Мали

В ходе разгоревшегося вооруженного конфликта и междоусобного насилия в центральной части Мали в первой половине 2020 года погибли 2840 человек, и тысячи людей были вынуждены покинуть свои дома. 

________________

Несмотря на повсеместную опасность в связи с ожесточенными столкновениями между вооруженными группировками, растущей преступностью и распространением мин, «Врачи без границ» (MSF) продолжили оказывать медицинскую помощь людям, не имеющим возможности выбраться из удаленных районов областей Мопти и Сегу: Мондоро, Коро, Дуэнца, Тененку и Нионо. Мы расширили охват наших мобильных клиник, которые стали оказывать помощь как внутренним переселенцам, так и местным жителям в этих районах, где крайне малодоступны самые основные услуги. Кроме того, мы сотрудничали с министерством здравоохранения в лечении пациентов с тяжелым течением COVID-19 в Бамако и оказывали помощь в борьбе с пандемией по всей стране, в то же время продолжая уделять особое внимание лечению рака и педиатрической помощи. В 2020 году мы расширили спектр онкологической помощи в столице и начали содействовать в проведении обследований для раннего выявления и диагностики рака груди и шейки матки и проводить лечение, включая хирургию и химиотерапию. 

MSF продолжила борьбу с эпидемиями в стране, в частности, вспышкой конго-крымской геморрагической лихорадки в Дуэнце и вспышкой кори в Тимбукту, Ансонго и Дуэнце. Мы провели крупномасштабную кампанию по вакцинации против кори в Тимбукту. Сезонная вспышка малярии была необычайно опасной в 2020 году, особенно на севере Мали, в связи с сильными дождями и задержками в проведении профилактических кампаний. Мы продолжили содействовать в предоставлении лечебного питания и педиатрической помощи в районе Кутиала и открыли проект экстренной помощи в Тимбукту для оказания поддержки в диагностике и лечении малярии.  

Сотрудники: 1243
Затраты: 26 900 000 евро
MSF работает в стране с 1992 года
msf.org/mali

В 2019 году в центральных и северных частях Мали продолжалась эскалация конфликта, что препятствовало работе государственных служб, ограничивало свободное передвижение людей и лишало их возможности получить медицинскую помощь. Программы «Врачей без границ» направлены на повышение доступности услуг здравоохранения для наименее защищенных групп населения как городских, так и сельских районов на всей территории Мали.Помощь в связи с обострением насилия в центральной части Мали

Кризис в центральной части Мали достиг беспрецедентно крупного масштаба: участились не только стычки между правительственными войсками и негосударственными вооруженными группировками, но и эпизоды насилия в гражданском обществе. После того как в марте 2019 года 160 человек погибли при нападении, предположительно совершенном военизированной группировкой, в регионе начался цикл жестоких репрессий.

Команды MSF работали в больницах Дуэнцы и Тененку, область Мопти, и направляли жителей соседних сельских районов на получение медицинской помощи. В окрестностях Дуэнцы мы работали в трех медицинских центрах и проводили программу медицинской помощи на базе участковых медучреждений 26 деревень, наиболее пострадавших от насилия. Мы также направили мобильные команды примерно в 40 деревень в окрестностях Тененку для оказания базовой медицинской помощи почти 15 000 пациентов. Кроме этого, мы начали работать в Коро, Бандиагаре и Банкасе для оказания помощи людям, пострадавшим от обострения насилия в регионе. Наша деятельность включала базовую медицинскую помощь и психологическую поддержку и раздачу предметов первой необходимости, в том числе одеял. В июне мы открыли новую программу по оказанию помощи женщинам и детям до 15 лет в городе Нионо, область Сегу. Мы поддерживаем родильное и неонатальное отделения больницы Нионо и работаем в пяти медицинских центрах, расположенных в отдаленных районах области. В 2019 году мы провели в общей сложности 4 590 амбулаторных консультаций.

Повышение доступности услуг здравоохранения для кочевых племен на севере Мали

Мы оказываем медицинскую помощь кочевым племенам, проживающим в Ангсонго, область Гао, и в Кидале к северу от Гао, и обучаем медицинских работников этих племен диагностике и лечению наиболее распространенных заболеваний у беременных женщин и детей младше пяти лет. В 2019 году наши команды работали в 62 лагерях кочевников в районах Кидала и Ансонго.

Команды MSF также оказывают медицинскую помощь и психологическую поддержку жертвам насилия в больнице и четырех медицинских центрах Ансонго и работают в шести медицинских центрах в Кидале и его окрестностях.

Помощь онкологическим пациентам в Бамако

В ноябре 2018 года мы начали сотрудничество с органами здравоохранения Бамако для упрощения диагностики и лечения (лучевая терапия, хирургические операции и химиотерапия) рака шейки матки и рака молочной железы. Мы оказываем бесплатную паллиативную помощь и поддержку онкологическим пациентам университетской больницы Пойнт-Джи, большинство из которых находятся на терминальной стадии рака, практически не поддающейся лечению. Наша помощь доступна таким пациентам как стационарно, так и на дому. Кроме этого, в 2019 году мы обучили медицинских работников и отремонтировали помещения больницы Пойнт-Джи в сотрудничестве с органами здравоохранения.

© Mohammad Ghannam/MSF

Врач MSF Дженабу Диалло на вызове у пациента, который остановился у родственников в Бамако — единственном городе Мали, где доступно лечение рака. Мали, сентябрь 2019 г.

Десятилетний проект по лечению детей в Кутиале

На юге страны мы помогаем в оказании медицинской помощи и лечения истощения у детей на базе недавно построенного педиатрического отделения больницы Кутиалы, рассчитанного на 185 пациентов. Кроме этого, наши команды работают в 36 медицинских центрах и проводят мероприятия по профилактике и лечению малярии и истощения, особенно в сезонные пики. В течение года мы провели в общей сложности 165 000 амбулаторных консультаций.

Сотрудники: 907
Затраты: 17 200 000 евро
MSF работает в стране с 1992 года
msf.org/mali

Деятельность «Врачей без границ» на всей территории Мали направлена на повышение доступности медицинской помощи как для сельского, так и городского населения.

Мопти

В последнее время в центральной области Мали Мопти наблюдается обострение нестабильности и все чаще происходят инциденты насилия как внутри гражданского общества, так и между военными силами и негосударственными вооруженными группировками. После того как многие гуманитарные организации прекратили работу в Мопти, нехватка медицинской помощи лишь усилилась. Команды «Врачей без границ» работают в больницах Дуэнцы и Тененку и принимают на лечение пациентов из соседних районов, нередко охваченных сражениями. В августе мы расширили свою деятельность и начали оказывать помощь в трех медицинских центрах, расположенных в отдаленных зонах района Дуэнца. Кроме этого, с июля по декабрь, во время вспышки инфекции, наши «агенты по борьбе с малярией» работали в труднодоступных поселениях области.

Ансонго

В городе Ансонго, область Гао, мы поддерживаем местную больницу в оказании неотложной помощи, проведении хирургического лечения и оказании помощи матерям, детям и новорожденным. Мы предоставляем медицинскую и психологическую помощь жертвам насилия, включая сексуальное насилие, и при необходимости направляем пациентов в больницу Гао для экстренного лечения. Мы также оказываем помощь беременным женщинам и детям младше пяти лет в медицинском центре города.

Мы проводим программу оказания медицинской помощи в нескольких кочевых общинах, расположенных по соседству. Наша программа направлена на охват кочевого населения услугами здравоохранения и особенно на профилактику, диагностику и лечение наиболее распространенных болезней у беременных женщин и детей. Мы также помогаем с направлением пациентов из участковых учреждений в центры первичной медико-санитарной помощи.

В апреле в город Гао прибыли более 700 беженцев из стран к югу от Сахары, высланных из Алжира. В связи с этим мы раздали более 500 гигиенических наборов и оказали психологическую поддержку 260 людям.

Lamine Keita/MSF

24 декабря 2018 г. Пациенты и опекуны ждут врачей мобильной клиники MSF в Диафарабе, к западу от Тененку. Мали, декабрь 2017 г.

Кидал

С 2015 года мы поддерживаем оказание медицинской и психологической помощи в районе Кидал, расположенном на севере Гао. Здесь мы работаем на базе двух городских медицинских центров и четырех центров на окраинах города, помогаем с организацией эпидемиологического надзора и, как и в Ансанго, проводим программу по борьбе с самыми распространенными болезнями у беременных женщин и детей младше пяти лет, проживающих в 30 кочевых лагерях.

В 2018 году мы провели мультиантигенную вакцинацию совместно с министерством здравоохранения и местными органами власти, в ходе которой вакцинировали более 10 000 детей младше пяти лет по всему региону.

Кутиала

Мы помогаем с организацией лечебного питания и педиатрической помощи в больнице Кутиалы, расположенной на юге страны; в 2018 году мы завершили строительство нового педиатрического отделения, рассчитанного на 185 коек. Кроме этого, наши команды проводят ряд мероприятий по профилактике и лечению различных болезней в медицинских центрах и среди местного населения, особенно в сезонные пики малярии и недоедания. К июню мы оказывали поддержку 37 из 42 районных медицинских центров, а в пиковый сезон малярии направили туда дополнительных социальных работников. В течение года команды «Врачей без границ» провели в Кутиале более 160 000 амбулаторных консультаций.

Бамако

В октябре мы начали сотрудничество с министерством здравоохранения по диагностике и лечению рака шейки матки и рака молочной железы. Мы оказываем поддержку онкогематологическому отделению университетской больницы Поинт-Джи, что включает в себя стационарное лечение и паллиативную помощь на дому.

Сотрудники: 782
Затраты: 14 600 000 евро
MSF работает в стране с 1992 года

Доступ к медицинской помощи на севере Мали по-прежнему ограничен из-за нехватки сотрудников и медикаментов, а также ввиду продолжающихся столкновений между вооруженными группировками. 

«Врачи без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) проводят в различных районах Мали программы, направленные на расширение доступа к медицинской помощи для наиболее социально незащищенных слоев населения.

Ансонго

С 2012 года MSF оказывает поддержку референс-больнице города Ансонго, провинция Гао в восточном Мали. Работа команд "Врачей без границ" направлена на проведение амбулаторных консультаций, оказание неотложной помощи и госпитализацию пациентов, проведение хирургических операций, оказание услуг по охране материнского здоровья, лечение хронических заболеваний, предоставление лечебного питания, неонатальных и педиатрических услуг, а также лечение и психологическую поддержку для жертв насилия, включая сексуальное насилие. Кроме этого, MSF предоставляет базовый уход беременным женщинам и детям младше пяти лет в общинном медицинском центре города.

В районе Ансонго MSF направляет пациентов в медицинские центры по месту их проживания, а в сложных случаях — в больницу Гао. С июля по декабрь, в период миграции кочевого населения, MSF обеспечивают их услугами здравоохранения: команды обучили общинных медработников диагностике и лечению наиболее распространенных заболеваний. Также проводится мониторинг и направление пациентов на лечение в сложных случаях.

Кидал

В районе Кидал на севере Гао, MSF оказывает поддержку шести медицинским центрам города и его окрестностей в сотрудничестве с местными органами власти. Команды предоставляют первичную медицинскую помощь всему населению, а также проводят эпидемиологический надзор и в тяжелых случаях направляют пациентов в медицинский референс-центр и больницу Гао. 

В Дуэнце MSF оказывает поддержку медицинскому референс-центру в ведении недоедания, оказании неотложной хирургической помощи и психологической помощи, а также госпитализации детей младше 15 лет. Сотрудники также организуют направление пациентов в референс-центр и в неотложных случаях — в город Мопти.

В Кутиале, на юге стране, работа MSF ориентирована на детей младше пяти лет. Команда оказывает поддержку службам лечебного питания в медицинском референс-центре и 15 общинных медицинских центрах. Кроме этого, в пиковый сезон малярии MSF направляет на этот медицинский участок дополнительных общинных медработников. В настоящее время MSF строит отделение педиатрической помощи вместимостью 185 коек в медицинском референс-центре Кутиалы. 

Seydou Camara/MSF

В Тененку помощь MSF направлена главным образом на женщин детородного возраста. Сотрудники помогают в родильном отделении, операционной и амбулаторном отделении медицинского референс-центра. В пиковые сезоны малярии (с августа по ноябрь) MSF также направляет медработников, специализирующихся на лечении малярии, в отдаленные общины и мобильные клиники первичной медико-санитарной помощи.

Команда чрезвычайного реагирования в саванне Сахель

С 2015 года в саванне Сахель работает команда чрезвычайного реагирования, состоящая из врачей, парамедиков и специалистов по логистике. Цель их работы состоит в отслеживании эпидемиологической ситуации и реагировании в течение 24‑48 часов на чрезвычайные ситуации медицинского и гуманитарного характера в Нигере и Мали.

Сотрудники: 763
Затраты: 12 700 000 евро
MSF работает в стране с 1992 года

В городе Ансонго, регион Гао, MSF оказывает поддержку референс-больнице вместимостью 48 коек, обеспечивая амбулаторные консультации, стационарное и неотложное лечение, хирургические операции, помощь при родах, лечение хронических заболеваний, а также лечебное питание и лабораторные услуги.

Команда также оказывает психологическую поддержку жертвам насилия, в том числе сексуального и гендерного. Еще одна команда поддерживает работу районного медицинского центра. В сельских районах Ансонго MSF занимается направлением пациентов из общин в медицинские центры и больницу.

Для оказания медицинской помощи с июля по декабрь во время миграции кочевых племен, MSF обучила общинных медработников диагностике и лечению наиболее распространенных заболеваний, также был введена система мониторинга и направлений на получение специализированной медицинской помощи.  Кроме того, в пиковый сезон 57 145 детей получили лечение малярии и запланированную туровую вакцинацию.

В регионе Кидал на севере Гао MSF оказывала поддержку двум медицинским центрам в городе Кидал и трем центрам на окраинах региона. Совместно с местными властями команда "Врачей без границ" также провела сезонную химиопрофилактику малярии, которая прошла в этом регионе впервые и охватила 16 048 детей в возрасте от трех месяцев до пяти лет.

После того, как медицинский персонал покинул Тимбукту из-за волнений, возобновившихся к концу года, MSF начала постепенную передачу министерству здравоохранения всей деятельности на базе региональной референс-больницы. " Врачи бе з границ работала в этой больнице с 2012 года.

В южном районе Кутиала MSF продолжает программу комплексной педиатрической помощи, направленной на сокращение смертности и заболеваемости среди детей в возрасте до пяти лет. В 2016 году в педиатрическое отделение были госпитализированы 7032 ребенка,  3829 детей поступили в отделение лечебного питания региональной референс-больницы в Кутиале, которая работает при поддержке MSF. Команды MSF также проводили мероприятия по оказанию педиатрической помощи и предоставлению лечебного питания в пяти медицинских центрах района и в общей сложности провели 90 203 амбулаторные консультации и оказали лечение 3779 детям с недоеданием.

Hadja Nantenin Dioumessy/MSF

Проект по лечению истощения в Кутиале на юге Мали.

В этих пяти зонах проходит программа по предоставлению пакета профилактики для всех детей в возрасте до двух лет, включая плановое посещение врача для наблюдения, раздачу антимоскитных сеток и дополнительного молочного питания, а также вакцинации. За год такой пакет получили 7723 ребенка.

В течение 2016 года MSF начала передачу деятельности по профилактике малярии в Кутиале министерству здравоохранения. Во время каждого цикла химиопрофилактики в среднем 171 000 детей получила противомалярийные препараты.