Несмотря на снижение заболеваемости и смертности от ВИЧ и туберкулеза в Эсватини (бывший Свазиленд), полного контроля над распространением этих заболеваний в стране пока достигнуть не удалось.

_______________

2018 ГОД

Треть взрослого населения Эсватини ВИЧ- инфицирована, что повышает риск развития туберкулеза и других инфекций у заболевших. Поэтому в 2018 году «Врачи без границ» продолжали оказывать помощь министерству здравоохранения Эсватини в проведении профилактики и лечения этих болезней в округе Шисельвени. Мы также передали минздраву и партнерским организациям часть своей многолетней работы, как, например, проект в регионе Манзини, который начал работу в 2010 году для оказания неотложной медицинской помощи ввиду сложившейся критической ситуации.

Наша работа в Эсватини направлена на внедрение моделей лечения, учитывающих интересы пациентов, по месту их проживания и реализацию так называемой стратегии «тестируй и лечи», которая подразумевает начало лечения антиретровирусными (АРВ) препаратами сразу после постановки диагноза без учета клинических критериев.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Мы проводим тестирование на ВИЧ и туберкулез по месту проживания пациентов, самостоятельные тесты на ВИЧ оральным методом для труднодоступных групп населения, как, например, работников секс-индустрии и мужчин, практикующих секс с мужчинами, а также предлагаем доконтактную профилактику (ДКП) ВИЧ для групп высокого риска. В 2018 году 5 296 человек прошли самостоятельный тест на ВИЧ и 468 начали получать ДКП.

Группа поддержки в клинике Матсанджени, где MSF и министерство здравоохранения оказывают помощь пациентам с ВИЧ и туберкулезом по месту их проживания. Округ Шиселвени, Эсватини, апрель 2018 г.

Наши команды предоставляют пациентам с ВИЧ специализированную и комплексную помощь, включая АРВ-препараты 2-го и 3-го ряда при неэффективном предшествующем лечении, а также скрининг по месту проживания и лечение других болезней, которые часто встречаются при ВИЧ, таких как рак шейки матки, лекарственно-устойчивый туберкулез и криптококковый менингит.

_______________

Сотрудники (2018 г): 212
Расходы (2018 г): 5 600 000 евро
MSF начала работать в стране в 2007 году

2017 ГОД

В 2017 году деятельность «Врачей без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) в Эсватини была по-прежнему направлена на снижение риска передачи ВИЧ и расширение доступа к децентрализованному лечению для пациентов с ВИЧ, туберкулезом и лекарственно-устойчивым туберкулезом.

_______________

В Эсватини один из самых высоких уровней распространения ВИЧ: инфицирован примерно каждый третий взрослый житель страны. В последние годы, на фоне сдерживания эпидемии ВИЧ, произошло снижение смертности населения, связанной со СПИДом. Согласно исследованию распространения ВИЧ, проведенному в 2017 году, показатели заболеваемости за последние пять лет сократились почти вдвое.

В округе Шиселвени MSF продолжает проведение стратегии «тестируй и лечи» и оказание неотложной помощи пациентам сразу при выявлении ВИЧ, вне зависимости от клинических критериев. Кроме этого, MSF внедрила в работу инновационные подходы, например, доконтактную профилактику (ДКП) для пациентов в группе повышенного риска ВИЧ и оральный самостоятельный тест на ВИЧ для труднодоступных групп населения. С мая 2017 года в общей сложности 129 пациентов начали получать ДКП и 2140 людей воспользовались оральным самостоятельным тестом на ВИЧ.

В последнее время работа MSF все больше направлена на оказание специализированной помощи и поддержки пациентов с ВИЧ. Это включает лечение антиретровирусными (АРВ) препаратами 2-го и 3-го ряда, скрининг рака шейки матки и плановый скрининг криптококкового антигена, индикатора менингита, в медицинских учреждениях по месту проживания пациентов. В 2017 году 2637 женщин прошли скрининг рака шейки матки, и 17% результатов оказались положительными. Из них 60% получили лечение. MSF также оказывает услуги по лечению ВИЧ по месту проживания пациентов, включая организацию лечебных клубов для взрослых и детей.

В Эсватини наблюдается один из самых высоких показателей регистрируемой заболеваемости туберкулезом в мире. Эпидемии ВИЧ и туберкулеза тесно связаны, и 70% больных туберкулезом также инфицированы ВИЧ.

В округе Манзини MSF продолжает проводить исследования краткосрочных режимов лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ). В исследовании участвует в общей сложности 149 пациентов, и 132 пациента уже завершили лечение, причем доля излечившихся составляет 72%. Исследование завершится в 2018 году, после окончания периода последующего наблюдения. В 2017 году краткосрочные режимы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза были включены в национальный протокол, MSF оказывает техническую поддержку в его реализации.

MSF продолжает оказывать техническую поддержку национальной туберкулезной референс-лаборатории в Мбабане и помогла лаборатории достичь 3-го уровня биологической безопасности.

Национальная программа по борьбе с туберкулезом достигла значительных успехов благодаря поставкам и применению новых противотуберкулезных препаратов и диагностических средств, а также децентрализации лечения и помощи пациентам. В рамках программы пациенты с лекарственно-устойчивым туберкулезом также начали получать пакеты поддержки, которые включают дополнительное питание и медикаменты, а также оплату транспортных расходов, что повышает приверженность пациентов лечению.

Ввиду снижения распространения ВИЧ и туберкулеза и сокращения показателей заболеваемости и смертности, а также расширения возможностей минздрава в борьбе с этими заболеваниями, MSF решила постепенно завершить проекты в Манзини. В марте MSF передала некоммерческой организации «AIDS Healthcare Foundation» большую часть своих функций в клинике комплексного медицинского обслуживания в Матсафе, однако продолжает оказывать поддержку программе лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза и лабораторной службе. В декабре лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза в больнице Манкайане и клиники Луйенго было передано министерству здравоохранения.

_______________

Сотрудники (2017 г): 352
Расходы (2017 г): 9 000 000 евро
MSF начала работать в стране в 2007 году