В 2019 году обострение напряженности в Гаити оказало негативное воздействие на все области сектора здравоохранения страны, и работа «Врачей без границ» была направлена на оказание медицинской помощи растущему числу пострадавших, особенно с травмами и насильственными ранениями.

________________

2019 ГОД

В середине 2018 года в Гаити начался крупный политический и экономический кризис. В 2019 году он вызвал массовые протесты, которые одновременно разразились в большинстве городов страны: на улицах были возведены баррикады, а участники демонстраций вступали в столкновения с полицией. Многие муниципальные учреждения здравоохранения с трудом продолжали работать на фоне нехватки медикаментов, донорской крови, медицинского кислорода, электроэнергии, топлива и персонала. Также пострадали все частные медицинские центры, которые были вынуждены сократить персонал или даже закрыться. В период обострения насилия медицинские учреждения были разграблены, а работники здравоохранения и бригады скорой помощи подвергались нападениям.

Наши команды, работающие в пяти медицинских учреждениях MSF в Порт-о-Пренсе и Порт-а-Пимене, стали прямыми свидетелями последствий этого кризиса. На фоне быстрого обострения напряженности мы столкнулись с растущей потребностью в медицинской помощи.

Медицинская помощь в Порт-о-Пренсе

В ноябре 2019 года для оказания помощи людям, которые нуждались в хирургической помощи по жизненным показаниям, мы открыли травматологическую больницу в бывшем медучреждении MSF Нап-Кенбе, расположенном в столичном пригороде Табарре. Мы оперативно расширили вместимость больницы до 50 коек и за первые пять недель оказали помощь 574 пациентам. Из них 150 человек поступили с смертельно опасными травмами, включая 57% пациентов с огнестрельными ранениями.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Мы руководим центром по оказанию неотложной помощи и стабилизации пациентов в Мартиссане, трущобном районе Порт-о-Пренса, где наблюдаются высокие уровни организованной преступности. В 2019 году наши команды оказали медицинскую помощь 29 452 пациентам в отделении неотложной помощи, 2 669 из которых поступили с насильственными травмами. Люди, нуждающиеся в специализированной помощи, были направлены в другие больницы, включая больницу Государственного университета Гаити. Мы также поддерживаем это учреждение: бесплатно передаем медицинское оборудование и медикаменты, ремонтируем помещения и обучаем работников здравоохранения.

В трущобном районе Сите-Солей продолжала работать наша больница Друйяр — единственное в Гаити медицинское учреждение, где оказывается специализированная помощь пациентам с ожогами. В 2019 году мы приняли на лечение 580 пациентов и провели 27 800 амбулаторных консультаций. Из-за закрытия школ во время протестов выросло число детей с бытовыми травмами, в том числе полученными при играх у кухонной плиты. Мы также оказали медицинскую помощь нескольким пациентам, получившим ожоги при уличных пожарах или взрывах зажигательных бомб, которые использовали участники протестов.

Помимо прочего, MSF оказывала поддержку жертвам сексуального и гендерного насилия на базе двух муниципальных больниц и клиники MSF Пран-Менм, расположенных в городе Дельмасе, 33‑й округ Порт-о-Пренса. В 2019 году мы оказали медицинскую помощь более 1 260 пациентам. Когда в Дельмасе был объявлен режим чрезвычайного положения, число обращений в нашу клинику сократилось, так как люди боялись ехать в медицинские учреждения из-за опасной обстановки в городе. В Гаити по-прежнему уделяется мало внимания чрезвычайной ситуации, связанной с сексуальным насилием, и статистика по нему часто занижается.

Порт-а-Пимен

На юго-западе страны мы поддерживали один из медицинских центров Порт-а-Пимена в оказании неотложной медицинской помощи и помощи в области материнского здравоохранения. В течение года наши команды приняли 1 070 родов и оказали помощь 1 420 пациентам в планировании семьи. Мы также оказывали поддержку медицинским центрам в Кото и Шардоньере, где мы бесплатно предоставляли медикаменты, обучали персонал и направляли пациентов на лечение.

Рентгеновский снимок, сделанный в больнице скорой травматологической помощи в районе Табарре, Порт-о-Пренс. На снимке видна пуля, застрявшая в позвоночнике пациента. Гаити, декабрь 2019 г.

Сотрудники: 1 097
Расходы: 17 700 000 евро
MSF начала работать в стране в 1991 году
msf.org/haiti

2018 ГОД

 

Наши команды работали в столице страны Порт-о- Пренсе и юго-западных регионах, восполняя критически важные пробелы в области здравоохранения и помогая повысить возможности местных медицинских служб.

 

 

 

Д р Джерри Дели (слева) и команда MSF оперируют пациента в больнице Друйяр. Гаити, март 2018 г.

Травматологическая помощь

Больница Нап-Кенбе, расположенная в столичном пригороде Табарре, оказывает специализированную хирургическую помощь пациентам с травмами. В 2018 году наша команда госпитализировала 1 370 пациентов и выполнила 3 238 хирургических операций. Как и планировалось, в 2018 году мы постепенно снизили число госпитализаций в рамках подготовки к завершению проектов MSF в июне 2019 года. В декабре мы начали обсуждение с министерством здравоохранения страны передачи наших проектов национальным медицинским службам.

Охрана здоровья матери и ребенка

С 2011 года мы руководим референс-центром неотложной акушерской помощи — больницей вместимостью 176 коек, расположенной в Порт-о- Пренсе, для женщин с акушерскими осложнениями и новорожденных, которым требуется специализированное лечение. До закрытия референс-центра в июле 2018 года мы оказали помощь в общей сложности почти 120 000 женщин и приняли 37 000 родов. Перед завершением работы мы постепенно снизили число госпитализаций и в то же время настоятельно призывали министерство здравоохранения к выполнению обязательств по лечению беременных женщин с осложнениями.

Лечение ожогов

Больница MSF Друйяр вместимостью 40 коек расположена в трущобном районе Сите-Солей и является единственным учреждением в Порт-о-Пренсе, где оказывается специализированная помощь пациентам с тяжелыми ожогами — широко распространенной проблемой в Гаити, вызванной плохими условиями жизни. Более четверти наших пациентов составляют дети младше пяти лет, а 90% пострадавших обращаются к нам напрямую, минуя медицинские учреждения общего профиля. Наша помощь включает хирургическое лечение, перевязку ран, физиотерапию и психологическую поддержку. В 2018 году мы завершили строительство новой современной больницы, лучше оборудованной для проведения инфекционного контроля, который представляет собой главную сложность при лечении ожогов. Кроме этого, мы начали обучать лечению ожогов медицинский персонал других муниципальных учреждений.

Шнайдер Аврил, получивший тяжелые ожоги при взрыве пропановой цистерны, проходит лечение в больнице MSF Друйяр в Порт-о-Пренсе. Гаити, февраль 2018 г.

Жертвы сексуального и гендерного насилия

Сексуальное насилие является медицинским состоянием, требующим неотложной помощи. Однако в Гаити о случаях насилия часто умалчивают, а помощь пострадавшим по-прежнему находится на неудовлетворительном уровне. Мы оказываем неотложную помощь жертвам сексуального и гендерного насилия на базе клиники Пран-Менм, расположенной в городе Дельмас, 33-й округ Порт-о-Пренса. В 2018 году мы помогли 1 063 пациентам.

Неотложная помощь в трущобах Мартиссана

В трущобном районе Мартиссан работает наш центр неотложной помощи и стабилизации пациентов, в 2018 году мы оказали неотложную помощь 27 800 больным и раненым. Часть из них мы госпитализировали для краткосрочного наблюдения, однако большинство пациентов после стабилизации направлялись в специализированные учреждения для дальнейшего лечения.

Первичная медико-санитарная помощь в Южном департаменте

В юго-западной части Гаити мы поддерживаем министерство здравоохранения в оказании первичной медико-санитарной помощи, ориентированной, прежде всего, на охрану здоровья матерей и детей и лечение болезней, передающихся через воду. Мы работаем в Порт-а-Пимене с октября 2016 года; в 2018 году мы отремонтировали и начали оказывать поддержку еще двум медицинским центрам — в Кото и Шардоньере. В одном лишь Порт-а-Пимене наши команды провели в течение года более 25 500 амбулаторных консультаций, оказали неотложную помощь 2 180 пациентам и оказали помощь 624 роженицам. Мы также проводили кампании санитарного просвещения среди населения и занимались организацией водоснабжения и санитарии в близлежащих районах для профилактики вспышек холеры.

Сотрудники: 1 746
Расходы:  25 200 000 евро
MSF начала работать в стране в 1991 году

2017 ГОД

В Гаити, где стоимость медицинских услуг слишком высока для большинства населения, «Врачи без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) разработали систему бесплатных специализированных медицинских услуг в дополнение к своей постоянной работе по оказанию помощи в чрезвычайных ситуациях.

Специализированная помощь предоставляется на базе трех больниц MSF в столице страны Порт-о-Пренс; здесь обслуживаются люди, которые не имеют иной возможности получить квалифицированную медицинскую помощь.

Лечение ожогов

Центр Друйар, расположенный неподалеку от трущобного района Сите-Солей, является единственным специализированным центром в стране, который занимается лечением тяжелых ожогов — распространенной проблемы среди бедного населения Гаити, обусловленной катастрофическими условиями их проживания. Около половины пациентов — дети до пяти лет, получившие травму в результате бытового происшествия. В 2017 году команда MSF приняла более 1300 пациентов в отделение неотложной помощи и госпитализировала почти 700 пациентов. Лечение включало хирургию, перевязки и купирование боли, а также физиотерапию, психологическую помощь и борьбу с инфекциями. В рамках лечения также использовалась инновационная техника пересадки искусственной кожи. Большинство пациентов были жителями района Порт-о-Пренс, однако некоторых пациентов доставляли из других регионов страны санитарной авиацией. MSF также проводила обучение медработников и в 2018 году начала строительство больницы вместимостью 40 коек на замену временного медицинского учреждения. 

Охрана здоровья матери и ребенка 

Референс-центр по оказанию неотложной акушерской помощи вместимостью 176 коек оказывает помощь беременным женщинам с опасными для жизни осложнениями: предэклампсия, эклампсия, кровотечение при родах, осложненные роды и разрыв матки. В центре также оказывается помощь новорожденным с состояниями, требующими лечения, как, например, низкий вес тела при рождении, затрудненное дыхание и трудности с принятием пищи. В 2017 году команды помогли появиться на свет 4864 детям, включая 1870 детей, рожденных кесаревым сечением. Сотрудники также оказывали психологическую поддержку и послеродовой уход.

Травматологическая помощь

Травматологическая больница Табарре оказывает комплексную помощь жертвам дорожно-транспортных происшествий и огнестрельных ранений, включая хирургические операции и физиотерапию. В 2017 году было выполнено 6539 хирургических операций.

Эти три учреждения, открытые для оказания помощи населению после разрушительного землетрясения 2010 года, расположены в грузовых контейнерах и являются временными сооружениями. Референс-центр по оказанию неотложной акушерской помощи будет закрыт в 2018 году, больница Табарре — в середине 2019 года. В течение нескольких лет MSF обучала местных студентов-интернов соответствующих специальностей в целях совершенствования специализированной медицинской помощи.

Жертвы сексуального и гендерного насилия

Серьезную обеспокоенность вызывает высокое число молодых людей в Гаити, в особенности женщин и детей, подвергающихся сексуальному и гендерному насилию. Однако медицинская помощь жертвам насилия не соответствуют требуемому уровню. В Порт-о-Пренсе, где особо высоки уровни насилия, MSF руководит клиникой Пран-Менм по оказанию жертвам медицинской и психологической помощи. В 2017 году в клинике прошли лечение 769 пациентов.

Первичная медицинская помощь в трущобах Мартиссана, Порт-о-Пренс

В Мартиссане, втором по размеру трущобном районе Гаити, MSF руководит круглосуточным центром неотложной медицинской помощи. В 2017 году в центре были проведены 35 800 амбулаторных консультаций и госпитализировано более 2000 пациентов. MSF также организовала мероприятия по улучшению санитарно-гигиенических условий, предотвращению распространения холеры и уничтожению желтолихорадочных комаров — переносчиков вирусов денге, Зика и чикунгуньи.

Чрезвычайная помощь при вспышках болезней

Сотрудники MSF занимаются лечением больных холерой в центре Мартиссана и референс-центре по оказанию неотложной акушерской помощи, а также оказывают поддержку минздраву страны в проведении эпидемиологического надзора. После урагана Мэтью команда также оказала помощь со второй волной вакцинации против холеры в Пор-а-Пимане.

Пор-а-Пиман, Южный департамент

Новый проект MSF был открыт в сельской местности Пор-а-Пимана, сильно пострадавшей в результате урагана. MSF оказывает поддержку местному медицинскому центру, работа которого в основном направлена на оказание акушерской помощи. После начала поддержки MSF число родов, принятых в центре, выросло в четыре раза.

Сотрудники: 2 148
Расходы: 40 700 000 евро
MSF начала работать в стране в 1991 году