Гвинея

В Гвинее усилия «Врачей без границ» (MSF) направлены на лечение и профилактику ВИЧ/СПИД, малярии, кори, недостаточности питания и респираторных инфекций. В 2020 году мы содействовали в проведении экстренных мер борьбы с пандемией COVID-19. 

_______________

MSF остается одной из основных организаций, оказывающих медицинскую и психологическую помощь людям, живущим с ВИЧ, в столице Конакри. В нашем отделении ВИЧ в больнице Донка наши сотрудники оказывают помощь пациентам на поздних стадиях инфекции. Кроме того, мы оказываем содействие в тестировании на ВИЧ и лечении в восьми медицинских учреждениях, а также проводим кампании санитарного просвещения, тестирования и раздачи презервативов. В 2020 году мы открыли новый центр, в котором пациенты с ВИЧ могут воспользоваться поддержкой равных и получить лекарства без необходимости обращаться в больницу.

Когда в апреле быстро выросло количество случаев COVID-19 в Конакри, мы оборудовали лечебное отделение на 75 коек в центре, построенном в 2014 году для пациентов с лихорадкой Эбола. Кроме того, в сотрудничестве со службой здравоохранения наши сотрудники проводили отслеживание контактов, дезинфекцию в домах пациентов, профилактику и наблюдение. 

С марта по август, когда в Конакри участились случаи кори, наши команды содействовали в лечении детей младше пяти лет в коммунах Матото, Матам и Ратома.

Мы оказывали помощь во время наводнения в Банкалане в регионе Канкан, в результате которого лишились крова сотни людей, мы восстановили медицинский пункт, установили туалеты, проводили консультации и предоставляли важнейшие лекарства.

В префектуре Курусса действует наша программа для детей младше пяти лет, в рамках которой предоставляется лечение малярии, недостаточности питания, диареи и респираторных инфекций. В 2020 общинные медико-санитарные работники, которых мы обучили и обеспечивали необходимыми материалами и поддержкой, провели лечение малярии и диареи 27 тысячам детей на местном уровне. При этом мы продолжили оказывать содействие 24 медицинским учреждениям в Куруссе, в том числе главной больнице префектуры, где мы лечили пациентов, нуждающихся в специализированной помощи. За год мы приняли на лечение в общей сложности 65 тысяч пациентов. 

Сотрудники: 333
Расходы: 9 500 000 евро
MSF начала работать в стране в 1984 году
msf.org/guinea

В Гвинее «Врачи без границ» продолжали оказывать помощь в борьбе с малярией и ВИЧ/СПИДом, двумя основными причинами смертности населения страны, и проводили программу туровой вакцинации в Конакри. 

В 2019 году «Врачи без границ» расширили программу лечения детей по месту их жительства, охватив всю территорию префектуры Куруссы. Эта программа направлена на улучшение диагностики, лечения и направления пациентов с малярией, истощением и инфекциями дыхательных путей и включает обучение и материально-техническую поддержку 152 общественных волонтеров и 23 медико-санитарных пунктов и медицинских центров. В рамках этой программы малярия была диагностирована у 47 927 детей при помощи экспресс-тестов, и более чем 38% из них прошли лечение непосредственно в участковых медучреждениях. Одновременно с этим мы продолжали оказывать медицинскую и материально-техническую поддержку региональной больнице Куруссы: в течение года в больницу поступили порядка 2 460 детей с тяжелыми формами малярии, и все они получили медицинскую помощь. Ввиду планируемого завершения этого проекта в конце 2021 года мы организовали круглый стол с представителями национальных, региональных и местных властей для обсуждения самостоятельного проведения проекта и вовлечения местного общества.

Еще одним направлением работы MSF в Гвинее является лечение ВИЧ. Медицинскую помощь получают менее половины ВИЧ-инфицированных жителей страны, а показатели смертности, связанной с ВИЧ, растут. В столице страны Конакри мы продолжали проводить тестирование, лечение и последующее наблюдение стабильных пациентов с ВИЧ на базе восьми медицинских центров, а также специализированное лечение пациентов со СПИДом в отделении больницы Донки вместимостью 31 койка. Мы также проводили программы по скринингу ВИЧ и мероприятия по санитарному просвещению среди местного населения, что позволило в течение года обследовать на ВИЧ 4 397 человек.

Помимо этих постоянных проектов MSF провела отдельную кампанию туровой вакцинации в районе Конакри Матото, в ходе которой почти 14 800 детей получили вакцину против кори, оральную полиовакцину и пентавалентную вакцину (против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и гемофильной инфекции типа b) и 1 390 пациентов получили лечение кори.

Сотрудники: 303
Расходы: 8 400 000 евро
MSF начала работать в стране в 1984 году
msf.org/guinea

В столице Гвинеи Конакри мы проводим тестирование, лечение и последующее наблюдение стабильных пациентов с ВИЧ на базе восьми медицинских центров, а также оказываем специализированное лечение пациентов со СПИДом в больнице Донка вместимостью 31 человек.

В 2018 году мы запустили программу, в рамках которой стабильные пациенты начали получать запас лекарств и проходить обследования не раз в месяц, как раньше, а раз в полгода, что помогло снизить стигматизацию и повысить их приверженность лечению. Мы также помогли в снабжении национальных аптек АРВ-препаратами, так как перебои в поставках лекарств подвергают опасности наших пациентов.

В Куруссе, на северо-востоке Гвинеи, мы продолжили внедрение программы медицинской помощи, запущенной в 2017 году. В рамках этой программы мы обеспечиваем персонал и материально-техническую поддержку региональной больнице, которая обслуживает население города численностью 315 000 человек. В 2018 году мы госпитализировали свыше 3 000 детей младше пяти лет, более половины из которых с тяжелой малярией.

В рамках существующей стратегии MSF по профилактике детских заболеваний с осложнениями и снижению детской смертности в 2018 году мы сосредоточили усилия на раннем лечении детей по месту их проживания.

Albert Masias/MSF

Мужчина едет на велосипеде через Кайкиди, одну из деревень префектуры Курусса, жителей которых сотрудники MSF обучили базовым медицинским навыкам по выявлению и профилактике самых распространенных болезней и состояний у детей младше пяти лет (малярия, диарея и недоедание). Гвинея, март 2018 г.

Благодаря помощи 120 специально обученных общественных волонтеров, малярия была диагностирована у 8 819 детей при помощи экспресс-тестов, и более чем 90% из них прошли лечение непосредственно в участковых медучреждениях. Волонтеры также измеряли у детей окружность середины плеча на признаки недоедания и отмечали тех, кого следует направить в ближайший медицинский центр, девять из которых работают при поддержке MSF. В мае после вспышки кори в Куруссе мы вакцинировали более 18 000 детей, а в ноябре на фоне нового роста числа случаев заболевания запустили месячную программу масштабной вакцинации в сотрудничестве со службами здравоохранения Гвинеи. К 23 декабря 2018 года более 74 000 детей в возрасте от шести месяцев до семи лет получили вакцину от кори.

Сотрудники: 296
Расходы: 8 200 000 евро
MSF начала работать в стране в 1984 году

В 2017 году, в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Гвинеи MSF оказала помощь почти 11 000 пациентам, живущим с ВИЧ. В рамках проекта предоставляется тестирование на ВИЧ, лечение и наблюдение пациентов, а также проводятся мероприятия по санитарному просвещению на базе шести медицинских центров в столице страны Конакри. С декабря 2016 года MSF оказывает поддержку стационарному отделению больницы Донка вместимостью 31 койка в оказании специализированной помощи пациентам со СПИДом.

Markel Redondo

Транспортировка вакцин против кори на остров Касса, Гвинея. 2017 год.

В 2017 году MSF начала работать в Куруссе на северо-востоке Гвинеи, где малярия является гиперэндемическим заболеванием и главной причиной смертности населения. Проект направлен на разработку моделей лечения детей младше пяти лет по месту их проживания и адаптацию таких моделей к применению в сельской местности. Команда работает над расширением доступа к услугам здравоохранения: обучает медработников и поддерживает районные медицинские учреждения в диагностике и лечении простых форм таких заболеваний и состояний как малярия, диарея и недоедание, а также выявлении пациентов, которых следует направить на специализированное лечение.

Проект в Гвинее работает в полную силу и направлен на оказание помощи в таких экстренных ситуациях как эпидемии и природные катастрофы. Совместно с министерством здравоохранения MSF организовала в марте 2017 года борьбу с эпидемией кори в пяти сообществах Конакри; вакцинирование охватило более 650 000 детей в возрасте от шести месяцев до 10 лет.

Сотрудники: 248
Расходы: 9 800 000 евро
MSF начала работать в стране в 1984 году

Работа «Врачи без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) в Гвинее направлена на расширение доступа к медицинской помощи и разработку инновационных моделей лечения в поддержку хрупкой системы здравоохранения страны, которая была сильно ослаблена после эпидемии эболы 2014-2016 годов.

В Конакри, Кое, Дубреке и Форекарии с января по сентябрь 2016 года MSF оказала помощь 359 выжившим после эболы и 282 сотрудникам здравоохранения с медицинскими осложнениями (в основном с нарушениями зрения и неврологическими проблемами). Эти сотрудники, в числе прочих, боролись с Эболой во время эпидемии, однако не имели в своем распоряжении специализированных средств.

MSF также оказала помощь 354 членам семей жертв Эболы, которых косвенно затронула эпидемия. Так как многие из них страдали депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством, помощь включала как медицинские, так и психологические услуги.

Кроме того, MSF провела для 18 000 человек информационные консультации, направленные на уменьшение стигматизации Эболы.
К сентябрю 2016 года медицинские осложнения у выживших после Эболы уже не наблюдались, и потребность в специализированном лечении исчезла. В этот же период лечение пациентов с психологическими проблемами было передано министерству здравоохранения и таким организациям как PostEboGui (Организация для оказания помощи выжившим после Эболы в Гвинее).

Закрытие проекта по помощи выжившим знаменует собой завершение непосредственного участия MSF в оказании медицинских услуг по борьбе с эболой. Тем не менее, в настоящее время MSF занимается строительством лечебного центра для инфекционных болезней с риском эпидемии (включая Эболу) в Гекеду в рамках программы готовности к чрезвычайным ситуациям.

В 2016 году, спустя два года после начала крупномасштабной борьбы с эпидемией эболы, MSF закрыла в Гвинее свой последний проект по лечению этого заболевания.

Помощь людям с прогрессирующим ВИЧ

ВИЧ-инфицированному населению Гвинеи сложно достать антиретровирусные (АРВ) препараты из-за регулярных срывов поставок. Несмотря на то, что в Гвинее относительно низкое распространение ВИЧ (около 1,7%), в этой стране также один из самых низких охватов населения лечением в мире: АРВ-терапию получает лишь четверть людей с ВИЧ. 

В ноябре 2016 года, совместно с министерством здравоохранения Гвинеи, MSF открыла в больнице города Донка центр вместимостью 31 койки для лечения пациентов с прогрессирующим ВИЧ. Ввиду того, что большое количество пациентов с ВИЧ на поздней стадии получают амбулаторное лечение в центре Матам в Конакри, было решено закрыть брешь в оказании специализированной стационарной помощи.

Центр в Донке предоставляет бесплатную и квалифицированную помощь ВИЧ-инфицированным пациентам с саркомой Капоши, криптококковым менингитом и другими болезнями, возникшими на фоне сниженного иммунитета. В центре также проводятся операционные исследования и предоставляется практическое обучение персонала в целях повышения качества лечения.

К концу декабря центр оказал помощь 49 людям с прогрессирующим ВИЧ, среди которых 44% с подсчетом CD4 менее 100, который является показателем плохой иммунной системы и повышенной уязвимости оппортунистическим инфекциям.

Sam Phelps

Пациенты на осмотре в мобильной клинике MSF в Конакри.

Регулярная помощь людям с ВИЧ

В конце 2016 года MSF оказала помощь 9856 людям с ВИЧ, которая включала лечение оппортунистических инфекций, лабораторные исследования и психологическую помощь.

Из них 4968 пациентов получают 6-месячный запас АРВ-препаратов в рамках стратегии лечения R6M, которая была апробирована во время вспышки эболы в целях обеспечения больных непрерывным лечением. Постепенно MSF передала лечение большой когорты пациентов министерству здравоохранения и к концу 2016 года предоставляла АРВ-препараты 1-го ряда 2573 пациентам в Конакри.

Два года спустя более 94% ВИЧ-инфицированных пациентов на R6M продолжают получать лечение по сравнению с 61% пациентов, получающих месячный запас препаратов. Национальная программа по борьбе с ВИЧ решила расширять применение этой модели лечения.

Кроме того, в шести центрах министерства здравоохранения в Конакри MSF предоставляет практическое обучение и курирование сотрудников здравоохранения, а также поставляет лекарственные средства для лечения оппортунистических инфекций и социально-экономическую помощь 9856 пациентам с ВИЧ.