В 2020 году «Врачи без границ» (MSF) оказывали помощь в борьбе с COVID-19 в Кыргызстане и продолжали вести медицинские программы в Баткенской области.

_______________

2020 ГОД

В Баткенской области, удаленном и по преимуществу аграрном регионе, MSF оказывает поддержку районным службам здравоохранения в скрининге, диагностике и профилактике ряда хронических заболеваний, в частности, диабета, гипертонии и анемии. Высокая распространенность хронических заболеваний в области может быть связана с загрязнением почвы и воды. Планировалось провести дополнительную экологическую экспертизу, но она была отложена из-за пандемии COVID-19. 

Наша команда в Айдаркене также оказывает медицинские услуги женщинам и детям, уделяя особое внимание сексуальному и репродуктивному здоровью, в том числе до- и послеродовой помощи. В 2020 году мы начали проводить скрининг рака шейки матки, однако расширение масштаба этой работы остановилось, когда в связи с пандемией мы были вынуждены сократить количество амбулаторных консультаций, чтобы предотвратить распространение COVID-19. 

Уже в марте мы начали усиливать меры подготовки к борьбе с COVID-19 в четырех главных больницах в городе Кадамжай Баткенской области. Мы внесли изменения в инфраструктуру, чтобы оптимизировать поток пациентов, проводили консультации и обучение мерам контроля и профилактики инфекций, а также предоставили антисептики и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала. Кроме того, мы собирали образцы для тестирования вместе с мобильным бригадами государственной службы здравоохранения и занимались сбором данных, помогая проводить эпидемиологический надзор. 

Когда эпидемия COVID-19 в стране достигла в июле пикового уровня, мы открыли программу лечения COVID-19 на дому для пациентов с легким и умеренным течением болезни в селах Аламудун и Сокулук Чуйской области, чтобы предотвратить переполнение больниц. Позднее в область действия программы был включен Кадамжай.  Это был первый опыт надомного лечения COVID-19 в стране, внедренный в сотрудничестве с министерством здравоохранения. 

В октябре во время политического кризиса мы оказали поддержку Красному Полумесяцу Кыргызстана, предоставив наборы для оказания первой помощи в ходе демонстраций.  

Сотрудники: 67
Расходы: 1 600 000 евро
MSF начала работать в Кыргызстане в 2005 году
msf.org/kyrgyzstan

2019 ГОД

В 2019 году «Врачи без границ» завершили семилетний проект по лечению туберкулеза в Кыргызстане, в рамках которого мы поддерживали министерство здравоохранения в повышении качества и доступности лечения этой болезни. С 2012 года «Врачи без границ» занимались внедрением децентрализованной модели лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ ТБ) в Кара-Сууйском районе, Ошская область, что помогло сократить количество амбулаторных приемов и случаев госпитализации.

В период с января по ноябрь 2019 года амбулаторную помощь получали в среднем 80% пациентов. MSF помогла реализовать инновационные методики диагностики и лечения ЛУ ТБ, включая лечение под видеонаблюдением для повышения приверженности пациентов лечению. Мы также способствовали внедрению менее токсичных и более коротких режимов лечения туберкулеза и повышению эффективности выявления новых случаев. Наши команды помогли протестировать на туберкулез более 11 000 человек при помощи системы GeneXpert; из их числа у около 705 человек был подтвержден диагноз ЛУ ТБ, и все они начали лечение. Наша программа комплексной помощи также включала социальную и психологическую поддержку.

В городе Айдаркене, Баткенская область, мы продолжали бороться с высокой распространенностью неинфекционных заболеваний, которые могут быть связаны с загрязнением окружающей среды. В августе мы оказали поддержку в проведении оценки рисков окружающей среды Кадамжайского района. Эта оценка послужит основой для будущих мероприятий по смягчению воздействия тяжелых металлов, загрязняющих окружающую среду. В тесном сотрудничестве с министерством здравоохранения команды MSF также оказывали помощь женщинам и детям, включая проведение экспериментальной программы по скринингу рака шейки матки и программы по лечению предопухолевых заболеваний. В 2019 году MSF и министерство здравоохранения провели в Айдаркене 4 794 амбулаторные консультации.

Сотрудники: 87
Расходы: 2 500 000 евро
MSF начала работать в Кыргызстане в 2005 году
msf.org/kyrgyzstan

2018 ГОД

Киргизия находится в числе стран с самыми высокими показателями туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ). Мы стремимся к тому, чтобы лечение туберкулеза стало ближе к местам проживания пациентов, а их пребывание в больнице — минимальным.

В 2018 году мы внедрили методику лечения ЛУ ТБ под видеонаблюдением для повышения приверженности пациентов лечению. Мы также оказали содействие 103 учреждениям первичной медико-санитарной помощи в Кара-Суу и помогли им начать сбор образцов мокроты и тем самым децентрализовать скрининг туберкулеза. К концу года более 70% больных ЛУ ТБ Кара-Суйского района находились на амбулаторном лечении и лишь небольшое число пациентов оставалось в больницах для тщательного наблюдения за побочными эффектами и их купирования.В марте 2018 года в Бишкеке прошел 7-й региональный симпозиум MSF по вопросам лечения туберкулеза, который собрал 160 экспертов из Европы и Азии. На симпозиуме обсуждались новые подходы к лечению и расширение применения новейших препаратов и средств диагностики.

Мы продолжили подготовку к запуску клинического исследования endTB, направленного на поиск принципиально новых режимов лечения МЛУ ТБ — более коротких и менее токсичных без использования инъекционных препаратов. К сожалению, в конце 2018 года, спустя три года подготовки, было принято решение не проводить это исследование в Киргизии из-за задержки с получением одобрения регулирующих органов.

Сотрудник MSF по санитарному просвещению навещает пожилую узбекскую женщину, которая получает паллиативную помощь в рамках проекта MSF по лечению туберкулеза в Оше. Кыргызстан, август 2017 г.

В городе Айдаркене, Баткенская область, — один из самых высоких в стране уровней распространенности неинфекционных заболеваний. Здесь мы продолжили проводить диагностику и лечение неинфекционных заболеваний и оказывать помощь беременным женщинам и детям.

При поддержке технических экспертов и в сотрудничестве с министерством чрезвычайных ситуаций мы также провели сейсмометрическое исследование для анализа рисков от землетрясения для жителей Баткенской области, включая возможное загрязнение тяжелыми металлами из-за присутствия в регионе ртутных и сурьмяных рудников.

Сотрудники: 105
Расходы: 2 600 000 евро
MSF начала работать в Кыргызстане в 2005 году

2017 ГОД

В Кыргызстане, одной из 30 стран с высочайшим бременем туберкулеза в мире, деятельность организации «Врачи без границ» первую очередь направлена на лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью. 

В Кара-Суйском районе, крупнейшем в Кыргызстане, организация «Врачи без границ» совместно с министерством здравоохранения страны ведет борьбу с лекарственно-устойчивым туберкулезом. Проект направлен на обеспечение амбулаторного лечения там, где это возможно, чтобы снизить длительность пребывания пациентов в стационаре.

Пациенты получают комплексную медицинскую помощь, в том числе в борьбе с побочными эффектами противотуберкулезных препаратов, а также заболеваниями, сопряженными с туберкулезом, а также социальную и психологическую поддержку. Ежедневно пациенты приходят за препаратами в небольшие клиники и проходят там терапию под непосредственным наблюдением, а каждый месяц они посещают консультации врача в одном из трех противотуберкулезных кабинетов, которые работают при поддержке MSF.

По данным Всемирной организации здравоохранения, туберкулез входит в число 10 наиболее смертоносных заболеваний в мире. Чаще всего это заболевание становится летальным в странах с низким и средним уровнем дохода. Особенно большую угрозу представляют формы туберкулеза, устойчивые к большинству противотуберкулезных препаратов. Лишь половине из числа больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью удается успешно излечиться.

Небольшая группа пациентов с серьезными осложнениями находятся на стационарном лечении в территориальной больнице в г. Кара-Суй. В 2017 году MSF начала использовать два новых препарата – бедаквилин и деламанид – в рамках наблюдательного исследования endTB, целью которого является излечение пациентов с ШЛУ-ТБ и пред-ШЛУ ТБ.  

В городе Айдаркен в Баткенской области MSF поддерживает министерство здравоохранения, улучшая качество оказываемой медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях и в сфере охраны здоровья матери и ребенка. Параллельно с этим MSF оценивает возможные риски от загрязнения тяжелым металлом у населения. 

Сотрудники: 105
Расходы: 2 700 000 евро
MSF начала работать в Кыргызстане в 2005 году