Папуа — Новая Гвинея

В Папуа – Новой Гвинее «Врачи без границ» (MSF) продолжают заниматься лечением туберкулеза, который занимает второе место среди основных причин смертности в стране. Кроме того, мы оказывали содействие в борьбе с COVID-19 в стране.

______________

Наши команды сотрудничают с государственной противотуберкулезной службой в больнице пригорода Гереху в столице Порт-Морсби и в городе Керема в провинции Залив с целью повысить качество скрининга, профилактики, диагностики, назначения лечения и наблюдения. 

MSF следует новым рекомендациям Всемирной организации здравоохранения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ), то есть используются только пероральные препараты и пациентам больше не приходится получать ежедневные болезненные инъекции. Благодаря этому, а также тому, что новые режимы вызывают меньше тяжелых побочных эффектов, пациенты лучше придерживаются лечения. 

В Порт-Морсби мы лечим пациентов с лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом, в том числе посещая их при необходимости на дому. В 2020 году к нам обратилось много пациентов извне территории обслуживания клиники. Тех, у кого был диагностирован туберкулез, мы направили в различные медицинские учреждения для регистрации и лечения. Кроме того, в рамках содействия противотуберкулезной службе провинции Национальный столичный округ Порт-Морсби в расширении охвата диагностикой на северо-западной территории обслуживания мы построили бактериологическую лабораторию в клинике пригорода Токарара.   

Керема — по преимуществу аграрный округ, население которого живет на обширной территории в изолированных сообществах при низкой доступности медицинской помощи. По сравнению с предыдущими годами, мы наблюдали меньше пациентов с туберкулезом. Тем не менее, мы продолжаем проводить диагностику и лечение пациентов на территориях обслуживания двух медицинских учреждений общей практики в Кереме и Малалаве. Мы усилили наблюдение, благодаря чему меньше пациентов прервали лечение раньше времени. В государственной больнице в Кереме мы оказывали содействие в лабораторной диагностике туберкулеза и интегрированном скрининге ВИЧ.

На протяжении 2020 года в стране наблюдалось относительно низкое количество случаев COVID-19. Наши сотрудники проводили обучение мерам контроля и профилактики инфекций и оказывали техническую поддержку службе здравоохранения в строительстве больницы для пациентов с COVID-19 в Порт-Морсби. Кроме того, оказывая содействие лаборатории этого импровизированной больницы, мы внедрили экспресс-тестирование на COVID-19, благодаря чему время получения результата удалось сократить до одного часа. Была внедрена тщательно скоординированная система поиска, тестирования, отслеживания контактов, изолирования и оказания помощи, нацеленная на выявление и локализацию вспышек до того, как они примут неконтролируемые размеры.

Сотрудники: 153
Расходы: 3 700 000 евро
MSF начала работать в стране в 1992 году
msf.org/papua-new-guinea

Туберкулез является второй основной причиной смертности населения Папуа — Новой Гвинеи, поэтому в 2019 году борьба с этим заболеванием являлась главной задачей системы здравоохранения страны и важнейшим направлением работы «Врачей без границ». Совместно с национальной программой по борьбе с туберкулезом мы занимаемся повышением эффективности скрининга, диагностики, начала лечения и последующего наблюдения пациентов в больнице Герехю в столице страны Порт-Морсби и городе Кереме, провинция Галф.

В 2019 году мы начали лечение всех пациентов согласно новым рекомендациям ВОЗ по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ); таким образом, вместо ежедневных болезненных инъекций пациентам назначался шестимесячный курс лечения, включающий бедаквилин — относительно новый пероральный препарат, который вызывает меньше побочных эффектов. Это позволило нам направить усилия на решение ключевых проблем, таких как повышение эффективности лечения больных туберкулезом, их приверженности лечению и показателей выздоровления.

Ввиду большого наплыва пациентов в Порт-Морсби мы построили на территории больницы Герехю специализированную клинику по лечению туберкулеза. Новое учреждение позволяет безопасно проводить скрининг, диагностику и лечение пациентов.

Мы также расширили работу мобильных клиник: открыли новые клиники в отдаленных районах провинции Галф и повысили доступность диагностики и лечения для пациентов, которые ранее не могли получить медицинскую помощь из-за географических, экономических или культурных факторов.

Благодаря такой децентрализованной модели лечения пациентам больше не нужно часто посещать медицинские учреждения. В течение года мы также повысили качество оказания помощи: интегрировали тестирование на ВИЧ и начали уделять больше внимания психологическому консультированию и тщательному наблюдению пациентов, режимов лечения и побочных эффектов, что позволило сократить число случаев прерывания лечения.

Сотрудники: 175
Расходы: 4 400 000 евро
MSF начала работать в стране в 1992 году
msf.org/papua-new-guinea

Совместно с национальной программой по борьбе с туберкулезом мы занимаемся повышением эффективности скрининга, диагностики, начала лечения и последующего наблюдения пациентов в больнице Герехю в столице страны Порт-Морсби и городе Кереме, провинция Галф.

В 2018 году наша основная задача состояла в повышении качества и эффективности лечения и приверженности пациентов лечению. В связи с этим мы начали обсуждения с министерством здравоохранения страны по внедрению новых рекомендаций ВОЗ, касающихся лечения туберкулеза.

Наша команда в Порт-Морсби занималась наблюдением пациентов и проводила мероприятия по охвату населения, направленные на поощрение, облегчение и повышение приверженности пациентов лечению. Число наших пациентов росло в течение всего года, что свидетельствовало о повышении доверия к «Врачам без границ», однако в то же время указывало на отсутствие скрининга и диагностики в столице страны.

Мы также расширили работу в мобильных клиниках: открыли новые клиники в отдаленных районах провинции Галф и повысили доступность диагностики и лечения для пациентов, которые ранее не могли получить медицинскую помощь из-за географических, экономических или культурных факторов. Благодаря этой децентрализованной модели лечения пациентам больше не нужно часто посещать медицинские учреждения. Мы также повысили качество оказания помощи: интегрировали тестирование на ВИЧ и начали уделять больше внимания психологическому консультированию и тщательному наблюдению пациентов, режимов лечения и побочных эффектов.

Сотрудники: 175
Расходы: 4 600 000 евро
MSF начала работать в стране в 1992 году

Работа «Врачей без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) в Папуа — Новой Гвинее направлена на расширение доступа к лечению туберкулеза и повышение у больных туберкулезом приверженности к лечению.

Туберкулез является главной проблемой здравоохранения Папуа — Новой Гвинеи: в 2016 году было зарегистрировано почти 30 000 новых случаев. Это четвертая причина смертности среди госпитализированных пациентов и главная причина смертности среди пациентов с ВИЧ/СПИДом.

В сотрудничестве с национальной программой по борьбе с туберкулезом, команда MSF усилила возможности больницы Герехю в Порт-Морсби по скринингу, диагностике, началу лечения и последующему наблюдению пациентов. Мобильные команды начали проводить работы в общинах по повышению приверженности пациентов лечению.

В провинции Галф MSF расширила свою противотуберкулезную программу для оказания поддержки двум медицинским центрам и больнице общего профиля в Кереме. Из-за труднодоступности отдаленных районов и отсутствия эффективной системы наблюдения пациентов многие из них бросают лечение. В сотрудничестве с властями провинции MSF продолжает разработку децентрализованной системы лечения, которая облегчит диагностику, лечение и наблюдение пациентов по месту их проживания.

В 2017 году MSF начала лечение более 2100 пациентов с лекарственно-чувствительным туберкулезом и 53 пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Сотрудники: 152
Расходы: 4 100 000 евро
MSF начала работать в стране в 1992 году