Первые месяцы года обычно самые спокойные для сотрудников «Врачей без границ» (MSF) в Нигере. Однако в марте с распространением COVID-19 все изменилось.
_______________
2020 ГОД
В первые месяцы пандемии MSF построила лечебный центр для пациентов с COVID-19 в столице Ниамее, где было больше всего случаев. Мы также оказывали содействие телефонной службе информации о COVID-19 в Ниамее и нескольким медицинским учреждениям в крупных городах.
В июне начались ливни, которые затопили самые бедные районы областей Маради, Тахуа и Тилабери. В Ниамее мы подавали питьевую воду и организовали работу мобильных клиник для помощи людям, лишившимся крова в результате наводнения. Кроме того, мы раздавали предметы первой необходимости и оказывали психологическую помощь в наиболее пострадавших районах города.
В городах Диффа, Маради, Магариа и Тилабери лечение малярии в наших проектах получили больше пациентов, чем в 2019 году. Это связано в первую очередь с тем, что пандемия COVID-19 привела к нехватке препаратов против малярии и низкой доступности медицинской помощи. Раннее начало сезона дождей также привело к усиленному распространению болезни.
- {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}
{{ fact.node.field_facts_explanation }}
С октября по декабрь мы оказывали содействие областной больнице в Ниамее в повышении качества лечения детей младше 15 лет путем повышения вместимости стационара, обучения персонала и предоставления лекарств. Кроме того, в рамках продолжающегося содействия министерству здравоохранения мы нарастили вместимость стационаров для лечения детей с острой недостаточностью питания в Мадарунфе и Магарии. Наши команды разрабатывают профилактические и общинные подходы к сокращению частоты осложнений недостаточности питания, в частности, путем раннего лечения малярии, острых респираторных инфекций и диареи.
Несмотря на закрытие границ во время пандемии в 2020 году продолжилось незаконное выдворение мигрантов из Алжира в Нигер. Сотрудники MSF в Агадесе предоставляли медицинские принадлежности первой необходимости, оказывали психосоциальную поддержку и проводили поисково-спасательные операции для помощи брошенным в пустыне мигрантам.
На протяжении года наши сотрудники оказывали помощь местным жителям и вынужденным переселенцам, пострадавшим от насилия в областях Тилабери и Диффа. Им предоставлялись предметы первой необходимости и оказывалась медицинская помощь. Кроме того, мы призвали ответственные ведомства обеспечить защиту гражданского населения и повысить качество оказываемой помощи.
Сотрудники: 1 469
Расходы: 26 800 000 евро
MSF начала работать в стране в 1985 году
msf.org/niger
2019 ГОД
В 2019 году в Нигере произошла эскалация насилия и нестабильности, что привело к дальнейшей миграции населения, особенно в регионе озера Чад. «Врачи без границ» продолжали оказывать помощь беженцам, внутренне перемещенным лицам и уязвимым группам населения Нигера, но из-за обострения ситуации не могли попасть ко многим людям, нуждавшимся в помощи.
Медицинская помощь в зонах конфликта
В 2019 году в северо-восточном регионе Диффе на границе с Нигерией произошел ряд нападений и насильственных вторжений. Многие из них сопровождались убийствами и похищениями, в результате чего тысячи людей, особенно жителей департаментов Диффа и Нгигми, были вынуждены покинуть свои дома.
На фоне возросших потребностей населения мы направили в Диффу мобильные клиники и расширили масштабы работы в больнице Нгигми и двух специализированных медицинских центрах. Мы также оказывали техническую поддержку амбулаторным центрам терапевтического питания для лечения детей с истощением тяжелой степени и помогли открыть операционную в районной больнице.
26 апреля 2019 года неизвестные вооруженные лица напали на наш офис в Майне-Сороа, регион Диффа. Один сотрудник MSF получил легкие ранения, были сожжены четыре автомобиля и повреждены помещения MSF. Поскольку мы не могли обеспечить безопасность сотрудников и пациентов, в июне мы решили прекратить работу. Этот проект был открыт в июле 2017 года для оказания медицинской помощи населению Диффы и районов на границе с Нигерией.
В регионе Тиллабери, на границе с Мали и Буркина-Фасо, мы оказывали бесплатную медицинскую помощь уязвимым социальным группам, вынужденным переселенцам, беженцам и местным жителям, затронутым конфликтом. Мы направляли мобильные клиники в труднодоступные поселения региона, а также проводили вакцинации и скрининг истощения.
В течение года наши команды, работающие в сельском районе Айору, провели 12 400 консультаций на базе медицинских центров в Кутугу и Айору и направили мобильные клиники в лагеря для вынужденных переселенцев, расположенные в Конгокире и Игагалане.
На фоне почти ежедневных вооруженных нападений правительство страны объявило чрезвычайное положение в регионах Тиллабери и Диффе и обязало гуманитарные организации использовать вооруженное сопровождение. Это серьезно повлияло на нашу работу и еще больше ограничило доступ людей к медицинской помощи и другим социальным услугам.
Увеличение помощи вынужденным переселенцам
Нигер является одной из важнейших транзитных стран для мигрантов, просителей убежища и беженцев — тех, кого выслали из Алжира, кто возвращается домой из Ливии или бежит на север в надежде попасть в Европу. Эти люди часто становятся жертвами насилия и страдают от социальной изоляции.
В 2019 году мы расширили деятельность в регионе Агадесе для помощи мигрантам, которые не смогли попасть в Йемен и остались в Нигере в приграничной деревне Ассамаке, а также внутренне перемещенных лицам, работающим на рудниках Табело в Дирку, и уязвимым местным жителям.
В Дирку мы создали поисково-спасательную сеть для поиска мигрантов, потерявшихся или брошенных в пустыне, и открыли линию телефонной помощи для мигрантов. Помимо прочего, мы проводили поисково-спасательные операции в пустынном районе Тенере и Кавар.
Помощь во время ежегодных пиков заболеваемости острым истощением и малярией
Ежегодно в период с июля по октябрь в Нигере наблюдается стремительный рост числа случаев истощения и малярии, который связан с нехваткой продуктов питания и ливневыми дождями и наиболее затрагивает южные регионы страны.
Несмотря на заметный прогресс в профилактике и лечении детских болезней, достигнутый страной за последнее десятилетие, каждый год от этого затяжного кризиса страдают десятки тысяч детей. Недавнее обострение насилия и нестабильности в Нигере и соседних странах наложило дополнительное бремя на систему здравоохранения страны.
В 2019 году MSF сотрудничала с министерством общественного здравоохранения для лечения 191 400 детей с малярией и 43 400 детей с истощением в Мадауе, Мадарунфе и Магарии. Большинство детей, которым требовалось стационарное лечение, были госпитализированы в июле-августе 2019 года, с началом сезонного пика.
Каждый год мы повышаем вместимость больниц на фоне массового притока пациентов, большинство из которых поступает к нам в критическом состоянии. В 2019 году мы приняли в педиатрическое отделение районной больницы Магарии более 15 300 детей в возрасте до пяти лет, что составляет в среднем 42 ребенка в день. В пиковый период мы ежедневно принимали на интенсивную терапию 46 детей. Мы также оказали медицинскую помощь более 17 000 детей, госпитализированным в педиатрическое отделение и центр интенсивного терапевтического питания больницы Мадарунфы.
Мы продолжаем заниматься профилактикой и децентрализацией медицинской помощи для сокращения числа осложнений у наших пациентов. Мы расширили масштабы работы в больнице Мадарунфы, начиная с укрепления ее потенциала в пиковые периоды и заканчивая круглогодичной поддержкой, что позволяет своевременно оказывать помощь всем детям младше пяти лет. В течение всего года участковые медицинские работники занимались выявлением и лечением простых случаев малярии, проводили скрининг статуса питания и вели простые случаи диареи у детей в своих деревнях.
Эта стратегия децентрализованного лечения была в основном направлена на снижение случаев госпитализации и предотвращение гибели детей в деревнях из-за нехватки медицинской помощи. Оперативное лечение детей по месту их проживания позволяет предотвратить развитие осложнений и ускорить излечение.
Кроме этого, в Магарии мы повысили эффективность медицинской помощи по месту жительства пациентов, в частности, путем внедрения методик раннего лечения малярии, острых респираторных заболеваний и диареи. В пиковый период наши команды открыли 30 центров по лечению малярии.
Помощь при вспышках болезней и в других чрезвычайных ситуациях
Мы продолжали поддерживать органы здравоохранения на всей территории Нигера в проведении вакцинации, эпидемиологическом надзоре и борьбе с вспышками болезней и другими ситуациями чрезвычайного характера, включая наводнения и массовую миграцию населения.
В 2019 году мобильная команда MSF по оказанию чрезвычайной помощи в регионе Сахель () оказывала помощь вынужденным переселенцам, беженцам и социально незащищенным местным жителям, проживающим в зонах конфликта в регионах Тиллабери и Диффе. Наша команда также оказывала медицинскую и гуманитарную помощь при ликвидации последствий наводнения, особенно на медицинских участках Киркисоя, Агадеса, Ньямея и Бузы.
Кроме этого, в 2019 году команда EMUSA и другие постоянные проекты MSF оказали поддержку министерству здравоохранении в вакцинации 354 200 детей против кори в четырех медицинских округах: одного в Ньямее и трех в регионе Маради. Кроме этого, команда вакцинировала против кори 41 800 детей в Мадауе и 5 056 детей в Дирку.
Сотрудники: 1 829
Расходы: 28 000 000 евро
MSF начала работать в стране в 1985 году
msf.org/niger
2018 ГОД
В 2018 году мы также оказывали помощь в борьбе со вспышками инфекций и помогали повысить охват населения вакцинацией, а также расширяли работу по оказанию помощи жертвам насилия, вынужденным переселенцам, мигрантам и местным жителям.
Помощь в чрезвычайных ситуациях
В целях борьбы со вспышками инфекций на всей территории Нигера мы продолжали поддерживать государственные органы здравоохранения в проведении вакцинаций, эпидемиологического контроля и работе в условиях чрезвычайной ситуации. Мы вакцинировали почти 262 000 человек, для того чтобы сдержать распространение эпидемий менингита и кори в регионах Тахуа и А гадес. В период с июля по октябрь мы оказали медицинскую помощь более чем 2 500 пациентам в регионах Маради и Тахуа во время вспышки холеры. Когда эпидемия пошла на спад, мы помогли с иммунизацией 167 000 человек в районах повышенного риска. Кроме этого, от наших команд экстренного реагирования получили наборы первой необходимости более 5 000 человек, которые были вынуждены покинуть свои дома из-за наводнений или череды насилия в Ниамее, Тиллабери, Агадесе, Тахуа и Диффе. Команды «Врачей без границ» также оказали психологическую поддержку 423 людям с психологическими травмами.
Регион Диффа
Спустя четыре года после вооруженного конфликта в неофициальных лагерях Диффы все еще остаются 250 000 беженцев и внутренне перемещенных лиц, которые проживают там в ужасающих условиях. Отсутствие безопасности и ресурсов оказывает разрушительное воздействие и на местное население. В 2018 году наши команды работали в главной региональной акушерской и педиатрической больнице города Диффа, районных больницах Нгигми, Шетимари и Майне-Сороа, а также нескольких медицинских центрах и медпунктах по всему региону. В Майне-Сороа мы запустили трансграничную программу по оказанию медицинской помощи местному населению и кочевым общинам, живущим между Нигером и северными границами штата Йобе в Нигерии. Наши команды также руководили многочисленными мобильными клиниками и точечно оказывали помощь в тех районах, где присутствие вооруженных группировок ограничивает мобильность людей и гуманитарные операции. Психологические потребности детей и подростков, подвергшихся травмирующим событиям, часто остаются незамеченными. Мы проводим программу психологической и психиатрической помощи, в рамках которой мы обучили 100 общественных работников выявлению симптомов психологических проблем среди населения, особенно подростков. Это значительно расширило наши возможности по оказанию помощи детям: в 2018 году команды MSF провели более 13 300 индивидуальных консультаций, более 30% из которых — для пациентов младше 14 лет.
Регион Зиндер
Работа наших команд в Зиндере направлена на лечение детей младше пяти лет с острым недоеданием тяжелой степени и распространенными детскими болезнями. В 2018 году во время сезонной вспышки малярии и недоедания мы оказывали поддержку педиатрическому отделению районной больницы и 11 медицинским центрам в Магарии, а также 14 медпунктам по всему региону. Мы также проводили работу с населением, включая информационные встречи, активное выявление случаев заболевания и обучение родителей измерению окружности плеча детей для отслеживания их статуса питания. В 2018 году мы приняли более 22 000 детей младше пяти лет в педиатрическое отделение больницы Магарии, что в два раза больше, чем в предыдущие годы. Кроме этого, в рамках амбулаторной программы лечебного питания MSF мы провели 127 500 амбулаторных консультаций для детей младше пяти лет и оказали помощь 20 900 детям, почти половина из которых поступила в период с августа по октябрь. Однажды наша больница приняла за один день свыше 1 000 детей, включая более 250 детей, нуждающихся в интенсивной терапии. Мы также помогли министерству здравоохранения в организации сезонной химиопрофилактики малярии, проведя более 18 000 экспресс-тестов и оказав медицинскую помощь 12 200 детям с положительным результатом теста.
Регион Маради
В районе Мадарунфа мы проводим еще одну педиатрическую программу, направленную на снижение детской смертности. Эта программа включает в себя стационарное лечение при тяжелом истощении, малярии и других заболеваниях для детей в возрасте младше пяти лет на базе районной больницы, а также амбулаторное лечение случаев тяжелого неосложненного истощения в пяти медицинских зонах Мадарунфы. В сентябре мы повысили эффективность активного выявления детей с недоеданием, направив общественных медработников на участки, где они обучали родителей использованию лент для измерения окружности середины плеча у детей. Благодаря этим мероприятиям к концу года было выявлено еще 253 случая недоедания. При поддержке MSF участковые медицинские работники также провели скрининг малярии более чем у 29 800 человек, свыше 80% из которых оказались инфицированы и получили лечение. Из-за близкого расположения к границе проект принимает много пациентов из Нигерии, которые составляют почти 30% всех случаев истощения. В начале 2018 года мы начали активный поиск детей, прервавших получение терапевтического питания, по обеим сторонам границы.
Регион Тахуа
С 2006 года мы руководим стационарным центром терапевтического питания, а также педиатрическим отделением и отделением новорожденных в районной больнице Мадауа. В мае 2018 года мы начали поддержку амбулаторных центров терапевтического питания и педиатрических отделений в медицинских центрах Мадауи и Сабон-Гиде. В целях снижения материнской смертности наши команды также работали в родильном отделении больницы Мадауи и проводили программу акушерской и гинекологической помощи в Сабон-Гиде. Согласно проведенным нами исследованию статуса питания и ретроспективному исследованию смертности, ситуация в Мадауи и Сабон-Гиде стабилизировалась. Благодаря этому в сочетании с повышением возможностей министерства здравоохранения мы объявили в декабре 2018 года о постепенном выводе наших сотрудников из обоих районов.
Мигранты, беженцы и местные жители
Нигер является одной из важнейших транзитных стран для мигрантов, просителей убежища и беженцев, включая тех, кого выслали из Алжира или Ливии, и тех, кто бежит на север в надежде попасть в Европу. Эти люди часто сталкиваются с жестоким обращением и неравноправием.
В 2018 году мы оказывали медицинскую помощь в Ньямее и в регионе Агадес, которые находятся на пересечении миграционных путей. Наша команда в Ньямее провела более 5 000 консультаций на базе постоянных и мобильных клиник. На всей территории Агадеса — в Табло, Сегедине, Анайе и Дирку — мы оказывали поддержку первичной медико-санитарной помощи, репродуктивному здравоохранению и неотложной помощи, а также направлению мигрантов и местных жителей на лечение. В А рлите мы предоставляли психологическую помощь на базе медицинского центра и направляли пациентов на лечение в городскую больницу.
В приграничной деревне Ассамаке мы помогли 1 960 людям, высланным из Алжира: мы оказывали им медицинскую помощь и психологическую поддержку, а также снабжали их наборами первой необходимости. В Тиллабери мы возобновили работу нефункционирующих центров первичной медико-санитарной помощи и запустили мобильные клиники для местного населения и людей, бежавших сюда из-за межэтнической напряженности и конфликтов в соседних Мали и Буркина-Фасо. Мы раздали комплекты первой необходимости 225 семьям и оказывали базовую медицинскую помощь, как, например, вакцинации, скрининг истощения и помощь в области репродуктивного здоровья.
Сотрудники: 2 157
Расходы: 31 600 000 евро
MSF начала работать в стране в 1985 году
2017 ГОД
В Нигере работа «Врачей без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) по-прежнему направлена на снижение детской смертности, особенно в пиковые сезоны недоедания и малярии, а также оказание помощи беженцам и перемещенным лицам в Диффе и борьбу с такими эпидемиями как гепатит Е.
После того, как в апреле 2017 года в регионе Диффа была объявлена эпидемия гепатита Е, MSF запустила ряд мероприятий по борьбе с этим заболеванием. Команды работают в 224 центрах и обеспечивают их хлорированной водой, чистыми канистрами и средствами личной и общественной гигиены, включая мыло, перчатки и посуду. Более 200 000 человек посетили информационные мероприятия MSF по профилактике заболевания и выявлению его симптомов. MSF также оказала поддержку больницам и медицинским центрам в лечении гепатита Е и открыла отделение интенсивной терапии в клинике матери и дитя в Диффе для лечения беременных женщин с осложнениями, возникшими на фоне болезни. В клинику было госпитализировано в общей сложности 350 женщин.
В 2017 году в Нигере была также зарегистрирована очередная вспышка менингита С. В период с марта по июнь команды MSF работали с министерством здравоохранения и помогли вакцинировать около 464 000 человек в эндемичных регионах Ниамей, Тиллабери, Доссо, Тахуа и Маради.
Регион Диффа
Жители региона Диффа, расположенного на границе с Нигерией, по-прежнему страдают от последствий ожесточенных стычек между вооруженными силами оппозиции Нигерии и различными вооруженными силами региона. MSF помогает министерству здравоохранения в оказании гуманитарной, первичной и специализированной медицинской помощи, услуг в области репродуктивного здоровья и проведении психологических консультаций для местных жителей и перемещенных лиц, а также борьбе с эпидемиями.
В 2017 году команды работали в главной региональной акушерской и педиатрической больнице города Диффа, районных больницах Нгигми и Майне-Сороа, а также в нескольких медицинских центрах и медпунктах в районах Диффа, Нгигми и Боссо. С июня команды MSF координируют работу мобильных клиник в труднодоступных зонах региона и оказывают помощь жертвам насилия и кочевому населению.
В 2017 году MSF начала оказывать поддержку району Майне-Сороа с первичной и специализированной медицинской помощью для беженцев и кочевого населения, живущего между Нигером и районом местного самоуправления Йунусари в штате Йоба, Нигерия. Команды координируют работу мобильных клиник и помогают при направлении хирургических, педиатрических и терапевтических пациентов в больницу Майне-Сороа.
Команды MSF также открыли пункты психотерапевтической помощи в деревнях Ассага и Шетимари для оказания психологической и медицинской помощи женщинам, перенесшим сексуальное насилие или имеющим проблемы с репродуктивным здоровьем.
MSF занимается в регионе разработкой услуг здравоохранения и мероприятий по повышению санитарного просвещения на базе общин; эти услуги в основном направлены на борьбу с малярией и диареей, лечение инфекций дыхательных путей и проведение скрининга недоедания.
Ввиду высокого уровня насилия и травм в регионе, MSF оказывала психосоциальную поддержку местному населению и внутреннее перемещенным лицам, проведя 15 742 индивидуальные и 2534 групповые консультации.
В 2017 году команды MSF провели более 300 000 медицинских консультаций и приняли более 5300 родов в регионе Диффа.
Регион Зиндер
MSF работает в Магарии с 2005 года и в 2017 году продолжила помогать педиатрическому отделению районной больницы Магарии с кадровыми ресурсами и обучением сотрудников. На фоне наплыва пациентов с недоеданием и малярией с июня по декабрь, педиатрическое отделение обладало максимальной вместимостью 600 коек. В 2017 году в педиатрическом отделении Магарии получили помощь около 15 000 детей младше пяти лет.
Кроме этого, сотрудники MSF работали на базе шести медицинских центров и одного медпункта для оказания первичной медико-санитарной помощи детям и направления пациентов в больницы в самых тяжелых случаях. Палаты для осмотра пациентов были открыты в загруженных медицинских центрах Дантчиао и Магарии. В этих центрах пациенты проходят стабилизацию до направления на лечение, если в этом есть необходимость, в педиатрическое отделение Магарии.
В соседнем районе Дангасс MSF открыла педиатрическое отделение вместимостью 200 коек для оказания помощи населению во время пикового сезона недоедания и малярии; отделение работает уже второй год подряд. Сотрудники MSF также работали в пяти отдаленных медицинских центрах и двух медпунктах.
В марте, после 12 лет поддержки стационарному педиатрическому отделению национальной больницы и амбулаторному центру лечебного питания в городе Зиндер, MSF передала эту деятельность местным органам здравоохранения и французскому отделению Красного Креста.
Регион Маради
В районе Мадарунфа MSF продолжает проведение программы педиатрической помощи, направленной на борьбу с главными причинами детской смертности, в особенности недоеданием и малярией. Матери из Нигерии часто пересекают границу и приходят сюда в поисках медицинской помощи для своих детей.
Программа была запущена в 2001 году и в настоящее время включает стационарную помощь при тяжелом недоедании, малярии и других заболеваниях у детей в возрасте до пяти лет на базе районной больницы, а также амбулаторное лечение случаев тяжелого неосложненного недоедания в пяти медицинских зонах Мадарунфы.
Общинные медицинские сотрудники, работающие при поддержке MSF, в пиковый сезон малярии находятся в более чем в 40 деревнях для раннего выявления и лечение простых случаев малярии и проведения скрининга недоедания. MSF расширила мероприятия по санитарному просвещению и медицинские услуги на базе общин, что привело к снижению числа пациентов с тяжелой осложненной малярией в учреждениях, работающих при поддержке MSF, на 25%. В 2017 году амбулаторную помощь получили 14 486 детей с тяжелым недоеданием в районе Мадарунфа.
Регион Тахуа
MSF продолжила координацию работы стационарного центра лечебного питания и педиатрического и неонатального отделений в районной больнице Мадауа. В период голода, когда число пациентов с недоеданием и малярией достигло пика, коечный фонд больницы был расширен до 400 коек. В 2017 году более 14 500 детей получили помощь в больнице Мадарунфа. MSF также оказывала поддержку родильному отделению больницы для снижения смертности новорожденных и помогала с лечением неотложных акушерских состояний. Кроме этого, сотрудники MSF начали работать в новом родильном отделении медицинского центра в Сабон-Гиде. В 2017 году в этих двух медицинских учреждениях было принято более 3700 родов.
Команды продолжили проведение комплексной программы по профилактике и лечению заболеваний, в рамках которой проводилось полное обследование всех детей в возрасте до двух лет, живущих в зоне Тама, район Буза. В 2017 году вакцинацию против кори получили 254 200 детей региона.
Сотрудники: 2 093
Расходы: 27 100 000 евро
MSF начала работать в стране в 1985 году