25-летняя работа «Врачей без границ» в Грузии близится к завершению. Основное направление нашей деятельности в этой стране заключалось в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ).

_______________

2019 ГОД

Грузия входит в число 30 стран мира с самым высоким бременем МЛУ ТБ. В 1993–1994 гг. «Врачи без границ» провели свой первый проект по лечению туберкулеза в регионах Абхазии и Южной Осетии, а в 2001–2004 гг. — проект по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза в Абхазии.

В 2014 году мы начали оказывать поддержку органам здравоохранения Грузии в применении противотуберкулезного препарата бедаквилина через механизм сострадательного использования, в рамках которого пациенты получают доступ к исследуемых препаратам по жизненным показаниям. Через год Грузия вошла в число 17 стран-участниц наблюдательного исследования endTB по поиску укороченных, полностью пероральных и менее токсичных режимов лечения МЛУ ТБ с использованием бедаквилина и деламанида. В общей сложности в исследовании участвуют 297 пациентов. В 2017 году первый пациент был принят в рандомизированное клиническое испытание endTB, которое, как и исследование endTB, направлено на поиск более эффективных режимов лечения МЛУ ТБ.

На сегодняшний день Грузия входит в четверку стран мира с высоким бременем МЛУ ТБ, где более 95% больных МЛУ ТБ получают полностью пероральные режимы лечения.

MSF начала работать в Грузии в 1993 году для оказания медицинской помощи внутренним переселенцам и людям, пострадавшим от конфликта. Наша деятельность включала хирургическую помощь, вакцинации и поставки лекарственных препаратов в медицинские учреждения. В течение следующих лет мы оказывали помощь беженцам из Чечни, проживающим в Панкисском ущелье, проводили программы медицинской и хирургической помощи и бесплатно передавали медучреждениям лекарственные препараты. В 2000 году мы расширили масштабы деятельности и начали оказывать базовую медицинскую помощь социально незащищенному населению страны и проводить лечение висцерального лейшманиоза.

Программа MSF в Грузии будет закрыта в 2020 году после завершения последующего наблюдения за пациентами клинического испытания endTB.

Cотрудники: 15
Расходы: 600 000 евро
MSF начала работать в Грузии в 1993 году
msf.org/georgia

2018 ГОД

Несмотря на снижение показателей заболеваемости туберкулезом в Грузии, лекарственная устойчивость регистрируется более чем у 10% новых случаев и 30% тех, кто ранее уже проходил лечение от туберкулеза.

В Грузии мы реализуем партнерский проект endTB при финансовой поддержке UNITAID. Этот проект, охватывающий 17 стран, был запущен в 2015 году для поиска более коротких, менее токсичных и более эффективных режимов лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза. Ключевым элементом этой инициативы является наблюдательное исследование безопасности и эффективности бедаквилина и деламанида; в Грузии в этом исследовании участвуют 297 пациентов с МЛУ ТБ. Планируется, что в январе 2019 года последние пациенты закончат лечение и начнут шестимесячный период последующего наблюдения, а в июле 2019 года исследование будет завершено.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Грузия также участвует в клиническом исследовании endTB, цель которого состоит в поиске принципиально более коротких и переносимых режимов лечения МЛУ ТБ, включающих бедаквилин и деламанид и не включающих инъекционные препараты. Набор участников исследования завершился в феврале 2018 года, и на лечении до февраля 2020 года находятся десять пациентов.

Пациент гуляет по коридорам больницы в Абастумани. Грузия, июль 2018 г.

Кроме этого, мы продолжаем помогать службам здравоохранения Абхазии, где курируем лечение больных МЛУ ТБ или туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ ТБ) и сочетанными инфекциями, как, например, гепатит С. Главная наша задача в Абхазии состоит в обеспечении доступа к препаратам заверенного качества и непрерывном наблюдении пациентов. В 2018 году мы помогли набрать 14 пациентов на новые режимы лечения туберкулеза и предоставили лечение гепатита С пяти пациентам с сочетанными инфекциями. В 2019 году лечение начнут еще 76 пациентов, прошедших скрининг.

Cотрудники: 51
Расходы: 1 700 000 евро
MSF начала работать в Грузии в 1993 году

2017 ГОД

Туберкулез представляет значимую проблему общественного здравоохранения в Грузии. Проекты организации «Врачи без границ» в стране ориентированы на помощь больным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. В проект по лечению туберкулеза c множественной лекарственной устойчивостью, который «Врачи без границ» реализуют в стране, в 2017 году приняты 54 пациента.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году 92 из каждых 100 000 жителей Грузии были впервые инфицированы туберкулезом, 460 человек нуждались в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Среди выявленных в этом году случаев МЛУ-ТБ был у 11% вновь заразившихся пациентов и 31% проходивших ранее лечение. Высокое бремя лекарственно-устойчивого туберкулеза представляет собой одно из препятствий, которые мешают взять ситуацию под контроль.

С июля 2014 года MSF фокусирует свою деятельность на внедрении новых методов лечения МЛУ-ТБ в рамках партнерства endTB, целью которого является внедрение более коротких и эффективных, но менее токсичных методов лечения МЛУ-ТБ.

С апреля 2015 года в рамках совместного наблюдательного исследования, организованного «Врачами без границ» и министерством здравоохранения стран, пациенты получали лечение с применением деламанида и бедаквилина – новых высокоэффективных противотуберкулезных препаратов, которые появились впервые почти за 50 лет.

За первые четыре месяца 2017 года 44 пациента начали лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью по схеме с применением бедаквилина или деламанида в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. К концу года число пациентов, которые проходили лечение в рамках программы, достигло 100 человек. Кроме того, в Грузии находится одна из площадок клинического исследования endTB, целью которого является сравнение безопасности и эффективности различных схем лечения туберкулеза с МЛУ-ТБ с применением бедаквилина и/или деламанида. В феврале 2017 года в исследовательский проект был принят на лечение первый пациент.

В октябре «Врачи без границ» приступили к поддержке внедрения в Абхазии новых схем лечения МЛУ ТБ, обучая персонал и предоставляя препараты. Кроме того, организация обеспечивает транспортировку в Тбилиси образцов мокроты для анализов в национальной реферальной лаборатории.

Cотрудники: 49
Расходы: 2 300 000 евро
MSF начала работать в Грузии в 1993 году