Система здравоохранения Малави сильно пострадала из-за огромного дефицита бюджета страны. Кроме того, после скандалов, связанных с коррупцией, в 2014 году международные доноры прекратили оказывать финансовую помощь Малави. Несмотря на мрачную ситуацию, по результатам национального опроса населения 2016 года можно сказать, что амбициозная программа по лечению ВИЧ уже достигла значительных успехов. С учетом того, что Малави переходит к реализации утвержденной ВОЗ стратегии лечения ВИЧ «тестируй и лечи», текущая потребность в устойчивом финансировании и компетентных кадрах выше, чем когда-либо.

________________

В 1990-х годах в Малави наблюдался пик эпидемии ВИЧ. С тех пор борьба с заболеванием достигла немалых успехов, однако предстоит сделать еще очень много. Согласно ЮНЭЙДС, заболеваемость ВИЧ в стране сократилась с примерно 14,2% в 2003 году до 9,2% в 2016 году. 

2016

Лечение ВИЧ в Нсанже и Чирадзулу

В районе Нсанже MSF оказывает поддержку районной медицинской команде, которая недополучает финансирование, и координируют полностью децентрализованную программу лечения ВИЧ и туберкулеза, включая грудных детей с впервые выявленным ВИЧ.

Кроме этого, MSF помогает в лечении пациентов с прогрессирующим ВИЧ в районной больнице, а также оказывает помощь дальнобойщикам и работникам секс-индустрии.

В партнерстве с министерством здравоохранения, вот уже 18 лет MSF оказывает помощь пациентам с ВИЧ в Чиразуду. Для того, чтобы стабильные пациенты с ВИЧ получали высококвалифицированную помощь после выхода MSF из проекта, запущен процесс передачи функций министерству здравоохранения, рассчитанный на четыре года.

В настоящее время деятельность MSF направлена на охват труднодоступных групп населения, включая подростков с ВИЧ и пациентов, лечение которых оказалось неэффективным и которые нуждаются в АРВ-препаратах 2-го и 3-го ряда.

Деятельность команды также направлена на повышение доступности тестирования вирусной нагрузки в шести районных медицинских центрах, а также проведение скрининга и профилактического лечения.

Работа в тюрьмах

В центральных тюрьмах Маула и Чичири, где MSF оказывает услуги по лечению ВИЧ, туберкулеза и первичную медицинскую помощь, в этом году тестирование на ВИЧ прошли 97% заключенных.

Лечение начали 94% заключенных, у которых был обнаружен ВИЧ, и 93% добились неопределяемой вирусной нагрузки. MSF расширила оказание этих услуг в двух районных тюрьмах, где доступ к медицинской помощи для заключенных сильно ограничен.

Наряду с налаживанием торговых путей между Малави и мозамбикской Бейрой, MSF продолжила развитие проекта по созданию транснационального «коридора», в рамках которого оказывается медицинская помощь ключевым группам населения, включая работников секс-индустрии, дальнобойщиков и мужчин, вступающих в однополые сексуальные контакты.

В общей сложности 1930 работников секс-индустрии начали получать помощь в Залеве, регион Мванза, и новом центре в Дедзе, который открылся в 2016 году.

2017

В середине 2017 года уже 714 691 пациент с ВИЧ получал пожизненное лечение антиретровирусными (АРВ) препаратами.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Однако ВИЧ остается главной причиной смертности взрослого населения Малави, и каждый год появляется примерно 28 000 новых случаев. Прогресс главным образом зависел от международного финансирования, кроме того, в стране катастрофически не хватает квалифицированного медицинского персонала.

Лечение ВИЧ у подростков и больных СПИДом в Чирадзулу

MSF завершает четырехлетний процесс передачи министерству здравоохранения своей деятельности по лечению ВИЧ в Чирадзулу. В 2016 году MSF провела исследования, которые указали на пробелы в выявлении случаев неэффективного лечения препаратами 1‑го и 2‑го ряда и своевременном оказании помощи таким пациентам, также результаты исследования показали, что лишь 30% подростков получали эффективное лечение.

MSF разрабатывает методики, которые позволяют повысить эффективность ведения пациентов и повысить их приверженность лечению. Методики включают создание комплексных междисциплинарных услуг для подростков, пациентов, испытывающих сложности в приверженности лечению, и пациентов, столкнувшихся с неэффективностью лечения.

Профилактика и раннее лечение рака шейки матки

В Малави наблюдаются самые высокие показатели рака шейки матки: ежегодно заболевает, по оценкам, 75 из 100 000 женщин страны. Лишь 10-20% женщин в Малави могут пройти ранний скрининг рака шейки матки, а профилактическая вакцинация совсем не проводится. В городе Блантайр и районе Чирадзулу MSF занимается разработкой комплексного проекта, который включает скрининг и лечение предопухолевых состояний, вакцинацию против вируса папилломы человека, лечение рака шейки матки и паллиативную помощь.
 
Повышение эффективности лечения ВИЧ и туберкулеза в Нсанже

В рамках программы по Поддержке борьбы с туберкулезом-ВИЧ в районе Нсанже MSF оказывает помощь районным органам здравоохранения, которые недополучают финансирование, в координации работы, восполнении ключевых пробелов (например, нехватка сотрудников и медикаментов) и повышении эффективности лечения туберкулеза и ВИЧ. Команды MSF курируют медработников больницы Нсанже и 14 медицинских центров. В целях снижения ВИЧ-обусловленной смертности особое внимание уделяется услугам для пациентов с распространенным ВИЧ, от ранней диагностики до повышения эффективности лечения в референс-больнице.

Комплексная помощь работникам секс-индустрии

Наряду с налаживанием торговых путей между Малави и Мозамбиком, MSF продолжила развитие проекта по созданию транснационального «коридора», в рамках которого оказывается комплексная помощь водителям-дальнобойщикам и работникам секс-индустрии, которая включает в себя лечение ВИЧ, туберкулеза, а также услуги по сексуальному и репродуктивному здоровью.

Проект помощи заключенным

В тюрьмах Маула и Чичири MSF предоставляет заключенным пакет услуг по скринингу и первичной медицинской помощи при ВИЧ и туберкулезе, а также занимается улучшением санитарно-гигиенических условий их содержания. Эта модель была принята в качестве рекомендованной практики, и MSF призывает к ее внедрению на всей территории страны, а также борьбе с перенаселенностью и проблемами недоедания в тюрьмах.

_______________

MSF работает в стране с 1986года
Затраты: 7 300 000 евро
Сотрудников в 2017 году: 349 человек