В настоящее время организация «Врачи без границ» не принимает пожертвования через этот сайт.
Меню
В 2020 году пандемия COVID-19 в Эсватини тяжело отразилась на жизни пациентов с ВИЧ, туберкулезом и хроническими заболеваниями.
_______________
2020 ГОД
Примерно треть населения Эсватини — люди, живущие с ВИЧ, у многих из них сочетанный туберкулез. «Врачи без границ» (MSF) содействуют министерству здравоохранения в сокращении передачи этих инфекций и повышении качества лечения.
В результате пандемии наши команды в регионе Шиcелвени были вынуждены изменить формат оказания помощи, чтобы гарантировать беспрерывный и безопасный доступ к жизнеспасающей терапии для наиболее уязвимых.
Мы укрепили систему оказания помощи пациентам с лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ ТБ) на районном уровне: медицинские работники посещали пациентов на дому для передачи лекарств, питания, средств защиты от передачи коронавируса (маски, антисептик для рук) и оказания психологической поддержки. Благодаря видеоконтролируемому лечению вместо посещения медицинских учреждений для приема препаратов под наблюдением медсестры эти пациенты смогли принимать препараты дома, снимая себя на видео. Кроме того, мы увеличили объем помощи государственному центру лечения ЛУ ТБ в Нхлангано и оказывали медсестринскую помощь, внедряли протоколы профилактики и выявления COVID-19 и предоставляли лекарства.
Когда резко выросло число случаев COVID-19, мы организовали мобильные клиники и медицинский пункт для лечения туберкулеза, ВИЧ и таких хронических заболеваний, как диабет и гипертония, чтобы облегчить нагрузку на медицинские службы. Мы проводили тестирование, обследования, повторный отпуск лекарств и консультации по профилактике COVID-19.
Кроме того, мы интегрировали лечение хронических заболеваний в общую медицинскую практику и стали предлагать больше помощи в районном медицинском центре в Нхлангано, чтобы обеспечить самотестирование на ВИЧ, доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции, планировании семьи и лечение ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем. В 2020 мы завершили исследование более ранней диагностики и назначения лечения ВИЧ в период окна — промежуток времени между заражением и моментом, когда анализ показывает точный результат. Мы будем руководствоваться его результатами в работе по контролю за эпидемией ВИЧ в будущем.
В рамках борьбы с COVID-19 мы также содействовали службам здравоохранения в увеличении охвата тестированием, и организовали выездную бригаду для оказания помощи на дому и транспортировки критически больных пациентов для получения кислородной терапии.
Сотрудники: 129
Расходы: 2 900 000 евро
MSF начала работать в стране в 2007 году
msf.org/eswatini
2019 ГОД
«Врачи без границ» оказывают поддержку Министерству здравоохранения Эсватини в лечении двойной эпидемии ВИЧ и туберкулеза, которая, несмотря на признаки стабилизации, остается одной из самых масштабных в мире.
Около трети взрослого населения Эсватини живет с ВИЧ, и многие из них также инфицированы другими заболеваниями, включая туберкулез. Работа «Врачей без границ» в стране по-прежнему направлена на сокращение распространенности и передачи этих инфекций и повышение эффективности лечения пациентов.
В 2019 году наши усилия были сосредоточены на повышении доступности эффективных, инновационных и устойчивых методов профилактики, диагностики и лечения сочетанной инфекции туберкулеза и ВИЧ для социально незащищенных жителей округа Шисельвени.
Первые инновационные программы MSF включали создание обществ послеродовой поддержки для матерей и их детей и молодежных и подростковых клубов, а также открытие медицинских пунктов в отдаленных районах страны. В целях профилактики распространения болезни на ранних стадиях инфицирования мы также запустили проект по своевременной диагностике острой ВИЧ-инфекции — первой стадии ВИЧ, которую невозможно выявить при плановом тестировании. ВИЧ-инфекция была обнаружена примерно у 4% пациентов, обратившихся за амбулаторной консультацией при появлении симптомов, указывающих на ВИЧ, и все они начали лечение.
Наши команды также работали над повышением эффективности медицинской помощи на уровне медучреждений общего профиля и районных медучреждений, включая повышение доступности постконтактной профилактики для групп риска ВИЧ и обучение районных медработников и традиционных целителей раздаче наборов тестирования для самостоятельной диагностики ВИЧ. Помимо прочего, мы начали подготовку к интеграции лечения хронических заболеваний, таких как гипертония и диабет, в проекты по оказанию комплексной помощи при ВИЧ/СПИДе на базе десяти медицинских клиник общего профиля.
Мы продолжили работу над улучшением диагностики и лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, включая подготовку к внедрению укороченных пероральных режимов лечения продолжительностью 9–12 месяцев. Краеугольным камнем нашей работы в Эсватини по-прежнему является повышение доступности эффективного лечения ВИЧ для пациентов на поздних стадиях инфицирования.
Кроме этого, мы передали минздраву страны программу скрининга рака шейки матки и лабораторию для определения вирусной нагрузки ВИЧ и диагностики туберкулеза.
Сотрудники: 157
Расходы: 3 800 000 евро
MSF начала работать в стране в 2007 году
msf.org/eswatini
2018 ГОД
Треть взрослого населения Эсватини ВИЧ- инфицирована, что повышает риск развития туберкулеза и других инфекций у заболевших. Поэтому в 2018 году «Врачи без границ» продолжали оказывать помощь министерству здравоохранения Эсватини в проведении профилактики и лечения этих болезней в округе Шисельвени. Мы также передали минздраву и партнерским организациям часть своей многолетней работы, как, например, проект в регионе Манзини, который начал работу в 2010 году для оказания неотложной медицинской помощи ввиду сложившейся критической ситуации.
Наша работа в Эсватини направлена на внедрение моделей лечения, учитывающих интересы пациентов, по месту их проживания и реализацию так называемой стратегии «тестируй и лечи», которая подразумевает начало лечения антиретровирусными (АРВ) препаратами сразу после постановки диагноза без учета клинических критериев.
Мы проводим тестирование на ВИЧ и туберкулез по месту проживания пациентов, самостоятельные тесты на ВИЧ оральным методом для труднодоступных групп населения, как, например, работников секс-индустрии и мужчин, практикующих секс с мужчинами, а также предлагаем доконтактную профилактику (ДКП) ВИЧ для групп высокого риска. В 2018 году 5 296 человек прошли самостоятельный тест на ВИЧ и 468 начали получать ДКП.
Наши команды предоставляют пациентам с ВИЧ специализированную и комплексную помощь, включая АРВ-препараты 2-го и 3-го ряда при неэффективном предшествующем лечении, а также скрининг по месту проживания и лечение других болезней, которые часто встречаются при ВИЧ, таких как рак шейки матки, лекарственно-устойчивый туберкулез и криптококковый менингит.
Сотрудники: 212
Расходы: 5 600 000 евро
MSF начала работать в стране в 2007 году
2017 ГОД
В 2017 году деятельность «Врачей без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) в Эсватини была по-прежнему направлена на снижение риска передачи ВИЧ и расширение доступа к децентрализованному лечению для пациентов с ВИЧ, туберкулезом и лекарственно-устойчивым туберкулезом.
В Эсватини один из самых высоких уровней распространения ВИЧ: инфицирован примерно каждый третий взрослый житель страны. В последние годы, на фоне сдерживания эпидемии ВИЧ, произошло снижение смертности населения, связанной со СПИДом. Согласно исследованию распространения ВИЧ, проведенному в 2017 году, показатели заболеваемости за последние пять лет сократились почти вдвое.
В округе Шиселвени MSF продолжает проведение стратегии «тестируй и лечи» и оказание неотложной помощи пациентам сразу при выявлении ВИЧ, вне зависимости от клинических критериев. Кроме этого, MSF внедрила в работу инновационные подходы, например, доконтактную профилактику (ДКП) для пациентов в группе повышенного риска ВИЧ и оральный самостоятельный тест на ВИЧ для труднодоступных групп населения. С мая 2017 года в общей сложности 129 пациентов начали получать ДКП и 2140 людей воспользовались оральным самостоятельным тестом на ВИЧ.
В последнее время работа MSF все больше направлена на оказание специализированной помощи и поддержки пациентов с ВИЧ. Это включает лечение антиретровирусными (АРВ) препаратами 2-го и 3-го ряда, скрининг рака шейки матки и плановый скрининг криптококкового антигена, индикатора менингита, в медицинских учреждениях по месту проживания пациентов. В 2017 году 2637 женщин прошли скрининг рака шейки матки, и 17% результатов оказались положительными. Из них 60% получили лечение. MSF также оказывает услуги по лечению ВИЧ по месту проживания пациентов, включая организацию лечебных клубов для взрослых и детей.
В Эсватини наблюдается один из самых высоких показателей регистрируемой заболеваемости туберкулезом в мире. Эпидемии ВИЧ и туберкулеза тесно связаны, и 70% больных туберкулезом также инфицированы ВИЧ.
В округе Манзини MSF продолжает проводить исследования краткосрочных режимов лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ). В исследовании участвует в общей сложности 149 пациентов, и 132 пациента уже завершили лечение, причем доля излечившихся составляет 72%. Исследование завершится в 2018 году, после окончания периода последующего наблюдения. В 2017 году краткосрочные режимы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза были включены в национальный протокол, MSF оказывает техническую поддержку в его реализации.
MSF продолжает оказывать техническую поддержку национальной туберкулезной референс-лаборатории в Мбабане и помогла лаборатории достичь 3-го уровня биологической безопасности.
Национальная программа по борьбе с туберкулезом достигла значительных успехов благодаря поставкам и применению новых противотуберкулезных препаратов и диагностических средств, а также децентрализации лечения и помощи пациентам. В рамках программы пациенты с лекарственно-устойчивым туберкулезом также начали получать пакеты поддержки, которые включают дополнительное питание и медикаменты, а также оплату транспортных расходов, что повышает приверженность пациентов лечению.
Ввиду снижения распространения ВИЧ и туберкулеза и сокращения показателей заболеваемости и смертности, а также расширения возможностей минздрава в борьбе с этими заболеваниями, MSF решила постепенно завершить проекты в Манзини. В марте MSF передала некоммерческой организации «AIDS Healthcare Foundation» большую часть своих функций в клинике комплексного медицинского обслуживания в Матсафе, однако продолжает оказывать поддержку программе лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза и лабораторной службе. В декабре лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза в больнице Манкайане и клиники Луйенго было передано министерству здравоохранения.
Сотрудники: 352
Расходы: 9 000 000 евро
MSF начала работать в стране в 2007 году