Мирное население Южного Судана уже пять лет страдает от вооруженного конфликта. Два миллиона человек бежали в соседние государства, и еще два миллиона были вынуждены переселиться в другие части страны.

_______________

2018 ГОД

В разных частях Южного Судана услуги здравоохранения почти или совсем недоступны, и около менее половины населения страны может получить приемлемую медицинскую помощь. Неправительственные организации, включая MSF, обеспечивают около 80% всей помощи.

В 2018 году мы реагировали на экстренные медицинские потребности людей, пострадавших от насилия, и в то же время не прекращали оказывать базовую медицинскую помощь в рамках 16 проектов MSF по всей стране. Тем не менее, как и в предыдущие годы, наша работа постоянно прерывалась из-за прямых нападений на медицинских сотрудников и учреждения.

Помощь внутренним переселенцам и жителям отдаленных районов

В Старом Фангаке — отдаленном и заболоченном регионе на севере страны — мы руководим единственным специализированным медицинским учреждением, которое обслуживает огромное число вынужденных переселенцев в этом районе. Наши команды также отправляются на лодках в соседние населенные пункты для работы в мобильных клиниках и направления пациентов на лечение; кроме этого, мы координируем работу участковых медпунктов в отдаленных районах в окрестностях Ланкиена и Пиери.

  • {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

    {{ fact.node.field_facts_explanation }}

После всплеска межобщинного насилия и миграции людей в Уланге мы начали оказание неотложной и стационарной помощи в местном учреждении здравоохранения, а также направляли пациентов с осложнениями в Малакал и Джубу.

Еще севернее, в Абуроке, мы продолжали поддерживать стационарное отделение вместимостью 12 коек с оказанием неотложной и стационарной помощи и помощи жертвам сексуального насилия, а также лечением распространенных болезней, как, например, диареи и малярии, по месту жительства пациентов. На юге мы поддерживаем центры первичной медико-санитарной помощи в городе Ей и педиатрическое отделение государственной больницы, которые обслуживают местное население и внутренне перемещенных лиц. Наши команды также работают в трех учреждениях в Пиборе, включая медицинский центр с хирургическим отделением; мы оказываем поддержку центру первичной медико-санитарной помощи в городе Мундри и руководим работой участковых медпунктов в отдаленных районах в его окрестностях.

В декабре мы передали другим организациям наши мобильные клиники в Акобо и учреждение первичной медико-санитарной помощи, построенное MSF в Киере. В труднодоступных районах, где отсутствуют другие учреждения здравоохранения, в период с конца 2017-го по конец 2018 года наши команды оказали медицинскую помощь более 50 000 пациентов и направили несколько сотен пациентов на получение специализированного лечения.

Сотрудник MSF по санитарному просвещению записывает данные измерения середины окружности плеча у ребенка — метод, используемый для скрининга детского недоедания. Окрестности Пибора, Южный Судан, май 2018 г.

Сотрудник MSF по санитарному просвещению записывает данные измерения середины окружности плеча у ребенка — метод, используемый для скрининга детского недоедания. Окрестности Пибора, Южный Судан, май 2018 г.© SARAH MURPHY/MSF

Пункты защиты гражданского населения

Пункты защиты гражданского населения в Южном Судане были созданы более пяти лет назад, после того как люди бежали на базы ООН в попытках скрыться от конфликта. Эти пункты дают защиту уязвимым группам населения, которые в противном случае стали бы жертвами вооруженного насилия. Плохие условия проживания, непрекращающиеся расправы и психологические травмы привели к появлению колоссальных медицинских потребностей в крупнейшем пункте защиты гражданского населения в Бентиу. Наша больница вместимостью 160 коек является единственным специализированным медицинским учреждением на территории пункта и оказывает хирургическую и специализированную помощь новорожденным детям и роженицам с осложнениями. В 2018 году мы оказали медицинскую помощь 398 жертвам сексуального и гендерного насилия в этом пункте и на базе клиники в городе Бентиу. Почти треть всех пострадавших поступила в течение пары недель после того, как в ноябре 2018 года женщины и дети в округе Рубкона подверглись череде нападений. Мы также открыли шесть пунктов лечtния малярии и оказали помощь более 38 000 пациентов после резкого роста числа случаев инфицирования в июле.

В пункте защиты гражданского населения Малакал, где проживает около 29 000 человек, мы координируем работу медицинского учреждения вместимостью 40 коек. На базе этого учреждения оказывается неотложная медицинская помощь, лечение туберкулеза, лихорадки дум-дум (висцерального лейшманиоза) и ВИЧ, а также психологическая поддержка. В 2018 году наши команды зарегистрировали настораживающий рост числа попыток суицида — доказательство тяжелых последствий длительных скитаний, безработицы и отсутствия перспектив. Кроме этого, мы оказывали аналогичную помощь в городе Малакале, включая неонатальную и акушерскую помощь, в том числе при осложненных родах.

Охрана здоровья матери и ребенка

В муниципальной больнице Авейля мы координируем работу педиатрического, неонатального, родильного и ожогового отделений и отделений неотложной помощи и интенсивной терапии, а также стационарного центра лечебного питания. В сентябре родильное отделение было заполнено до отказа; в течение 2018 года наши команды приняли 5 275 родов, включая 174 родов кесаревым сечением. Наша больница в Ланкиене вместимостью 80 коек оказывает акушерскую и педиатрическую помощь и помощь жертвам сексуального и гендерного насилия, а также предоставляет лечебное питание и проводит лечение ВИЧ, туберкулеза и висцерального лейшманиоза.

Поддержка бывших детей-солдат

Дети используются в качестве солдат во всем Южном Судане, и наша работа направлена на то, чтобы помочь им вновь адаптироваться к мирной жизни. В феврале мы запустили пилотную программу по оказанию медицинской и психологической помощи бывшим детям-солдатам, 949 из которых смогли успешно интегрироваться в местное общество в Ямбио в 2018 году.

Борьба с эпидемиями

В 2018 году мы оказали медицинскую помощь более 37 000 пациентов с малярией в рамках проекта в Ланкиене, а также расширили лечение малярии в больницы Авейля во время сезонной вспышки болезни. Кроме этого, мы поддержали министерство здравоохранения в вакцинации около 23 000 детей во время вспышки кори в Авейле и проведении кампании профилактической вакцинации против малярии в Джубе, в ходе которой были вакцинированы более 200 000 человек.

Десятилетнюю Авьен Магур укусила змея во время сна. Дядя Авьен пять часов нес ее на спине в больницу Агок, где она получила три дозы противоядия и перенесла более 19 фасциотомий — хирургических операций по спасению конечности. Южный Судан, октябрь 2018 г.

Беженцы из Судана

В Мабане и окрестностях мы помогаем беженцам из Судана и местным жителям; в частности, мы проводим программы помощи в лагере для беженцев Доро и оказываем поддержку муниципальной больнице Бунжа. Мы также продолжаем руководить стационарным отделением вместимостью 15 коек для беженцев в Йиде, однако передали нашу программу по лечению ВИЧ/СПИДа другой организации в мае 2018 года.

Район с особым административным статусом Абьей

Мы завершили капитальный ремонт и расширение больницы MSF в Агоке — единственного специализированного медицинского учреждения на спорной территории между Суданом и Южным Суданом. Кроме этого, мы возобновили проект по лечению малярии по месту жительства пациентов в начале сезонного пика малярии и в период с июня по декабрь оказали медицинскую помощь более 25 000 пациентов в 23 соседних деревнях, а также направили тяжелобольных пациентов в больницу. На фоне миграции населения, вызванной сильными потопами в период пикового сезона ливневых дождей, мы направили мобильные клиники в южную часть района Абьей для оказания медицинской помощи и раздачи предметов первой необходимости.

Пациенты в мобильной клинике в деревне Киер, расположенной по берегам реки Пибор. Южный Судан, декабрь 2017 г.

Нападения на медицинских сотрудников и учреждения

В апреле четыре мобильные медицинские команды MSF в Мундри подверглись жестокому вооруженному ограблению, что вынудило нас приостановить работу в этом районе на несколько недель. Мы также временно прекратили всю деятельность в Мабане, за исключением оказания необходимой жизненно важной помощи после жестокого налета на офис и территорию MSF в июле, однако возобновили работу уже в сере дине сентября. В апреле и мае 2018 года в попытках скрыться от ожесточенных столкновений тысячи мирных жителей графств Майиандит и Лир бежали в заболоченные леса. Медицинские учреждения MSF также подверглись налетам и мародерству, но наши команды продолжали оказывать базовую медицинскую помощь всем людям в пределах нашей досягаемости.

_______________

Сотрудники (2017 г): 3 682
Расходы (2017 г): 83 300 000 евро
MSF начала работать в стране в 1983 году

2017 ГОД

В течение всего 2017 года «Врачи без границ» / Médecins Sans Frontières (MSF) оказывали экстренную медицинскую помощь жертвам конфликтов и эпидемий в Южном Судане, а также поддерживали существующие программы медицинской помощи. После того, как в декабре 2013 года конфликт в Южном Судане вспыхнул с новой силой, погибли десятки тысяч человек и примерно каждый третий житель был вынужден покинуть свой дом. Два миллиона человек бежали в соседние страны, а еще два миллиона были вынуждены переселиться в другие части Южного Судана. В 2017 году вопросы безопасности оставались одной из главных проблем для гуманитарных организаций, так как медицинские учреждения подвергались нападениям, а обстановка в некоторых районах стала слишком опасной для работы. 

_______________

MSF проводит программы первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи на базе клиник и больниц, работает с внутреннее перемещенными лицами и отдаленными общинами, помогает в борьбе с экстренными ситуациями и вспышками заболеваний, а также организует профилактические мероприятия, например, вакцинацию населения.

Регион Большого Верхнего Нила

В 2017 году MSF провела экстренные мероприятия по предоставлению дополнительного питания в графствах Майиандит и Лир, где зарегистрированы высокие уровни недоедания из-за многолетнего военного конфликта. MSF также учредила систему,
благодаря которой персонал Южного Судана может сопровождать внутренне перемещенных лиц и жертв сексуального насилия для оказания им медицинской помощи.

Несмотря на периодические военные действия в Ланкиене, из-за которых MSF приходилось несколько раз эвакуировать персонал, а местные жители были вынуждены скрываться в лесах, MSF продолжила оказание первичной медико-санитарной и специализированной помощи, включая лечение лихорадки «дум-дум» (висцерального лейшманиоза). Команда "Врачей без границ" также помогла в борьбе со вспышкой холеры, открыв центр лечения холеры в Ланкиене и пункты оральной регидратации в трех окрестных районах.

В Фангаке, отдаленном районе под контролем оппозиционных сил, MSF координирует работу неотложного отделения, операционной и стационарного центра лечебного питания, а также педиатрического, взрослого и акушерского отделений больницы в Старом Фангаке. 

В 2017 году команды MSF также открыли амбулаторную клинику в окрестностях Пхома и направили мобильные клиники в районы реки Зерав.

В Пиборе MSF по-прежнему является единственной организацией, оказывающей медицинские услуги народу мурле; сотрудники работают на базе центра и двух пунктов первичной медико-санитарной помощи в Леконголе и Гумруке. Во время пикового сезона недоедания в 2017 году число пациентов с недоеданием превысило показатели прошлого года в три раза.

В 2017 году клиника MSF в Пиборе дважды подверглась нападениям, что привело к временному прекращению работы команды. В результате ожесточенных стычек были также закрыты два проекта MSF в регионе Большого Верхнего Нила. В конце января конфликт между правительственными войсками и оппозиционным силами в Вау Шилуке заставил многих людей, включая сотрудников MSF, покинуть этот район. Больница MSF неоднократно подвергалась грабежам и разрушениям, и команду пришлось эвакуировать в Кодок, где она продолжила оказание медицинской помощи внутреннее перемещенным лицам. В апреле Кодок также подвергся нападению; сотрудники и пациенты бежали вместе с населением в Абурок. Здесь команда открыла больницу, оказывала помощь при вспышке холеры в импровизированном лагере для беженцев, а также проводила децентрализованное лечение пациентов в отдаленных общинах.

К концу 2017 года, после боевых действий, приведших к дальнейшей миграции населения, MSF начала координировать работу клиник, расположенных на лодках. Цель работы заключалась в оказании помощи жителям изолированных деревень вдоль рек Пибор и Акобо, где наблюдается нехватка медицинских учреждений. Для максимального охвата населения отдаленных общин MSF продолжает разработку модели децентрализованного оказания первичной медико-санитарной помощи.

В сотрудничестве с министерством здравоохранения MSF по-прежнему координирует работу клиники в городе Майом, на базе которой оказывается первичная и экстренная медицинская помощь, а также проводится лечение ВИЧ и туберкулеза.

Пункты защиты гражданского населения

MSF продолжает оказание медицинской помощи на базе пунктов защиты гражданского населения ООН, которые были открыты в декабре 2013 года в качестве временной защиты для людей, бежавших от насилия. Спустя четыре года сотни тысяч людей оставлены здесь без всякой помощи, в неблагоприятной и враждебной среде, где условия проживания гораздо ниже приемлемых стандартов.

Больница MSF вместимостью 160 коек в Бентиу, самом крупном в стране пункте защиты гражданского населения, где проживает более 110 000 человек, оказывает специализированную медицинскую помощь, проводит хирургические операции и оказывает поддержку жертвам сексуального насилия.

В пункте защиты гражданского населения Малакал, где проживает около 25 000 человек, MSF оказывает специализированную медицинскую и психологическую помощь. MSF также координирует работу больницы города Малакал и начала оказывать помощь отдаленным общинам в окрестностях города.1

Регион Экватория

В середине 2016 года линия фронта передвинулась на регион Экватория, в результате чего сотни тысяч людей были вынуждены бежать из своих домов, спасаясь от военных действий. Из-за опасной обстановки MSF не могла оказывать вынужденным переселенцам гуманитарную помощь, особенно в округах городских центров, где происходили напряженные бои между правительственными и оппозиционными войсками.

Кроме этого, 4 января 2017 года шесть сотрудников MSF, находящиеся при исполнении своих обязанностей в Ее, были арестованы вооруженными силами Южного Судана. Двое из них были отпущены 27 января, остальные четверо — 31 марта. Этот инцидент вызвал серьезную обеспокоенность, так как напрямую затронул людей, не щадивших сил для оказания столь необходимой медицинской помощи всем нуждающимся. Тем не менее, MSF продолжает работать в этом регионе и оказывает базовую медицинскую помощь в двух клиниках в Ее.

В Мундри работа команды направлена на оказание первичной медико-санитарной помощи матерям и детям, а также помощь жертвам сексуального насилия по месту их проживания. В Ямбио команда продолжает проводить программу борьбы с ВИЧ по методике «тестируй и лечи и руководить мобильными клиниками для вынужденных переселенцев.

Регион Бахр-эль-Газаль

В марте MSF закрыла свои мобильные клиники в Вау и окрестностях, так как в зоне конфликта начали работать другие медицинские организации.

Сотрудники MSF руководят педиатрическим и акушерским отделениями муниципальной больницы Авейля, где малярия остается главной причиной госпитализации пациентов. В сезон дождей команды также оказывают поддержку пяти медицинским учреждениям в тестировании и лечении пациентов с малярией.

Район Абьей с особым административным статусом

В Агоке MSF координирует работу единственной в районе референс-больницы, на базе которой оказывается первичная и специализированная медицинская помощь, включая хирургические услуги, для всего района с населением более чем 140 000 человек. На фоне повышения потребности населения в специализированной помощи в 2017 году MSF начала восстановление и расширение больницы. Работы в новом стационаре будут закончены в середине 2018 года; вместимость отделения составит более 140 коек.

Беженцы из Судана

MSF продолжает работать в лагерях для беженцев из Судана. В Йиде команды координируют работу стационара, стационарного отделения лечебного питания, неонатального отделения и отделения для лечения ВИЧ и туберкулеза.

В Доро MSF построила новую больницу, где оказывается более эффективная медицинская помощь и проводится инфекционный контроль. Команда также провела массовую кампанию вакцинации и организовала дезинфекцию распылением для борьбы с малярией. Кроме этого, MSF оказывала амбулаторную помощь и вакцинировала 21 000 беженцев из Южного Судана, живущих в соседнем Мабане, а также расширила охват иммунизации на близлежащие районы, находящиеся под контролем оппозиционных сил.

_______________

Сотрудники (2017 г): 3 574
Расходы (2017 г): 74 300 000 евро
MSF начала работать в стране в 1983 году