы из других африканских стран. Масштабы этой миграции превышают численность людей, пересекших Средиземное море в поисках убежища в Европе.

В то же время в столицу страны Аддис-Абебу ежемесячно прибывали в среднем 10 000 жителей Эфиопии, которые были депортированы авиарейсами из Джедды, Саудовская Аравия, в рамках программы по высылке мигрантов, запущенной в 2017 году.

Наши команды продолжали проводить проект по медицинскому скринингу в аэропорте Аддис-Абебы и психологической поддержке в консультационном центре столицы страны. Мигранты, которым пришлось пересечь охваченный войной Йемен или пережить заточение в тюрьмах Саудовской Аравии, прошли через многочисленные опасности, и большинство из них были свидетелями или жертвами травмирующих актов насилия со стороны торговцев людьми.

«Чайная команда» MSF набирает мутную воду в деревне Каадо для санитарно-просветительского занятия с населением, посвященного очистке воды. Регион Сомали, Эфиопия, март 2019 г.

Регион Сомали

Мы расширили масштабы помощи социально незащищенным скотоводческим общинам в зоне Дооло. К концу года наши сотрудники работали в 18 мобильных клиниках, перемещаясь вместе с кочевыми племенами и оказывая им комплексную базовую медицинскую помощь, включая помощь в области материнского здравоохранения. Мы также укрепили динамическую систему эпиднадзора путем создания «чайных команд», которые работали с местными жителями, приглашая их на традиционное эфиопское чаепитие.

В сентябре мы передали местным органам здравоохранения оставшиеся виды деятельности в городе Доло, зона Либен, где мы работали почти десять лет. За последние годы показатели в области здравоохранения стабилизировались и сократился поток беженцев из Сомали.

Регион Гамбела

Мы продолжали оказывать поддержку больнице Гамбелы — единственного специализированного медицинского учреждения в регионе с населением около 800 000 человек, половину из которых составляют беженцы из Южного Судана. Команды MSF ежемесячно госпитализировали в отделение интенсивной терапии 60–70 новорожденных и принимали около 250 родов. Мы также проводили хирургические операции и приняли десятки пациентов в отделение неотложной помощи, включая людей с ранениями, полученными во время конфликта в Южном Судане и межэтнического насилия в Эфиопии.

В течение года число беженцев из Южного Судана сократилось; согласно УВКБ ООН, агентству ООН по делам беженцев, в декабре 2019 года в Гамбеле насчитывалось 309 000 южносуданцев. Тем не менее мы продолжали ведение программ в лагерях для беженцев Куле, Тиркиди и Нгунейиле, а также в центре приема беженцев Памдонге. Мы провели около 264 000 амбулаторных консультаций, приняли примерно 2 230 родов и оказали медицинскую помощь 2 950 пациентам, поступивших в медицинский центр.

В конце года мы завершили деятельность в лагере Нгунейиле, сократили масштабы работы в лагере Тиркиди и сосредоточились на оказании медицинской помощи в тех районах, где нет других медицинских организаций.

Регион Тыграй

В 2019 году в Эфиопию прибыли более 70 000 просителей убежища из Эритреи, что создало дополнительную нагрузку на центры регистрации и приема беженцев и усугубило и без того неблагополучные условия жизни в лагерях. В регионе Тыграй наши команды провели более 3 000 психиатрических амбулаторных консультаций и 1 160 индивидуальных психологических консультаций как для беженцев, проживающих в лагере Хитсатсе, так и для местного населения.

Регион Амхара

Работа MSF в регионе Амхаре была по-прежнему направлена на лечение висцерального лейшманиоза, также известного как кала-азар, и лечение пациентов с укусами змей в городе Амхаре и его окрестностях. Этими забытыми тропическими болезнями в основном страдают сезонные работники-мигранты, поскольку у них нет иммунитета к висцеральному лейшманиозу, они живут в антисанитарных условиях и работают в полях без спецодежды, которая защищает от змей.

Мы обследовали более 2 100 предполагаемых случаев висцерального лейшманиоза и оказали медицинскую помощь 320 пациентам с подтвержденным диагнозом. Мы также продолжили проведение клинического исследования, направленного на поиск более безопасного лечения и эффективной диагностики этой болезни.

Наши команды, оказывающие медицинскую помощь пациентам с укусам змей, отмечали стремительный рост числа новых случаев, с 647 пациентов в 2018 году до 1 431 в 2019-м, что свидетельствует о широких масштабах этой проблемы и потребности в усиленном финансировании исследований по поиску лечения при змеиных укусах.

Сотрудники: 1 288
Расходы: 22 800 000 евро
MSF начала работать в стране в 1984 году
msf.org/ethiopia

2018 ГОД

Вдобавок к растущему числу внутренних переселенцев Эфиопия занимает второе место в Африке по числу принятых беженцев: свыше 900 000 человек на конец 2018 года — в основном из Южного Судана, Сомали и Эритреи. «Врачи без границ» продолжают восполнять пробелы в системе здравоохранения страны и бороться с чрезвычайными ситуациями, от которых страдают беженцы, внутренне перемещенные лица и местное население.

Помощь в чрезвычайных ситуациях

В июле мы начали одну из своих крупнейших операций чрезвычайной помощи за 2018 год: в зоне Гедео (область Народностей Южной Эфиопии) и Гуджи (регион Оромия), где обострение этнического насилия оставило сотни тысяч вынужденных переселенцев без доступа к базовым услугам. Когда прибыли наши команды, люди жили в переполненных помещениях, спали на полу в заброшенных зданиях, страдали от диареи, кишечных паразитов и респираторных инфекций. Мы оказывали поддержку нескольким больницам, медицинским центрам, медпунктам и мобильным клиникам вплоть до конца года, пока не утих кризис, а затем передали свою работу местным органам здравоохранения.

В период с июля по декабрь 2018 года совместно с региональным бюро здравоохранения Гедео мы провели почти 91 000 амбулаторных консультаций, оказали помощь около 3 000 пациентов с тяжелой степенью острого недоедания и вакцинировали против кори более 103 800 детей младше 15 лет. Сотрудники «Врачей без границ» также оказывали психологическую поддержку, медицинскую помощь жертвам сексуального насилия, раздавали предметы первой необходимости и завезли 69 млн литров чистой воды.

В октябре мы запустили еще одну экстренную программу в Восточной Велеге, на границе Бенишан- гуль-Гумуза, и в регионе Оромия для оказания помощи внутренне перемещенным лицам, бежавшим от насилия. Работа наших команд была направлена на оказание неотложной помощи, обеспечение населения водой и организацию санитарных условий, и в конце 2018 года мы расширили географию нашей деятельности, охватив соседний регион Западная Велега.

Руководитель медицинской команды д р Эрнест Ншимийимана и клинический специалист Лея Хайлейесус осматривают пациентов в палате лечения висцерального лейшманиоза в медицинском центре Абдурафи. Эфиопия, ноябрь 2018 г.

Регион Гамбела

В 2018 году мы расширили поддержку больницы Гамбелы, единственного специализированного ме-дицинского учреждения в регионе с населением 800 000 человек, половина из которых — беженцы из Южного Судана. Наши команды работали в отделении неотложной помощи, операционной и хирургическом стационаре и приняли 2 280 родов. Работа MSF была по-прежнему ориентирована на помощь матерям и новорожденным с целью снижения уровня смертности.

Кроме этого, мы сотрудничали с властями Эфиопии в лагерях для беженцев Куле, Нгунейил и Тиркиди, где в общей сложности проживает около 200 000 человек из Южного Судана2, а также в центре приема беженцев Памдонг. Команды «Врачей без границ» работали в медицинском центре, круглосуточном акушерском отделении и шести медпунктах, где мы оказывали большую часть медицинской помощи, включая помощь жертвам сексуального насилия и направление пациентов на хирургическое лечение в больницу Гамбелы.

Регион Тыграй

После того как в июле 2018 года Эфиопия подписала мирное соглашение с Эритреей, а 11 сентября были открыты границы, в страну в поисках убежища хлынули жители Эритреи, в основном женщины и дети. Мы оказываем стационарную и амбулаторную психологическую и психиатрическую помощь беженцам из Эритреи, проживающим в двух лагерях, а также жителям Эфиопии. Большинство наших пациентов из Эритреи рассказывали о травмирующих событиях, которым они подвергались на родине, на пути в Эфиопию и в лагерях для беженцев.

Регион Амхара

Наша деятельность в городе Абдурафи и его окрестностях направлена на лечение, диагностику и профилактику лихорадки дум-дум (висцерального лейшманиоза) и укусов змей — двух смертельных, но забытых тропических болезней. В 2018 году команды, работающие в клинике MSF, оказали помощь 647 пациентам с укусами змей и 373 пациентам с висцеральным лейшманиозом. С 2002 года мы занимаемся в Абдурафи изучением висцерального лейшманиоза в сотрудничестве с Институтом тропической медицины Антверпена, Университетом Гондэр и Институтом здравоохранения Эфиопии. Наша деятельность направлена на разработку более эффективных методов лечения осложненных случаев и поиск улучшенных методов профилактики. Команда в Абдурафи также работает над поиском более эффективного лечения против змеиного яда.

Регион Сомали

С 1995 года мы работаем в городе Доло-одо, расположенном в зоне Либен на границе с Сомали. Медицинский центр в Доло-одо оказывает первичную медицинскую помощь как местным жителям, так и сомалийцам, которые бежали от насилия и голода на родине и поселились в пяти лагерях в Эфиопии. Мы также оказываем медицинскую помощь гражданам Сомали, которые пересекают границу в поисках лечения. В конце года мы передали органам здравоохранения всю работу в медицинском центре, за исключением программы материнского здоровья и акушерской помощи.

Мы также передали региональному бюро здравоохранения наш проект в больнице Уордера и районных медицинских центрах в Данобе и Лахель- Юкубе, зона Дооло. С 2007 года мы оказываем поддержку амбулаторным и стационарным отделениям медицинских учреждений с обеспечением водоснабжения и организацией санитарных условий, а также направлением пациентов на получение неотложной помощи. Во время вспышек инфекций мы поддерживали и координировали работу карантинных палат, а также принимали роды, проводили послеродовой уход и оказывали лечение туберкулеза и острого недоедания тяжелой степени для детей младше пяти лет.

Бабушка помогает пить трехлетнему внуку Самуэлю, который проходит лечение острого недоедания в больнице Гедеба. Эфиопия, август 2018 г.

Кроме этого, мы предоставляем комплексную первичную медико-санитарную помощь на базе мобильных клиник в более чем десяти районах зоны Дооло для детей младше 15 лет, а также беременных и кормящих женщин. Мы планируем расширить работу мобильных клиник и приступить к оказанию помощи пациентам всех возрастов, организовать контроль за недавно возникшими вспышками инфекций и мероприятия по вовлечению местных жителей и санитарному просвещению, а также расширить охват, чтобы медицинскую помощь могло получить большее число людей, включая кочевые общины скотоводов.

Депортированные мигранты

В ноябре 2017 года Королевство Саудовская Аравия приступило к насильственной высылке мигрантов, непостоянно проживающих на территории страны. Согласно Международной организации по миграции, Саудовская Аравия ежемесячно депортирует в среднем 10 000 эфиопов, возвращая их в Аддис-Абебу на еженедельных чартерных рейсах. В марте мы начали проведение медицинского и психологического скрининга и поддержки в аэропорте и центре Аддис-Абебы. Несмотря на то что большинство наших пациентов получили травмирующий опыт, многие из них отправлялись в рискованное путешествие через Красное море в надежде вернуться в Саудовскую Аравию.

Сотрудники: 1 760
Расходы: 31 200 000 евро
MSF начала работать в стране в 1984 году

2017 ГОД

В Эфиопии «Врачи без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) продолжают закрывать брешь в системе здравоохранения и оказывать помощь коренному населению и растущим сообществам беженцев в таких чрезвычайных ситуациях как недоедание и эпидемии.

Помощь в чрезвычайных ситуациях

Вот уже больше года MSF работает в зонах Дооло и Джарар эфиопского региона Сомали, оказывая помощь в чрезвычайной ситуации с недоеданием. Более 3400 детей были госпитализированы в центры лечебного питания MSF, и почти 14 000 детей во всем регионе получили лечебное питание в рамках амбулаторных программ. Семьи пациентов также получили поддерживающее питание. Кроме этого, в регионе Сомали в последние годы наблюдалась одна из самых масштабных вспышек острой водянистой диареи. Команды MSF помогли с поставками лекарственных препаратов, открыли центры лечения по всему региону и оказали помощь 18 302 пациентам с подозрением на водянистую диарею.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

MSF также провела несколько кампаний вакцинации в лагерях для внутренне перемещенных лиц в регионах Оромия и Сомали. В 2017 году старый конфликт между этими регионами разгорелся с новой силой, заставив людей покинуть свои дома и усугубив и без того катастрофическую гуманитарную ситуацию, обусловленную несколькими годами засухи.

Команды MSF продолжают отслеживать ситуацию и готовы действовать в случае необходимости.

Регион Сомали

С 1995 года MSF работает в городе Доло-одо, зона Либен, что на границе с государством Сомали. Медицинский центр в Доло-одо оказывает первичную помощь местным жителям и беженцам, которые поселились здесь в пяти лагерях, спасаясь от насилия и голода в Сомали. MSF также оказывает медицинскую помощь сомалийцам, которые пересекают границу в поисках лечения.

MSF постоянно совершенствует медицинские услуги в центре и с 2017 года предоставляет услуги рентгена и базовой хирургической помощи. В течение года в Доло-одо было проведено 31 588 амбулаторных консультаций и госпитализирован 3671 пациент.

Команды MSF также работают на базе двух медпунктов в лагерях Бурамино и Хиловейн, оказывая помощь новоприбывшим в центр приема беженцев. В городах Фик и Дегехабур MSF помогает муниципальным больницам с кадровыми ресурсами и бесплатными поставками лекарственных препаратов.

С 2007 года MSF оказывает поддержку больнице в городе Уордер, зона Дооло. До запуска в середине 2017 года крупномасштабной программы экстренной помощи, проект был направлен на поддержку акушерского и педиатрического отделений местной больницы и лечение туберкулеза. Другие команды MSF также работали на базе медицинских центров в районах Даноб и Юкуб и координировали работу около 10 мобильных клиник. На время эпидемии большинство из функций учреждений были приостановлены и скорректировали в соответствии с новыми потребностями; также были запущены новые направления работы.

Было открыто более 50 пунктов оральной регидратации и 30 амбулаторных центров лечебного питания. Кроме этого, был открыт новый центр проекта в Гелади для оказания медицинской помощи и поставок чистой воды. MSF оказала помощь 235 пациентам с симптомами острой желтухи и 235 пациентам с корью. После стабилизации ситуации число амбулаторных центров лечебного питания сократилось примерно до двенадцати. В оставшихся центрах команда начала принимать всех детей младше 15 лет. Почти 26 500 детей были вакцинированы против кори, и было проведено более 26 780 консультаций.

Регион Гамбела

В 2017 году MSF расширила поддержку больницы Гамбелы, единственного специализированного медицинского учреждения в регионе с населением 800 000 человек, половина из которых — беженцы из Южного Судана. Команды работали в отделении неотложной помощи, операционной, хирургическом стационарном и родительном отделениях. В течение года MSF приняла 29 310 пациентов в отделении неотложной помощи, выполнила 1468 хирургических операций и приняла 1230 родов.

Совместно с правительством Эфиопии MSF предоставила убежище 120 000 беженцам из Южного Судана в лагерях Куле и Тиркиди, район Итанг. Команды работали на базе медицинского центра и шести медпунктов, оказывая большинство медицинских услуг, за исключением хирургических операций. MSF провела более 300 000 амбулаторных консультаций и госпитализировала 1995 пациентов. Кроме этого, команды проводили кампании вакцинации и координировали работу мобильных клиник в нескольких центрах приема беженцев лагерей. Одной из самых больших проблем 2017 года стала малярия; лечение получили более 72 000 пациентов.

Другие команды MSF оказывали помощь беженцам из Южного Судана и местным жителям Эфиопии в округе Пугнидо. Сотрудники MSF оказали поддержку отделениям неотложной помощи и интенсивной терапии, а также стационару и акушерскому отделению, проведя в общей сложности 46 484 амбулаторные консультации, госпитализировав 2350 пациентов и приняв 188 родов.

Регион Амхара

С 2002 года MSF проводит в Абдурафи проект по исследованию лихорадки «дум-дум», или висцерального лейшманиоза, в сотрудничестве с Институтом тропической медицины Антверпена, Университетом Гондэр и Институтом здравоохранения Эфиопии. Проект направлен на разработку более эффективных методов лечения осложненного висцерального лейшманиоза. Команда в Абдурафи также работает над поиском более эффективного антитоксина против змеиного яда. В 2017 году 322 пациента получили помощь после змеиных укусов, а 299 пациентов — лечение висцерального лейшманиоза.

Регион Тыграй

В Тыграе MSF оказывает стационарную и амбулаторную психологическую помощь беженцам из Эритреи на базе лагерей Шимелба и Хитсатс. В лагере Хитсатс в 2017 году было проведено более 3600 амбулаторных психиатрических консультаций и госпитализировано 1583 пациента. Кроме этого, более 2600 пациентов получили лечение малярии в мобильных клиниках во время вспышки заболевания.

Сотрудники: 1 863
Расходы: 30 800 000 евро
MSF начала работать в стране в 1984 году

2016 ГОД

Из-за гибели урожая и падежа скота в 2016 году миллионам людей по всей стране не хватало еды и воды, а жители региона Сомали особенно сильно страдали от недоедания и вспышек острой водянистой диареи и кори. В обеих кризисных ситуациях MSF оказывала помощь населению региона.

Регион Сомали

С 2007 года MSF помогает больнице в городе Уордер и медицинским учреждениям в районах Даноб и Юкуб зоны Дооло в снижении уровней заболевания и смертности среди населения. Команды MSF предоставляют как стационарную, так и амбулаторную помощь, включая первичную медицинскую помощь и помощь в области репродуктивного здоровья, а также лечение недоедания и туберкулеза.

Команды работают в 10 клиниках на базе общин в отдаленных районах страны. MSF также занимается безвозмездными поставками медикаментов и товаров медицинского назначения. В 2016 году в партнерстве с Региональным бюро здравоохранения  MSF оказала помощь около 45 000 пациентов.

С 1995 года MSF работает в Доло-одо, район Либена, уделяя особое внимание медицинской помощи беженцам из Сомали, которые покинули родину из-за засухи, а также уязвимым группам местного населения.

За год центр приема беженцев в Доло-одо принял 3075 человек, среди которых были в основном женщины и дети. Команда MSF бесплатно поставляет базовые медицинские услуги и лечебное питание и проводит плановую иммунизацию пациентов. Базовые услуги здравоохранения также предоставляются в трех медпунктах MSF в лагерях Бурамино и Хиловейн.

Еще одна команда работает в Доло-одо на базе медицинского референс-центра для беженцев и местных жителей. В центре имеется отделение неотложной помощи, родильное и педиатрическое отделение, операционная и рентген-кабинет, а также предоставляются программы лечебного питания и лечения туберкулеза.

К концу 2016 года в пяти лагерях в районе Либена находилось более 203 887 беженцев из Сомали.
Команды MSF работают в районной больнице города Фик, сомалийский регион, где имеется отделение неотложной помощи, операционная, родильное отделение и стабилизационный центр для детей с тяжелым недоеданием.

Кроме этого, MSF проводит кампанию по лечению туберкулеза и бесплатно поставляет в больницу лекарственные препараты и основные медицинские инструменты.

В зоне Дегехабур MSF предоставляет услуги по охране материнского здоровья, включая дородовой и последоровой уход, планирование семьи и лечение для жертв сексуального и гендерного насилия.

Кроме того, MSF помогла создать в больнице Дегехабура стационарное и амбулаторное отделения, отделение неотложной помощи и стабилизационный центр для детей с тяжелым недоеданием и медицинскими осложнениями. Люди, проживающие в отдаленных районах, получают базовые услуги здравоохранения в мобильных клиниках на базе 14 общин.

Регион Гамбела

В регионе Гамбела проживает более 340 000 беженцев из Южного Судана, покинувших родину из-за гражданской войны, которая длится с 2013 года. Совместно с правительством и УВКБ, агентством ООН по делам беженцев, MSF оказывает базовые и специализированные услуги здравоохранения в медицинских центрах в лагерях Куле и Пугнидо, городе Пугнидо, а также медпунктах в Куле и Тиркиди.

Эти услуги включают педиатрическую помощь, хирургические операции, лечебное питание и лечение ВИЧ/СПИДа как для беженцев, так и для местного населения. Еще одна группа координирует постоянно действующую мобильную клинику для беженцев на въезде в страну — в приграничном городе Пагак.

В 2016 году MSF оказала базовую медицинскую помощь 264 000 беженцев и местных жителей, 31% из которых были дети младше пяти лет. В медицинских учреждениях проекта MSF 87 000 пациентов получили лечение от малярии.

Кроме того, MSF начала оказывать помощь больнице в Гамбеле бесплатными поставками необходимых медикаментов и поддержкой хирургического отделения. Это главная референс-больница в регионе.