В Южно-Африканской Республике «Врачи без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) продолжают разрабатывать новые стратегии тестирования и лечения ВИЧ и туберкулеза, оказывать поддержку жертвам сексуального насилия и добиваться расширения доступа к жизненно-важным лекарственным препаратам.

_______________

2016
 

Провинция Квазулу-Наталь

Проект по лечению туберкулеза-ВИЧ в районе Утунгулу, в котором участвуют 114 000 человек, является первым проектом в Южной Африке по достижению амбициозных целей «90–90–90» ЮНЭЙДС.

В докладе под названием «Обратить вспять эпидемию туберкулеза-ВИЧ в Квазулу-Натале» (англ. Bending the Curves of the HIV/TB Epidemic in KwaZulu-Natal) подчеркивалось, что проект направлен на работу с общинами для дальнейшей интеграции услуг по тестированию ВИЧ и скринингу туберкулеза, а также предоставления лечения пациентам с ВИЧ и усиления их приверженности лечению — мероприятий, призванных поддержать будущую стратегию южноафриканского правительства для достижения цели «90–90–90» в масштабах страны.

В 2016 году тестирование прошли 56 029 человек, было выполнено 2370 обрезаний и выдано 1,5 млн презервативов.

Хаелитша

В рамках проекта в Хаелитше, недалеко от Кейптауна, продолжается разработка и проведение режимов лечения МЛУ ТБ и инновационных моделей помощи пациентам с туберкулезом и ВИЧ.

В 2016 году деятельность команды была направлена на разработку моделей помощи особым группам риска: беременным женщинам, детям раннего возраста, подросткам и мужчинам.

Были учреждены 13 послеродовых клубов  матери и ребенка в партнерстве с администрацией города Кейптауна и неправительственной организацией «Матери-матерям» (mothers2mothers), что позволило оказать медицинскую помощь по лечению ВИЧ и других проблем как самим женщинам, так и их детям, по методике «службы одного окна», таким образом, повышая приверженность пациенток лечению.

В течение 2016 года MSF активно выступала за предоставление доступа к новым противотуберкулезным препаратам для пациентов, соответствующих критериям лечения, как в Хаелитше, так и по всей стране.

В настоящее время в Южной Африке имеется доступ к новому противотуберкулезному препарату бедаквилину, а в Хаелитше MSF проводит лечение самой крупной национальной когорты пациентов с использованием нового многообещающего лекарственного средства деламанида; в этом году лечение начал 61 новый пациент.

MSF также поддерживает Управление министерства здравоохранения Западно-Капской провинции в предоставлении «усиленных режимов лечения» больным лекарственно-устойчивым туберкулезом.

2017

Район Утхунгулу, провинция Квазулу-Наталь

В рамках проекта по борьбе с туберкулезом и ВИЧ в районе Утхунгулу MSF применяет инновационные стратегии лечения пациентов по месту их проживания с целью снижение уровня распространения туберкулеза и ВИЧ, а также улучшения состояния пациентов и снижения показателей смертности.

С 2012 года MSF ежегодно проводит в среднем 4500 тестов на ВИЧ в более 30 старших средних школах страны. Это позволяет не только расширить охват населения тестированием на ВИЧ, но также демонстрирует обоснованность оказания услуг по секусуальному и репродуктивному здоровью в школах.

В Утхунгулу MSF проводит проект по децентрализации лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, благодаря чему пациенты могут получать лечение рядом с домом. На базе районной больницы MSF начала лечение 126 пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом по инновационному режиму лечения, включающему новый препарат бедаквилин. В Дурбане, крупнейшем городе провинции, MSF запустила клиническое испытание «TB PRACTECAL» в сотрудничестве с неправительственной организацией «TB and HIV Investigative Network». Цель этого исследования состоит в поиске более короткого и эффективного режима лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, который освободит пациентов от ежедневных болезненных уколов и будет обладать минимальными изнуряющими побочными эффектами.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

Хаелитша, Западно-Капская провинция

В Хаелитше, неподалеку от Кейптауна, MSF проводит проект по разработке инновационных мер по лечению ВИЧ и туберкулеза с целью совершенствования местных, региональных и международных методов лечения этих болезней.

В рамках проекта был успешно расширен доступ к новым препаратам для лечения лекарственно- устойчивого туберкулеза, и в настоящее время одна из крупнейших групп пациентов –участников проекта получает новые препараты или их комбинацию. Это был один из главных факторов, по которым проект был выбран в качестве исследовательского центра для многоцентрового испытания «endTB», цель которого состоит в коренном изменении лечения наиболее сложных штаммов туберкулеза. В 2017 году проект был направлен на борьбу с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, и сопровождался мероприятиями по поддержке пациентов, так как употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной прерывания лечения среди больных лекарственно-устойчивым туберкулезом. Также проводилось исследование эффективности перорального самостоятельного тестирования как инструмента для массового выявления ВИЧ. В партнерстве с организацией «Mothers2Mothers» в рамках проекта были запущены пилотные общества послеродовой поддержки для матерей и их детей на базе учреждений первичной медико-санитарной помощи, цель которых состояла в обеспечении комплексного лечения и профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. В течение 18 месяцев после родов не было зарегистрировано ни одного случая такой передачи ВИЧ.

Рюстенбург, Северо-Западная провинция

В 2017 году MSF продолжила оказывать поддержку департаменту здравоохранения провинции, расширив доступ к медицинской и психологической помощи для жертв сексуального насилия в районе Боджанала-Платинум. Проект работает в горном поясе Южно-Африканской Республики, где ведется добыча платины и где каждая четвертая женщина в возрасте от 18 до 29 лет подвергается изнасилованию. В трех «Центрах помощи Кгомотсо», медицинских учреждениях первичной медико-санитарной помощи, работающих при поддержке MSF, была оказана помощь в общей сложности 332 жертвам сексуального насилия.

На базе этих центров жертвы изнасилования получают медицинскую помощь, судебно-медицинскую экспертизу и психологическую поддержку.

Для повышения числа пациентов, которые могут воспользоваться услугами центров, в 2017 году MSF направила социальных работников в одну из общественных организаций и местный полицейский участок. Кроме этого, медсестры MSF помогали при оказании услуг в области полового и репродуктивного здоровья, включая прерывание беременности, на базе двух учреждений первичной медико-санитарной помощи. В период с сентября по декабрь в общей сложности 428 пациенток на первом триместре беременности сделали аборт в учреждениях, работающих при поддержке MSF.

MSF продолжает отстаивать необходимость расширения доступа к комплексным медицинским услугам для жертв сексуального насилия по всей стране. В докладе «Насилие без помощи: опасная брешь в оказании медицинской помощи и клинической судебно-медицинской экспертизы жертвам сексуального насилия в Южно-Африканской Республике» (анг. Untreated Violence: Critical gaps in medical and clinical forensic care for survivors of sexual violence in South Africa) были опубликованы результаты телефонного опроса, проведенного MSF в медучреждениях страны, специализирующихся на оказании помощи жертвам сексуального насилия. Согласно результатам опроса, 73% таких учреждений предоставляют не все необходимые услуги или не имеют возможности для их предоставления.

Коалиция «Fix the Patent Laws» (FTPL)

В сотрудничестве с партнерами MSF запустила в 2011 году кампанию FTPL, которая представляет собой коалицию 36 патентных групп и организаций и занимается реформами в области прав интеллектуальной собственности с целью получения доступа к недорогим медицинским препаратам в Южно-Африканской Республике. В августе 2017 года Департамент торговли и промышленности ЮАР представил на рассмотрение общественности проект политики в области интеллектуальной собственности, который был радушно принят коалицией FTPL. В проекте признается важность нахождения баланса между общественным здравоохранением и защитой прав интеллектуальной собственности. Коалиция FTPL продолжает оказывать давление на правительство для ускорения проведения законодательной реформы. Ожидается, что в 2018 году окончательная политика и реформа будут представлены на обсуждение в парламент.

«Stop Stockouts Project» (SSP)

Проект «Stop Stockouts Project» представляет собой консорциум организаций, в том числе MSF, направленный на оказание помощи тысячам жителей Южно-Африканской Республики, чьи средства к существованию и сами жизни находятся под угрозой из-за постоянной нехватки необходимых медицинских препаратов. Проект SSP занимается сбором средств на приобретение медикаментов в соответствии с отчетами о нехватке препаратов, составленных пациентами, медицинскими работниками и волонтерами, а также регистрацией случаев нехватки препаратов. Благодаря сотрудничеству с поставщиками, правительством и другими партнерами, SSP прилагает усилия для ускорения решения проблемы с отсутствием и нехваткой медикаментов.

В 2017 году, на конференции Международного общества СПИДа, SSP представил финансовый анализ экономических последствий нехватки медикаментов для лечения ВИЧ и туберкулеза на пациентов и систему здравоохранения ЮАР. Нехватка медикаментов способна подорвать здоровье, по меньшей мере, 40% пациентов, в то время как их поставка усилиями медработников накладывает существенное финансовое бремя на систему здравоохранения.

_______________

MSF начала работать в стране в 1999 году
Сотрудников в 2017 году: 243
Расходы на проект в 2017 году: 10 200 000 евро