В Мьянме «Врачи без границ» продолжали проводить лечение ВИЧ и гепатита С и оказывать помощь уязвимым группам населения, пострадавшим из-за конфликта.

_______________

2019 ГОД

В 2019 году мы запустили проекты на всей территории Мьянмы, направленные на восполнение нехватки услуг здравоохранения для населения отдаленных районов страны и оказание помощи людям, пострадавшим от межэтнических столкновений и вынужденного перемещения.

Конфликт и перемещение населения

В 2019 году непрерывные столкновения между правительственными войсками Мьянмы и этнической группировкой Аракан, действующей на территории штата Ракхайн при поддержке местных повстанцев, привели к гибели нескольких мирных жителей, включая детей, и вынужденному перемещению более 50 000 человек. Из-за того что власти страны несколько месяцев отказывали международным гуманитарным организациям в доступе на север Ракхайна, мы смогли возобновить оказание помощи вынужденным переселенцам в Бутхидаунге и Маунгдо только в июне и ноябре соответственно. Команды MSF руководили мобильными клиниками и проводили мероприятия по санитарному просвещению и социально-психологической поддержке, раздавали предметы первой необходимости, включая противомоскитные сетки, одеяла и мыло, а также строили приюты и канализационные системы.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

В центральной части Ракхайна мы продолжали оказывать помощь обитателям лагерей для вынужденных переселенцев в районе Пауктау, куда после предыдущих вспышек насилия бежали тысячи рохинджа, камейн и представителей других этнических меньшинств. В окрестностях лагерей и соседних деревнях работают семь мобильных клиник MSF, сотрудники которых оказывают базовую медицинскую помощь и направляют пациентов на неотложное лечение. Эта помощь доступна и жителям Аунг-Мингалара, закрытого мусульманского гетто в Ситуэ, где мы в том числе проводим программу психологической поддержки.

Команда MSF прибыла для открытия мобильной клиники в лагере А-Нук-Йе, где проживает почти 5 000 человек. Центральный Ракхан, Мьянма, август 2019 г.

Кроме этого, MSF открыла два новых проектных центра в Качине и Шане, двух соседних штатах на севере страны, где проживает большое число мигрантов, вынужденных переселенцев и людей в группе риска ВИЧ, таких как потребители наркотиков и секс-работники. Наша работа включает оказание базовой медицинской помощи, помощи жертвам сексуального и гендерного насилия, а также лечение ВИЧ, гепатита С и туберкулеза.

Лечение ВИЧ и гепатита С

В тесном сотрудничестве с органами здравоохранения страны мы занимаемся передачей наших пациентов с ВИЧ, в том числе больных сочетанными инфекциями гепатита С, туберкулеза и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ), в национальную программу по децентрализованному лечению СПИДа, благодаря которой пациенты смогут получать медицинскую помощь ближе к дому. Мы перевели в программу 8 012 пациентов из проектов MSF в Качине, Шане и Янгоне. В июне, после передачи всех пациентов, мы закрыли клинику Инсейн в Янгоне.

MSF также проводит комплексную программу помощи, лечения и профилактики ВИЧ среди групп риска в Тавое, портовом городе округа Танинтайи, где проживает много рыбаков и мигрантов.

В 2019 году мы также начали сотрудничать с организацией «Врачи мира»/Médecins du Monde для лечения пациентов с сочетанными инфекциями ВИЧ и гепатита С в Качине. Наша команда предоставляет техническую поддержку, ведет наблюдение пациентов и занимается обработкой данных.

Медицинская помощь в отдаленных населенных пунктах

Мобильные команды MSF оказывают базовую медицинскую помощь сельскому населению зоны Нага — отдаленного бедного района в области Сикайн, где наблюдается нехватка медицинских учреждений. В 2019 году мы провели 3 250 амбулаторных консультаций в 15 деревнях, расположенных в труднодоступных районах, куда нашим сотрудникам приходилось добираться на мотоциклах. Здесь наша работа направлена на усиление роли участковых работников здравоохранения, пропаганду здорового образа жизни и оказание поддержки министерству здравоохранения во внедрении более простых и точных методов диагностики туберкулеза, включая МЛУ ТБ.

Сотрудники: 1 005
Затраты: 15 13 900 000 евро 
MSF работает в стране с 1992 года
msf.org/myanmar

2018 ГОД

В 2018 году лишь немногие организации получили доступ в северный Ракхайн, и еще меньше — разрешение на оказание помощи в этом регионе. Несмотря на неоднократные запросы, нашей команде в Маунгдо не позволили возобновить какую-либо медицинскую деятельность, кроме психологического консультирования пациентов с ВИЧ в двух муниципальных больницах, которое мы проводим с июля.

Наши мобильные команды в Ситуэ (центральный регион штата Ракхайн) продолжили оказание первичной медико-санитарной помощи и организацию экстренной госпитализации для всех групп населения. В 2018 году мы открыли новую программу психологической помощи, в рамках которой сотрудники MSF еженедельно посещали лагеря в пригороде Пауктау, куда в 2012 году были насильно переселены мусульманские народы рохинджа и камейн и где они с тех пор фактически находились в заключении.

Нашу помощь также получали жители Аунг-Мингалара, закрытого мусульманского гетто в городе Ситуэ, и деревень с этническими жителями штата Ракхайн, расположенных в пригородах Ситуэ и Поннагюн. Намеченные на ноябрь планы по репатриации беженцев рохинджа из Бангладеша не увенчались успехом, так как люди не захотели возвращаться в Мьянму. Мы были по-прежнему обеспокоены медицинским статусом и условиями проживания людей, оставшихся в Ракхайне, и в августе 2018 года вновь призвали власти дать гуманитарным организациям беспрепятственный доступ к беженцам и свободу в независимой оценке их нужд.

Лечение ВИЧ

Будучи крупнейшей организацией по лечению ВИЧ в стране, MSF продолжает тесно сотрудничать с министерством здравоохранения и спорта Мьянмы. Совместно с министерством мы организуем перевод пациентов в децентрализованную Национальную программу по борьбе со СПИДом, для того чтобы они получали лечение по месту своего проживания. Программа также включает пациентов на лечении сочетанных инфекций, таких как гепатит С, туберкулез и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ).

Пациенты были переведены из наших проектов в Янгоне, Шане, Качине и Тавое (округ Танинтайи). В одном лишь Янгоне мы сумели за 2018 год перевести в программу 6 000 пациентов, что позволило нашим командам приступить к оказанию комплексного лечения оставшимся пациентам и сосредоточить усилия на охвате населения медицинской помощью, а также обучении и консультировании по методу «равный — равному» для предотвращения распространения ВИЧ. Наша деятельность была ориентирована на группы населения, находящиеся в зоне риска инфицирования, как, например, рыбацкие общины и мигрантов в Тавое, работников секс-индустрии, потребителей наркотиков и мигрантов в Шане и Качине. Затянувший конфликт и массовое переселение создали для жителей этих двух штатов дополнительные препятствия к получению медицинской помощи.

В декабре мы все еще оказывали лечение 2 270 пациентам с ВИЧ в Тавое; с 2017 года мы также проводим здесь скрининг и лечение гепатита С. В 2018 году почти 90% наших пациентов с сочетанной инфекцией гепатита С получили противовирусные препараты прямого действия, обладающие высокой эффективностью.

42-летняя Тин Лей во время подготовки к лечению туберкулеза в клинике MSF Инсейн. Янгон, Мьянма, февраль 2018 г.

Базовая медицинская помощь в Наге

Мы направили мобильные команды в зону Нага, область Сикайн, — отдаленный горный регион на севере Мьянмы. Здесь у местных жителей почти нет возможности получить базовую медицинскую помощь, особенно в сезон дождей, когда несколько поселений остаются месяцами отрезанными от внешнего мира. Нашим командам приходилось по восемь часов добираться на мотоциклах до самых отдаленных деревень, зачастую по опасным грязевым дорогам. В 2018 году мы провели в зоне Нага почти 8 500 медицинских консультаций и оказали поддержку министерству здравоохранения с организацией кампаний вакцинации, а также выявлением и скринингом туберкулеза.

Сотрудники: 1 114
Затраты: 15 100 000 евро 
MSF работает в стране с 1992 года

2017 ГОД

В 2017 году вооруженный конфликт, миграция населения, напряженность в обществе и отсутствие у части населения гражданства привели к развитию в Мьянме кризисной ситуации, а нехватка медицинской помощи стала еще острее, поскольку гуманитарным организациям было отказано в доступе в страну.

Штат Ракхайн

Согласно шести опросам, проведенным MSF в поселениях беженцев в Бангладеше, нападения на полицейские участки Мьянмы, совершенные в августе 2017 года, сопровождались чрезвычайно несоразмерными ответными действиями со стороны вооруженных сил страны. По самым скромным оценкам, в течение месяца в Мьянме были убиты, по меньшей мере, 6700 представителей народа рохинджа, включая не менее 730 детей младше пяти лет. К концу года в Бангладеш бежали более 660 000 мьянманцев, в основном из народа рохинджа. Деревни сжигались дотла, были уничтожены три из четырех клиник MSF. Деятельность MSF в штате Северный Ракхайн была ограничена с августа по конец года из-за государственного запрета на работу международных сотрудников, в самой стране не хватало персонала для медицинской помощи. MSF продолжала обращаться к местным властям с предложениями содействия в оказании экстренной и плановой медицинской помощи для людей, оставшихся в Ракхайне. В сентябре MSF публично призвала правительство Мьянмы предоставить международным гуманитарным организациям независимый и беспрепятственный доступ в страну.

До августа 2017 года MSF оказывала первичную медико-санитарную помощь и помощь в области репродуктивного здоровья на базе постоянных и мобильных клиник в районе Маунгдо, а также поддерживала Министерство здравоохранения и спорта в Маунгдо и Бутхидаунге в лечении ВИЧ. Команды MSF провели более 36 000 медицинских консультаций и направили 1043 пациента на лечение. В Ситуэ и Пауктау MSF оказывала первичную медико-санитарную помощь и услуги в области репродуктивного здоровья и в экстренных случаях направляла пациентов на лечение через мобильные клиники, расположенные в деревнях и пяти лагерях для внутренне перемещенных лиц. В течение года команды, работающие в лагерях, проводили ежемесячно 1820 консультаций.

В конце года, пока MSF ожидала разрешения на работу,  рохинджа продолжали бежать через границу в Бангладеш. Работать в Ракхайне было позволено лишь нескольким гуманитарным организациям.

Штаты Шан и Качин

После возобновления конфликта в штатах Шан и Качин оттуда бежало примерно 100 000 человек. 

В этих штатах MSF работает с социально незащищенными общинами. В 2017 году команды оказали помощь в общей сложности 16 586 пациентам с ВИЧ и 504 пациентам с туберкулезом, включая 28 больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ).

Округ Янгон

MSF оказывала помощь пациентам с ВИЧ и туберкулезом на базе двух клиник в округе Янгон. Команда начала лечение 21 больного туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью. Кроме этого, 42 ВИЧ-инфицированных пациента получили лечение МЛУ ТБ, и 194 пациента — лечение гепатита С.

Округ Танинтайи

MSF продолжает руководить клиникой в Тавое и оказывать помощь больницам в децентрализации лечения ВИЧ. MSF занимается тестированием вирусной нагрузки у всех пациентов с ВИЧ в округе Танинтайи и проводит работу с населением для повышения эффективности ранней диагностики и лечения ВИЧ. Также сотрудники проводят лечение туберкулеза и гепатита С.

Ва и Нага

Ввиду обострения политической ситуации и невозможности обеспечить безопасность своих международных сотрудников, в середине 2017 года MSF завершила оказание медицинской помощи в Самоуправляемой области Ва на севере штата Шан. До завершения работы MSF провела 2430 амбулаторных консультаций на базе постоянных и мобильных клиник. Была запущена новая программа, ориентированная на оказание первичной медико-санитарной помощи и санитарного просвещения в Наге, одного из наиболее отдаленных районов страны в округе Сикайн.

Сотрудники: 1 234
Затраты: 17 100 000 евро 
MSF работает в стране с 1992 года