В Индии «Врачи без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) проводят широкий спектр программ для людей, не имеющих доступа к услугам здравоохранения; эти программы включают психологическую помощь, лечение инфекционных заболеваний, помощь при недоедании и сексуальном насилии.

______________

2016

Чхаттисгарх

MSF координирует работу мобильных клиник в отдаленных районах штата Чхаттисгарх, где вялотекущий конфликт оставил большинство населения без доступа к услугам здравоохранения или с ограниченным доступом к нему

На базе этих клиник пациенты получают помощь в области репродуктивного здоровья, вакцинацию и лечение туберкулеза, малярии и кожных болезней. В 2016 году команда провела 50 057 амбулаторных консультаций, оказала лечение 9094 пациентам с малярией и сделала 2872 прививки.

В 2016 году в лечебном центре матери и ребенка вместимостью 15 коек в Биджапуру сотрудники приняли 312 родов и провели 5419 послеродовых консультаций. Центр также предлагает матерям и детям амбулаторную помощь, включая лечение туберкулеза и вакцинацию.

Дели

В северной части Дели 98 жертв домашнего и сексуального насилия получили медицинскую и психологическую помощь в клинике MSF «Луч надежды» (Umeed ki Kiran) на базе общины. Кроме того, было проведено 298 психологических консультаций.

Команда MSF, работающая в общинах, также провела мероприятия по повышению осведомленности населения о важности получения медицинской и психологической помощи и организовала дискуссии на тему домашнего и сексуального насилия и жестокого обращения с детьми.

Команда психологов MSF обучила 164 аккредитованных активистов общественного здравоохранения выявлению признаков и проявлений сексуального и гендерного насилия.

2017

Новый проект по лечению гепатита С в Мератхе

В январе 2017 года MSF открыла клинику по лечению гепатита С в городе Мератх, штат Уттар-Прадеш, северная Индия. Уттар-Прадеш — один из крупнейших штатов Индии. где, по оценкам, проживает более 200 млн человек. Открывая клинику, сотрудники ожидали высокую загруженность, однако, даже через несколько недель работы, у ее дверей по-прежнему столпотворение пациентов.

Многие обратившиеся за помощью, вероятнее всего, заразились во время сомнительных врачебных практик, например, переливания крови с нарушением техники безопасности или использования нестерильных инструментов неквалифицированными врачами и традиционными целителями. Поэтому огромную роль в профилактике заболеваний играет санитарное просвещение населения.

Для лечения гепатита С MSF применяет препараты прямого противовирусного действия (ПППД) — лекарства последнего поколения, которые производятся в Индии и стоят дешевле, чем во многих других странах. Однако даже они финансово недоступны для миллионов пациентов.

В Мератхе MSF управляет работой клиник совместно с Министерством здравоохранения Индии. Здесь команда впервые применила упрощенную модель лечения гепатита С, которая способствует повышению приверженности пациентов лечению. Благодаря новой модели лечения пациенты приходят в клинику только раз в месяц.

Лечение туберкулеза и ВИЧ в Мумбаи

Население Мумбаи составляет 22 млн человек, из которых около 50 000 больны туберкулезом и 4000 инфицированы лекарственно-устойчивыми штаммами туберкулеза.

В 2017 году MSF продолжила проведение четырех проектов в Мумбаи по оказанию медицинской и психологической помощи пациентам с ВИЧ и лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ ТБ); проекты направлены на снижение числа людей, страдающих и умирающих от этих болезней.

Команды MSF помогают, в том числе, самым тяжелобольным пациентам, которым требуются сложные комбинации лекарственных препаратов, отсутствующие у минздрава страны. Они также разрабатывают индивидуальные модели лечения, ориентированные на пациентов, и пытаются повлиять на национальные руководства по лечению туберкулеза и ВИЧ.

Психологическая помощь в Джамму и Кашмире

С 2001 года MSF оказывает психологическое консультирование в Джамму и Кашмире, где многолетний конфликт серьезно подорвал психологическое здоровье людей. Команды работают на базе больниц в Барамуле, Сринагаре, Бандипоре, Пулваме и Сопоре. В целях борьбы со стигматизацией психиатрических заболеваний MSF проводит просветительскую работу о важности психологического здоровья и своевременного обращения за помощью. В 2017 году, в сотрудничестве с местной ассоциацией, MSF также провела консультации по психологической самопомощи для жертв ранений из травматического оружия.

Первичная медико-санитарная помощь в Андхра-Прадеше, Чхаттисгархе и Телингане

Длительный вялотекущий конфликт лишил жителей огромных территорий Андхра-Прадеша, Чхаттисгарха и Телинганы доступа к медицинской помощи. MSF руководит мобильными клиниками, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь людям, живущих в отдаленных деревнях этих штатов. Команды проводят лечение малярии, респираторных инфекций, пневмонии и заболеваний кожи, оказывают услуги по репродуктивному здоровью и проводят вакцинирование. После ремонта районной больницы в городе Биджапур MSF закрыла свой медицинский центр матери и ребенка вместимостью 15 коек, на базе которого оказывались услуги по репродуктивному здоровью, педиатрическая помощь и лечение туберкулеза для жителей города с 2009 года.

Сексуальное и гендерное насилие в Дели

Сексуальное и гендерное насилие являются ситуациями, требующими неотложной медицинской помощи. В 2015 году MSF открыла Умед-Ки-Киран, круглосуточную общинную клинику на севере Дели, на базе которой оказывается лечение и постконтакная профилактика ВИЧ/СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем, а также помощь жертвам сексуального и домашнего насилия в прерывании нежелательной беременности. В 2017 году помощь получили 250 пациентов. Кроме этого, команда провела более 700 психологических консультаций. MSF продолжила сотрудничество с общинными организациями, полицией, государственными службами безопасности и министерством здравоохранения в вопросах информирования населения об услугах, оказываемых клиникой, и создании эффективной системы направления пациентов на лечение.

Специализированное лечение туберкулеза, ВИЧ и гепатита С в Манипуре

MSF предоставляет услуги по скринингу, диагностике и лечению ВИЧ, туберкулеза, гепатита С и сочетанных инфекций на базе своих клиник в Чурачандпуре, Чарпикаронге и Морехе, расположенных на границе с Мьянмой. Для повышения приверженности изнуряющему лечению пациенты также получают консультации до и после тестирования. В центре опиоидной заместительной терапии в Чурачандпуре MSF лечит как пациентов c моноинфекцией гепатита С, так и партнеров пациентов с сочетанными инфекциями. В 2017 году, в сотрудничестве с «Обществом Манипура по контролю над СПИДом», MSF внедрила упрощенную модель лечения больных гепатитом С. С начала программы 400 пациентов с сочетанными инфекциями и 57 пациентов с моноинфекцией уже завершили лечение гепатита С.

Лечение тяжелой степени ост острого истощения в Чакрадхарпере, штат Джаркханд

В Индии проживает треть всех детей с тяжелым острым недоеданием в мире. ¹ С 2009 года MSF помогла более чем 17 000 детей Индии с тяжелым острым недоеданием благодаря инновационной модели лечения по месту проживания пациентов. В 2017 году MSF оказала помощь минздраву страны в выявлении, лечении и последующем наблюдении детей с тяжелым острым недоеданием в Чакрадхарпуре и приняла в программу 594 пациента.

Сочетанная инфекция висцерального лейшманиоза-ВИЧ в Патне, штат Бихар

Лихорадка «дум-дум», или висцеральный лейшманиоз, передается через укусы москитов и является эндемическим заболеванием, которое широко распространено в сельской местности, особенно в штате Бихар: здесь число инфицированных составляет 80% от общего числа случаев по стране. Работа MSF направлена на лечение сочетанной инфекции висцерального лейшманиоза-ВИЧ, которая представляет собой растущую проблему здравоохранения Индии, а также несет высокий риск летального исхода для пациентов, так как инфекции усиливают друг друга и ослабляют иммунную систему. В 2017 году в рамках проекта в Мемориальном исследовательском институте Раджендры помощь получили 172 пациента с сочетанной инфекцией висцерального лейшманиоза-ВИЧ.

Устойчивость к антибиотикам и респираторные инфекции в Асансоле, штат Западная Бенгалия

С 2015 года MSF работает над диагностикой острых лихорадочных состояний и инфекций дыхательных путей у детей. Цель работы состоит в сборе данных о развитии устойчивости к антибиотикам у заболеваний, распространенных в районе Асансол. В рамках проекта в 2017 году команды провели в амбулаторной клинике 3241 консультацию по острым респираторных заболеваниям. MSF также провела мероприятия по информированию студентов-медсестер, матерей и школьников о важности мытья рук и рационального применения и назначению антибиотиков.

¹UNICEF-WHO-World Bank Group: Joint child malnutrition estimates – Levels and trends (2015)

______________

MSF работает в стране с 1999 года
Затраты: 14 500 000 евро
Сотрудников в 2017 году: 609 человек