Охрана здоровья матерей и детей остается главным приоритетом «Врачей без границ» в Пакистане, жителям которого сложно получить медицинскую помощь, особенно в изолированных сельских общинах и городских трущобах.

______________

2018 ГОД

В Пакистане женщины часто погибают из-за предотвращаемых осложнений во время беременности и родов, а медицинская помощь новорожденным недоступна во многих частях страны. Там же, где помощь есть, для многих людей она стоит непомерно дорого.

Охрана здоровья матери и ребенка в Белуджистане

Совместно с министерством здравоохранения наши команды работают в главной окружной больнице города Чаман, расположенного на границе с Афганистаном; здесь мы оказываем помощь в области репродуктивного здоровья, а также неонатальную и педиатрическую поддержку. Кроме этого, мы координируем работу отделения неотложной помощи и проводим амбулаторные и стационарные программы лечебного питания для детей с недоеданием младше пяти лет. Наша помощь доступна как местным жителям, так и афганским беженцам и людям, пересекающим границу в поисках лечения.

Дерматолог MSF д р Шакиль Ашраф проверяет ребенка на кожный лейшманиоз в больнице им. Беназира Бхутто в Кветте. Пакистан, октябрь 2018 г.

В городе Кучлак, расположенном в районе Кветта, проживает много беженцев из Афганистана. Здесь мы руководим медицинским центром, на базе которого предоставляется амбулаторная педиатрическая помощь, в том числе дополнительное питание для детей младше пяти лет и перевязка ран для детей младше 12 лет, а также круглосуточная базовая неотложная акушерская помощь и психологическое консультирование. При осложнениях во время родов, требующих экстренного вмешательства, мы направляем пациенток в больницу Кветты.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Мы также поддерживаем стационарные программы лечебного питания для детей с тяжелым недоеданием, общее педиатрическое и неонатальное отделения и отделение репродуктивного здоровья в главной окружной больнице Дера-Мурад-Джамали. Чтобы обеспечить пациентов, опекунов и медицинский персонал чистой водой, мы установили в больнице водоочистительную станцию. В восточных районах Джафарабад и Насирабад наши команды оказали помощь 9 000 детей, страдающих истощением, через сеть сельских центров и мобильных клиник.

Неотложная, акушерская и неонатальная помощь в Хайбер-Пахтунхве

Около 75% пациенток женской больницы в Пешаваре поступают из сельских районов, которые раньше были известны как Территории племен федерального управления. Здесь высокий уровень младенческой смертности, поэтому наша работа ориентирована на беременных женщин с высокой степенью риска осложнений и пациенток, которые не могут получить медицинскую помощь. Мы также круглосуточно оказываем комплексную неотложную акушерскую помощь. В 2018 году наша команда приняла порядка 4 900 родов и госпитализировала 600 новорожденных в неонатальное отделение.

В городе Тимергара, примерно в 200 километрах к северу от Пешавара, мы оказываем поддержку главной окружной больнице в оказании неотложной помощи, включая комплексную неотложную акушерскую и неонатальную помощь. В 2018 году наша команда приняла более 13 750 родов и помогла 178 980 пациентам в отделении неотложной помощи. Мы также расширили до 14 коек вместимость отделения неонатальной помощи «методом кенгуру», когда мать лежит вместе с ребенком, используя тепло своего тела как естественный инкубатор. Для борьбы с крупной вспышкой кишечной инфекции, разразившейся в начале года, мы открыли в больнице центр лечения. К июлю 2018 года мы оказали медицинскую помощь более чем 4 100 пациентам. С мая международные сотрудники MSF могут лишь периодически навещать проект в городе Тимергаре; к концу года наши команды все еще ожидали от властей разрешения на постоянный доступ в этот район.

Сюзетт Кеминк и 11 летний мальчик с кожным лейшманиозом смеются в больнице им. Беназира Бхутто в Кветте. Пакистан, октябрь 2018 г.

Кожный лейшманиоз

В мае мы открыли четвертый центр лечения кожного лейшманиоза в Пакистане. Это забытое тропическое заболевание, широко распространенное в Пакистане, передается через укусы москитов и приводит к появлению обезображивающих и болезненных поражений кожи. Несмотря на то что кожный лейшманиоз не является смертельным заболеванием, он нередко является причиной стигматизации и дискриминации больных, осложняя их жизнь и ухудшая психическое здоровье. Наш новый центр в Пешаваре быстро начал работать в полную силу, реагируя на растущие потребности жителей региона в лечении кожного лейшманиоза. К концу года мы оказали помощь 1 378 пациентам. Наряду с безопасным и эффективным лечением кожного лейшманиоза мы также предоставляли пациентам психологическую поддержку и повышали осведомленность населения о лечении и профилактике этой болезни. Наши команды также помогли 3 768 пациентам с кожным лейшманиозом в трех частях района Кветты в Белуджистане: в центре матери и ребенка в Кучлаке, медицинском комплексе Болан и больнице имени Беназира Бхутто.

Гепатит С

С 2012 года мы руководим клиникой в Мачар-колони — густонаселенном трущобном районе Карачи, где в антисанитарных условиях и почти без доступа к чистой питьевой воде проживает около 150 000 человек. В 2018 году мы решили закрыть амбулаторное и родильное отделения, так как эти виды помощи оказывало соседнее медицинское учреждение, и сосредоточить усилия на диагностике и лечении гепатита С — главной проблеме здравоохранения Пакистана, где он является вторым по распространенности заболеванием в мире. В 2018 году мы начали лечение 1 146 пациентов, и к концу года 878 из них завершили лечение. Наши команды также предоставляли пациентам консультирование и проводили мероприятия по санитарному просвещению населения. Кроме этого, мы начали подготовку к расширению программы на Белуджистан, которое планируется на 2019 год.

______________

Сотрудники (2018 г): 1 223
Расходы (2018 г): 15 000 000 евро
MSF начала работать в стране в 1986 году

2017 ГОД

Медицинская помощь по-прежнему недоступна некоторым группам населения Пакистана, в особенности женщинам и детям: женщины умирают от предотвратимых осложнений во время беременности и родов, а помощь новорожденным отсутствует во многих частях страны. В Пакистане MSF продолжает заполнять брешь в оказании услуг здравоохранения, особенно в изолированных сельских местностях, городских трущобах и зонах, затронутых конфликтом.

______________

Принудительное закрытие проектов на Территории племен федерального управления (Зона племен)

В сентябре и ноябре власти Куррама и Баджаура сообщили MSF об отказе в продлении сертификации, необходимой для проведения медицинской деятельности в Зоне племен, однако не сообщили о причинах такого решения. Закрытие медицинских учреждений с бесплатной и квалифицированной медицинской помощью, скорее всего, окажет серьезное негативное воздействие на людей, которым в ней нуждаются.

На момент закрытия учреждений MSF оказывала медицинские услуги в Курраме уже 14 лет. В Садде MSF координировала работу стационарных и амбулаторных педиатрических отделений. Команды также координировали работу неонатального отделения и лечили пациентов с кожным лейшманиозом, паразитарным заболеванием кожи.

В Ализае MSF руководила амбулаторным педиатрическим отделением и палатой осмотра пациентов. До закрытия проектов в 2017 году команды MSF провели в Садде и Ализае 26 567 амбулаторных консультаций.

В Баджауре MSF оказывала поддержку амбулаторному отделению, отделению неотложной помощи и отделению матери и ребенка в больнице Техсила в Навагае с 2013 года. Число людей, обратившихся в больницу за помощью, постоянно росло, что отражает колоссальные потребности населения этого района в медицинских услугах. В период с 1 января по 13 ноября 2017 года — день ухода MSF из Баджаура, — команда "Врачей без границ" оказала помощь 17 194 пациентам в отделении стабилизации, было принято 1311 родов.

Здоровье матери и ребенка в Белуджистане

На границе с Афганистаном MSF работает совместно с министерством здравоохранения в главной окружной больнице города Чаман, оказывая услуги по репродуктивному здоровью, а также неонатальную и педиатрическую помощь. Кроме этого, команда координирует работу отделения неотложной помощи и предоставляет услуги по амбулаторному и стационарному лечебному питанию для детей младше пяти лет, страдающих от недоедания.

Эти услуги доступны как местным жителям, так и беженцам из Афганистана и людям, прибывшим в страну для получения медицинской помощи.

В восточных районах Джафарабада и Насирабада MSF поддерживает стационарные программы лечебного питания для детей с тяжелым недоеданием, а также общее педиатрическое и неонатальное отделения и отделение репродуктивного здоровья главной окружной больницы Дера-Мурад-Джамали. Кроме этого, команды "Врачей без границ" проводят программу амбулаторного лечебного питания на базе сети мобильных клиник и сельских центров. В 2017 году был открыт новый проект в Манжо-Шури для лечения большого числа детей с недоеданием, которым требуется экстренная помощь.

В 2017 году в педиатрической больнице MSF вместимостью 60 коек, расположенной в городе Кветта, было принято 453 новорожденных и 600 детей с тяжелым недоеданием. Больница была закрыта в октябре спустя шесть лет работы. В городе Кучлак, в 20 километрах к северу от Кветты, MSF руководит медицинским центром, на базе которого проводится амбулаторное лечение детей и предоставляется дополнительное питание детям в возрасте до пяти лет. Также в цетнре имеется круглосуточное неотложное родильное отделение и проводится психологическое консультирование. При осложнениях во время родов, требующих экстренного вмешательства, пациентки направляются в больницу Кветты.

В 2017 году MSF оказала специализированную помощь 2823 пациентам с кожным лейшманиозом на базе центра здоровья матери и ребенка в Кучлаке, медицинского комплекса Болан в Кветте и больницы им. Беназира Бхутто в Мари-Абаде.

Неотложная, акушерская и неонатальная помощь в Хайбер-Пахтунхве

MSF оказывает круглосуточную неотложную акушерскую помощь в женской больнице Пешавара, где обслуживаются пациентки, направленные сюда из соседних районов и Зоны племен. Больница имеет 24 койки в акушерском отделении и 18 коек для недоношенных или тяжелобольных новорожденных, которым требуется специализированная помощь. В 2017 году в больнице было принято 3687 родов.

В городе Тимергара, примерно в 200 километрах к северу от Пешавара, MSF оказывает поддержку отделению неотложной помощи главной окружной больницы и оказывает комплексную экстренную акушерскую помощь. В 2017 году команды приняли 10 607 родов. Вместимость отделения неонатальной помощи была расширена с 18 коек до 34; также была открыта палата вместимостью восемь коек для помощи новорожденным «методом кенгуру», когда мать лежит вместе с ребенком, используя тепло своего тела как естественный инкубатор для выравнивания температуры тела ребенка. Всего в отделении неотложной помощи было принято 163 835 пациентов.

Медицинская помощь в Мачар-колони

В густонаселенном трущобном районе Мачар‑колони, Карачи, проживает около 150 000 человек. Они живут в антисанитарных условиях, без доступа к чистой воде и возможности утилизации отходов. MSF проводит амбулаторные консультации для населения на базе клиники, которой она руководит в сотрудничестве с Фондом здравоохранения, просвещения и социального обеспечения SINA, а также проводит диагностику и специализированное лечение распространенного в Пакистане гепатита С. В 2017 году 773 пациента начали лечение гепатита C и 692 пациента завершили лечение. Команда также принимает неосложненные роды и проводит психологические консультации и мероприятия по санитарному просвещению. В конце 2017 года MSF закрыла свое отделение стабилизации пациентов в этой больнице.

Помощь в чрезвычайных ситуациях

На фоне вспышки лихорадки денге, произошедшей в Пешаваре в августе 2017 года, MSF запустила кампанию по повышению осведомленности об этой болезни в эндемичных районах. Команда MSF по работе с населением посетила 1720 семей и провела информационные консультации по профилактике и лечению денге для более 13 500 человек.

______________

Сотрудники (2017 г): 1 751
Расходы (2017 г): 23 000 000 евро
MSF начала работать в стране в 1986 году