От первого лица: истории двух йеменских женщин
Население Йемена живет в условиях гражданской войны с 2014 года
Когда-то город Мариб, расположенный на западе Йемена, считался одним из самых безопасных мест в Йемене. Война, миграция и нищета оставили тяжелый след на психологическом состоянии местных жителей. Необходимость помощи крайне велика, говорит Хасина Нуродж, руководитель службы психологической поддержки в проекте «Врачей без границ в Марибе.
Я расскажу истории двух женщин. Назовем их Асифа* и Самира*. Обе они пациентки мобильных клиник «Врачей без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF), которые работают в восьми точках в Марибе.
Асифа
Асифе 29 лет. Она живет со своим мужем и пятью детьми в лагере переселенцев, которых гражданская война в Йемене заставила покинуть свои дома. При нашей первой встрече она много плакала, расстроена и очень печальна. Дошло до того, что она не могла заботиться о своих детях.
По словам Асифы, впервые такое самочувствие у нее проявилось после того, как семье пришлось покинуть дом и перебраться в лагерь. Теперь они живут в тесной палатке и им не хватает самого необходимого – еды, теплой одежды, нормального места для жизни.
Когда люди становятся вынужденными переселенцами, это также накладывает отпечаток на отношения и семейный уклад. Более половины из числа женщин, которые приходят к нам на индивидуальные консультации, говорят, что семейные проблемы усугубляют их тяжелое психологическое состояние. И Асифа не исключение.
«После того, как нам пришлось покинуть дом, он очень обозлился. Постоянно вымещает гнев на мне и на детях. К тому же он стал очень подозрительным. Он потерял контроль над семьей; он не обеспечивает нас. Думает, что мы его больше его не слушаемся», – говорит она.
Асифе кажется, что лучше ей было умереть, чем жить как сейчас – без надежды на будущее, без нормального жилья, без возможности накормить детей, с мужем, который ее бьет.
Последствия войны
История Асифы и ее мужа не уникальна для Мариба. Когда-то этот регион считался одним из самых безопасных в Йемене, сюда бежали со всей страны. Сейчас здесь порядка 150 официальных и неофициальных лагерей переселенцев. Тысячи людей оказались в крайне уязвимом положении, им не хватает, у них нет средств к существованию и безопасного пристанища для себя и детей. Лишившись традиционной поддержки общины, они очень страдают и физически, и психически.
Население Йемена живет в условиях гражданской войны с 2014 года. Многие за время конфликта потеряли родных и близких и живут в страхе, что насилие может вспыхнуть в любой момент вспыхнуть с новой силой. Многие пациенты, которые приходили на прием нашей службы психологической поддержки, пребывают в состоянии сверхнастороженности, в ожидании катастрофы.
Не редки симптомы посттравматического стрессового расстройства. Многие обращаются к нам с жалобами на то, что их мучают образы происходившего во время конфликта, кошмары и учащенное сердцебиение, когда кто-то упоминает линию фронта. Эти симптомы особенно выражены у женщин, чьи близкие все еще участвуют в боевых действиях.
Потому что война еще не закончена. Наши пациенты говорят нам, что работа на передовой - единственный способ заработать деньги и выжить в это время.
У многих женщин, которые пришли к нам, там находятся их близкие, и их тревожит, что они могут потерять их в любой момент. Эта неуверенность и страх способствуют возникновению таких проблем, как депрессия, нарушения сна и тревожные расстройства.
Самира
Йеменцы - не единственные люди, живущие в чрезвычайно сложных условиях в Марибе. 17-летняя Самира* - мигрантка из Эфиопии, она живет в лагере. Шесть месяцев назад она оставила свою семью в Эфиопии и отправилась в путь, в основном по суше, чтобы найти работу в Саудовской Аравии. Как и многие другие женщины-мигранты, проходящие транзитом через Йемен, они сталкивались как с сексуальным, так и физическим насилием.
Сейчас Самира застряла в Марибе, она живет в маленькой палатке с более чем 20 женщинами. У нее нет денег, чтобы купить еду или теплую одежду, и нет возможности связаться со своей семьей.
Поддерживать наших пациенток из числа мигрантов всегда непросто, поскольку контрабандисты зачастую всегда с ними. Им не разрешают разговаривать с людьми, только если возникнет потребность в чрезвычайной медицинской помощи.
Самира говорит, что сейчас она чувствует себя “никчемной и не видит света” в своей жизни.
Большую часть времени она испытывает грусть и тревогу, и она изолирует себя от других людей.
В период с ноября 2020 года по ноябрь 2021 года консультанты MSF по вопросам психического здоровья провели 265 индивидуальных консультаций для мигрантов. 76% испытывали тревожные симптомы, включая проблемы со сном, ночные кошмары и воспоминания. 32% страдали от депрессивных симптомов наряду с суицидальными мыслями.
Что касается мигрантов мужского пола, то они приходят только в случае проблем с физическим здоровьем, а в остальное время они работают в нечеловеческих условиях в течение долгих часов, чтобы выжить.
Забытая проблема
В Марибе проживает более двух миллионов человек - жителей, перемещенных лиц и мигрантов вместе взятых.
Наши сотрудники оказывают общую медицинскую помощь и помогают людям получить доступ к самому основному, необходимому для их выживания и безопасности. Наши команды работают с сообществом, чтобы обмениваться информацией и повышать осведомленность о симптомах проблем с психическим здоровьем, управлении стрессом и о том, где люди могут обратиться за помощью.
Потребность людей в психиатрической помощи заметно высока.
Но MSF - единственная организация, предоставляющая консультации и психиатрическую помощь. Психическое здоровье является одной из наиболее забытых областей здравоохранения в целом в Йемене. Недостаточная осведомленность, культурные и социальные нормы и стигматизация, связанные с проблемами психического здоровья, часто мешают людям обращаться за поддержкой.
MSF в одиночку не может удовлетворить подавляющие потребности людей в Марибе в области психического здоровья. Есть много других людей, таких как Асифа и Самира, которые нуждаются в поддержке.
* Имена и персональные данные были изменены