Малярия

На протяжении последних 15 лет число случаев заболевания малярией и смертельных исходов, связанных с этой болезнью, уверенно снижается; тем не менее болезнь, переносчиками которой являются комары, продолжает ежегодно уносить жизни более 400000 людей.

90% всех смертей фиксируют случается в странах, расположенных к югу от Сахары. 70% заболевших – дети.

Последствия малярии

По данным ВОЗ в 2015 году около 3,2 миллиардов человек (почти половина всего населения Земли) находились в группе риска заболевания, 95 стран и областей являются эндемичными по малярии районами. Некоторые группы населения – младенцы, дети в возрасте до 5 лет, беременные женщины и люди, живущие с вирусом ВИЧ –  подвержены большему риску заражения малярией и развития серьезного заболевания.

Больше информации: справочные материалы ВОЗ о малярии

Факты о малярии

• Как передается вирус: Малярия – паразитарная инфекция, передается через кровь при укусах самки комара разновидности Анофелес.
• Признаки и симптомы: Малярия начинается с недомогания, похожего на грипп, у больного наблюдается лихорадка, боль в суставах, частые рвотные позывы, судороги и кома. При отсутствии лечения, может стать угрозой для жизни. Смерть может наступить в результате церебральных осложнений (церебральная малярия), или нарушении работы жизненно важных органов.
• Диагностика: Диагностика малярии осуществляется с использованием экспресс- тестов или при микроскопическом изучении мазков крови с целью обнаружения малярийного плазмодия.
• Лечение: Комбинированная терапия, включающая несколько противомалярийных препаратов, базовый из которых - артемизинин, считается самым эффективным средством. Стоимость курса антималярийных препаратов для детей не превышает 25 рублей.
• Профилактика и контроль: Основными способами профилактики заболевания являются противомоскитные сетки, пропитанные инсектицидом и обработка помещения препаратом, а также профилактика малярии антималярийными средствами, известными как «химиопрофилактика».

Страдания и смерть от малярия – трагическое недоразумение, поскольку в большинстве случаев  болезнь возможно предотвратить, выявить и вылечить.

Работа «Врачей без границ»

В 2016 году MSF оказала помощь в лечении 2,5 миллионов случаев заболевания малярией. С 2001 года ВОЗ рекомендует использование комбинированной терапии на основе артемизинина для лечения заболевания.  За последние 15 лет использование новых методов лечения способствовало значительному снижению числа смертей, связанных с малярией.

Тем не менее, в нескольких регионах была зафиксирована устойчивость к артемизинину, вызванная по крайней мере, частично, применением монотерапии (использование артемизинина без комбинации с другими препаратами), поддельных и некачественных препаратов, а также из-за прерывания лечения при ослаблении проявлений болезни.

Ситуация может усугубиться и создать более серьезную угрозу и для общественного здравоохранения, поскольку в ближайшие несколько лет не будет найдено замены терапии, на основе артемизинина. В Камбодже, где рост устойчивости к артемизинину представляет особую угрозу, MSF изучает способы распространения лекарственно-устойчивой малярии и оценивает, какая из стратегий может способствовать искоренению болезни в этом районе.

В 2012 году, команды MSF провела в Мали и Чаде первую широкомасштабную сезонную  кампанию по химиотерапии малярии (КХМ), предоставляя превентивное лечение малярии детям в тех местах, где болезнь широко распространена из-за системного применения антималярийных препаратов. 

В настоящее время MSF внедряет эту стратегию в пяти странах; в 13 странах региона Сахель в Африке c высоким уровнем восприимчивости  во время сезонного всплеска заболевания она уже была интегрирована в национальную программу здравоохранения. Более 15 миллионов детей пройдут профилактику в 2016 году. Однако предполагается, что данная стратегия не станет постоянным инструментом в борьбе с заболеванием. 

Защитный эффект терапии – относителен и имеет ограниченный срок действия, всего несколько недель после завершения лечения. Таким образом, терапия  - важный подход к спасению жизни в некоторых ситуациях, которые, однако, не отменяют необходимость в системных, долгосрочных решениях этого вопроса.

‘RTS,S’  - первая вакцина против малярии, прошедшая клинические испытания после многолетних исследований. Тем не менее, ее эффективность ограничена, особенно в отношении тяжелых форм заболевания, также она сложна в применении.  При лечении необходим прием четырех доз, две из них необходимо принять спустя 18 месяцев после первых двух.

Дальнейшие пилотные исследования с участием этой вакцины начнутся в 2018 году, их проведут сторонние организации. MSF по-прежнему призывает к продолжению разработки безопасной, действенной и недорогой вакцины, которую будет легко использовать в развивающихся странах.

Если мы хотим не упустить время в борьбе с малярией, необходимо, чтобы на призыв MSF откликнулись как фармацевтические компании и научно-исследовательские организации, так и национальные и международные учреждения здравоохранения.